3. Definición
Infección producida por virus del herpes
simple (HSV)-1 y 2,
Se caracteriza por grupos de vesículas que
se asientan en una base eritematosa, y
desaparecen solas sin dejar inmunidad.
4. Epidemiologia
Todas las razas
Ambos sexos
Cualquier edad.
La localización orolabial es la más frecuente
300 000 a 500 000 casos nuevos por año
Enfermedad de transmisión sexual más frecuente en el
mundo.
En México la razón más frecuente de consulta por herpes es
la afección genital.
6. ¿Que hace que se reactive?
Fiebre
Estrés Emocional y físico
Calor
LES
Menstruación
los anticuerpos tienen poca influencia en la
prevención de la reactivación
TGF-β aumenta la latencia del virus.
Mujeres frecuencia más alta de neoplasia
cervicouterina
Herpes incrementan el riesgo de infección por VIH
Se aísla con más frecuencia cuando el recuento de
linfocitos CD4+ disminuye por debajo de 200
células/ml
8. Cuadro Clínico
Primoinfección Agresiva
Parestesias o ardor
Una o varias vesículas en racimos
Sobre base eritematosa
LIMITE PIEL Y MUCOSA
9. Cefalea, fiebre, malestar general
Adenopatía regional
Costras melicericas
Ulceraciones
El eccema herpético o erupción variceliforme de Kaposi
10. Herpes Neonatal
VHS – 2
Prematuros 4 a 5 días de edad
Contacto vaginal
Iatrogénico
Riesgo disminuye si se realiza cesárea con
membranas intactas o 4 hrs trasrotura
13. TRATAMIENTO
No se erradica latencia
AINES
Acido Acetilsalisilico
Indometacina
Aciclovir
Primeras 48- 72 hrs
Primoinfeccion 200 mg c/ 5 hrs por 10 días o 400 mg c/6 hrs
Brotes recurrentes 200 mg c/ 5 hrs por 10 días y profilxis de 400 mg/ 12 hrs por 6 meses
VIH 400 mg cinco veces al día durante 10 días, y luego 3 a 4 veces al día durante un periodo
prolongado, dependiendo de los recuentos de células CD4.
15. Definición
Enfermedad infecciosa, aguda y autolimitada, que se produce por
reactivación del virus de la varicela-zoster (VZV), caracterizada por
aparición repentina de una afección de piel y nervios periféricos que
sigue una trayectoria nerviosa dermatomal;
16. Epidemiologia
Hombres
30 – 75 Años
Niños Varicela
0.74 -3.4 :1000
Estaos unidos 1,000,000
casos por año, 3,000
hospitalizados, 100 muertes
19. Cuadro Clínico
Se restringe en un dermatoma
Ramas medias del tórax y
lumbares superiores
Hiperestesia
Dolor y Ardor en la trayectoria
2 – 4 días después aparece de
modo repentino las lesiones
20. Vesículas de 2 – 3 mm de diámetro
Base Eritematosa
Racimos
HZ sin lesión >>>>> Zoster sin herpes
12 -24 hrs
Vesículas
2 -3 días
Umbilicación,
pústulas
7- 10 años Costras
y exulceraciones
Ampollas,
Necrosis y Escaras
21.
22.
23.
24. Singo de Hutchinson
Rama Naso ciliar y
vesículas en punta nariz
Afección de pares VII Y VIII
Sx de Ramsay-Hunt
Involución
Hipopigmentacion o
Hiperpigmentacion y
Dolor (algia zosteriana)
Aguda
25. Neuritis Postherpetica
Ocurre cuando desaparece
las lesiones cutáneas
Dolor constante, parestesia y
disestesia con alodinia e
hiperalgesia
Puede Reaparecer
Leucemia, Linfoma Hodking,
Trasplante, VIH,
Quimioterapia
28. Tratamiento
Niños y jóvenes solo sintomático y antiséptico
• Ribavirina 400 mg por VO o crema 7.5% 3 veces al día
durante 6 días
• Aciclovir 800 mg VO cada 4 hrs cada 5 hrs por 10 días
• Aciclovir IV en Inmunodeficiencia 10 mg/kg en una hr cada
8 hr por 7 días
Antivirales antes de las 72 hrs
• Prednisona??? 40 a 60 mg/día por ocho días y reducción
3 semanas
Neuritis
29. Varicela
Es una entidad de origen viral caracterizada por
fiebre y exantema cutáneo generalizado Altamente
infecto-contagiosa cuya única fuente de transmisión
son los seres humanos
30. Epidemiologia Varicela
Epidémica
9 – 13 años
Inmunidad Prolongada
Altamente contagiosa
Decremento en incidencia
< 2 años por HZ materno
34. Tratamiento
Oxido de zinc, baños de avena y Talco
AINES o Antihistaminicos
Sintomatico
Gammaglobulina 0.12 a 0.22 ml/kg (1.5 ml/10 kg) por vía intramuscular cada cinco
días
Alteración
autointmunitari
a
aciclovir, 5 a 10 mg/kg/día cada 8 horas durante cinco días.
Varicela
Neonatal
20 mg/kg, sin pasar de 800 mg, cuatro veces al día durante cinco días
Niños 2 a 13
años
800 mg, cinco veces por día durante 7 a 10 días;
Valaciclovir 1 000 mg dos veces al día durante cinco días.
Adultos
35. Vacunación
12-18 meses de edad monodosis
13 o mas Doble dosis 6 semanas después
Se recomienda para profesionales de la salud
Virus Atenuados cepa Oka 2 monovalentes y 3
Tetravalente
Subcutánea , deltoidea
Dosis 0.5 ml
Contraindicaciones
• Embarazo
• Lactancia
• Hipersensibilidad
Neomicina
• Leucemia
• SIDA
• Linfomas
• Hipogammaglobulinemia
Notas del editor
por lo que pueden ser recidivantes. No hay terapéutica específica.
pero rara vez aparece antes de los cuatro meses de vida;
Aparición herpes geniyal 20 a 25
Se calculan 55 millones de seropositivos para HSV-2.
; por una relación de cofactor, el virus del herpes puede interactuar con el HIV en el ámbito celular o molecular, y acelerar la rapidez con que este último causa inmunodeficiencia
