Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 60 años que ingresó a emergencias con dolor y enrojecimiento en la mejilla derecha. El diagnóstico médico fue celulitis facial. Se describe el examen físico, diagnóstico, síntomas, signos y tratamiento de la celulitis. Adicionalmente, se incluye el plan de atención de enfermería para aliviar el dolor y desinflamar el área afectada.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA READIC UNIR
MARACAIBO- EDO ZULIA
INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA EN EL ABORDAJE A
PACIENTES CON CELULITIS FACIAL.
PROF.REALIZADO
ANYER ACOSTA
MAIRETH RODRIGUEZ
CI. 14.682.370
MARACAIBO, AGOSTO 2016

2. ADMISION
Datos del paciente
- Nombre: J.J.
- Apellidos: R.R.
- C/identidad: XXXXXXX
- Fecha de Nacimiento: 10/02/1956.
- Nacionalidad: Venezolano.
- Lugar de nacimiento: Machiques Edo – Zulia.
- Edad: 60años.
- Sexo: Masculino.
- Estado civil: Soltero.
- Rol familiar: Padre
- Religión: Católico.
- Profesión u oficio: Obrero
- Dirección: Urbanización tinaquillo 2-B casa# 45
Motivó de admisión: Dolor
Diagnostico medico: Celulitis facial

3. EXAMEN FISICO
Paciente consciente, orientado en tiempo, espacio y persona, que
responde al interrogatorio con lenguaje claro y coherente, buena
comprensión y expresión, Memoria inmediata, reciente y tardía
conservadas.
 Cabeza: Cráneo sin alteraciones. Cara: Mejilla derecha
erupción
 Cuello: Acorde a su biotipo, flexible, no doloroso a los
movimientos de flexión, extensión, lateralización y rotación.
Tiroides no visible ni palpable. Resalto laringo traqueal
presente. No ingurgitación yugular. Con adenopatías. Ganglio
tonsilar y maxilar.
 Tórax: De aspecto y configuración normal.
 Mamas: Sin alteraciones.
 Abdomen: (semiglobuloso,), depresible, que sigue los
movimientos respiratorios y el golpe de tos. No doloroso a la
palpación superficial ni profunda. No visceromegalia.
Timpanismo abdominal normal. Ruidos Hidroaereos (R.H.A.)
Presentes.
 Columna vertebral: Sin alteraciones.
 Región glútea: Sin alteraciones.
 Extremidades Superiores e inferiores: Sin
alteraciones.

4. PATOLOGIA
Celulitis
Es una infección común de la piel causada por bacterias. Afecta la capa
intermedia de la piel (dermis) y los tejidos debajo de esta. A veces, puede
afectar al músculo.
Causas
Las bacterias estafilococo y estreptococo son las causas más comunes de
celulitis.
La piel normal tiene muchos tipos de bacterias que viven en ella. Cuando hay
una ruptura en la piel, estas bacterias pueden causar una infección cutánea.
Los factores de riesgo para la celulitis incluyen:
 Rupturas o descamación de la piel entre los dedos.
 Antecedentes de enfermedad vascular periférica.
 Lesión o traumatismo con ruptura en la piel (heridas cutáneas).
 Picaduras y mordeduras de insectos, mordeduras de animales o de personas.
 Úlceras a causa de ciertas enfermedades, incluso diabetes y enfermedad
vascular.
 Uso de medicamentos corticosteroides o medicamentos que deprimen el
sistema inmunitario.
 Herida de una cirugía reciente.
Síntomas
Los síntomas de celulitis incluyen:
 Fiebre
 Dolor o sensibilidad en la zona afectada
 Inflamación o enrojecimiento de la piel que se hace más grande a medida que
la infección se propaga
 Lesión de piel o erupción que aparece repentinamente y crece rápidamente en
las primeras 24 horas

5.  Apariencia de la piel tensa, brillante, "estirada"
 Piel caliente en la zona de enrojecimiento
 Rigidez articular causada por inflamación del tejido sobre la articulación
 Pérdida de cabello en el sitio de la infección
 Náuseas y vómitos
Los signos de infección incluyen cualquiera de los siguientes:
 Escalofrío o estremecimiento
 Fatiga
 Malestar general
 Mialgias y dolores
 Piel caliente
 Sudoración

6. REPORTE DE ENFERMERIA
Paciente: J.J.R.R
Turno: 7/7
Hora: 8pm
Recibo usuario masculino de 60años de edad, en el área de emergencia
el cual acude por presentar fiebre, dolor y enrojecimiento de la mejilla
derecha. Neurológicamente orientado en tiempo y espacio,
hemodinamicamente estable con, TA: 120/80 mmhg, Pulso 70x´,
Respiración 18x´, temperatura 38ºC. Es valorado por el médico de
guardia se realiza exámenes de rutina, seguidamente se cumple
administración de tratamiento y cuidados propios de enfermería. Queda
en observación para su tratamiento y evolución.

7. Plan Educativo
Justificación:
Se realizo la sesión educativa para informar al paciente sobre que es una
celulitis facial que lo causa y cuáles son sus manifestaciones clínicas.
Objetivo General:
Disminuir la presencia del dolor e inflamación de la mejilla derecha y la
infección del área.
Nombre y Apellido: J.J.R.R No de Historia: 101022
Diagnóstico de enfermería: Dolor Agudo
Objetivo Terminal: al finalizar la sesión educativa el paciente comprendió la información dada.
Objetivos Específicos Contenidos
Estrategias
Metodológicas
Recursos Evaluación
Educar el paciente
sobre lo que es una
Celulitis Facial que lo
causa, como se infecta.
Definición.
Causas.
Signos y síntomas.
Cuidados del área.
Exposición oral.
Retroalimentación
.
Lectura de notas sobre
el tema.
Paciente y
familia.
Notas y análisis
del tema.
El paciente se
mostro
interesado con
la información
Dada.

8. PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
Identificación del Paciente: J.J.R.R No. De historia: 101022
Dirección:Urb. Tinaquillo 2-B casa #45 Machiques Edo Zulia. Telf.:0263-7431520
Inicio de implementación del plan:16/05/2016 Fecha de finalización:26/05/2016
Diagnóstico de enfermería: Dolor agudo
Relacionado con: Inflamación. Evidenciado por: enrojecimiento de la mejilla
derecha.
Objetivos: Aliviar el dolor , desinflamar el área afectada.
Metas Acciones de Enfermería Evaluación
Aliviar el dolor en un periodo
30 min.
Disminuir la inflamación del
área afectada (mejilla
derecha).
Valorar el paciente.
Brindarle comodidad y confort.
Control signos vitales.
Cateterizar vía periférica.
Cumplir tratamiento según
ordenes medica.
Realizar asepsia en el área
afectada.
Se logra aliviar y disminuir la
inflamación en el tiempo
establecido.
Diagnostico Potencial: RIESGO A UNA SEPSIS .R/C: Secreción y fiebre de 40ºC

9. MEDIDAS TERAPEUTICAS
Nombre
comercial.
Nombre
genérico.
Dosis. Vía. Mecanismo de acción. Efectos secundario. Acción de enfermería.
Cefalomicina.
Biklin.
Cataflan.
Profenic.
Omeprasec.
Cefazolina
Amikacina.
Diclofenac
potasico.
Ketoprofeno.
Omeprazol.
1gr
500mg
50 mg
100mg
40mg
I.V
I.V
I.V
I.V
I.V
bactericida. Inhibe el
tercer y último paso de
la síntesis de la pared
bacteriana.
Bactericida inhibe
sinbtesis proteica.
Mecanismo de acción
del diclofenac también
puede estar
relacionado con la
inhibición de la
prostaglandina
sintetasa.
Inhibe la
ciclooxigenosa que
cataliza los precursores
de prostaglandina.
Inhibe la secreción de
acido en el estomago
Se debe utilizar con
precaución enpacientes con
hipersensibilidad a las
penicilinas, puede producirse
una reacción alérgica
cruzada.
Ototoxicidad, nefrotoxicidad,
bloqueo neuromuscular.
Dolor epigástrico, náuseas,
vómitos, diarrea, calambres
abdominales, dispepsia,
flatulencia, anorexia
Nauseas ,vómitos, diarrea.
Cefalea, nauseas , diarrea.
Estreñimiento.
Técnica del lavado de mano
Aplicar los 5 correctos.