Ojo rojo

Concepto
Presencia de hiperemia (enrojecimiento) , en parte o en su totalidad del segmento anterior del
ojo

Exploración:
-Anamnesis síntomas :
Origen : Traumático
Ojo rojo uní / bilateral . Forma aparición , evolución….
Síntomas acompañantes ( disminución visión, dolor…)
-Exploración :
- Usar guantes para exploración
- Estudiar agudeza visual si es posible
- Estudio con linterna u oftalmoscopia directo :
Estudio transparencia corneal
Estudio MOI: Pupilas

Exploración:
Exploración Signos:
• Hiperemia conjuntival
• Tipo de secreción
• Tipo de reacción conjuntival
• Otros

Hiperemia (inyección) conjuntival
•Representa la dilatación vascular, conjuntival y/o
epiescleral que origina el enrojecimiento.
•Fondos de saco
•NO pérdida de visión
•NO dolor
•PATOLOGÍA PALPEBRAL Y CONJUNTIVAL

Diagnóstico diferencial
 Inyección ciliar o periquerática.
Vasodilatación de vasos más
profundos , enrojecimiento más
oscuro, de predominio perilímbico
radial. Más violácea
Lesiones corneales e inflamaciones
uveales y esclerales.
 Inyección mixta. Tonalidad rojo
vinosa

Diagnóstico diferencial
 Conjuntiva bulbar. Rojo intenso. Indolora
 Homogénea (en sábana), de límites
netos. No se identifican vasos.
 Espontáneos (95%)
Hemorragia subconjuntival, hiposfagma o equimosis
conjuntival
Asociaciones: conjuntivitis, Valsalva, traumatismo ocular u orbitario (tras
12-24 horas), fractura de base de cráneo (tras 24 horas), enfermedades
sistémicas (HTA, DM, patología vascular, púrpuras, infección febril aguda).

Estudio versiones (ante sospecha patología órbita)
Fundamental descartar la presencia de cuerpos extraños y erosiones corneales o
conjuntivales
•debe evertirse el párpado superior
•realizar una tinción de la córnea con fluoresceína

Disminución de la agudeza visual
La presencia de secreción puede provocar visión borrosa transitoria
La disminución severa de visión acompaña a enfermedades de mayor
severidad : edema o alteraciones epiteliales corneales o uveítis
anterior.

PRESIÓN INTRAOCULAR DIGITAL
Contraindicado sospecha herida penetrante del globo ocular

OJO ROJO NO AMENAZANTE Y AMENAZANTE
PARA LA VISION
Hemorragia su conjuntival
Orzuelo
Chalazión
Blefaritis
Conjuntivitis
Abrasiones corneales leves
Ojo seco
Infecciones corneales
Escleritis
Hiphema
Uveitis
Glaucoma agudo
Celulitis orbitaria

BLEFARITIS
Inflamación crónica de los
parpados
Tipos estafilocócica,
seborreica o mixta.
Anterior o posterior
Sensación arenilla, escozor,
ojo rojo, dolor.

Higiene palpebral.
Calor húmedo
Masajes
Limpieza con productos especiales
Pomada antibiótica de eritromicina, aureomicina
Azydrop colirio una gota / 12 h 3 días.
Tetraciclinas Doxiciclina 100 mg/día 2-3 meses
Ácidos grasos omega 3

OJO SECO
Por alteración de alguna de
las capas que forman la
película lagrimal
Tipos
◦ Deficiencia en la
producción de la lagrima
◦ Mala distribución de la
lagrima, o evaporización
aumentada
Causas:
◦ Edad
◦ Portadores de lentillas
◦ Tratamientos sistémicos
◦ Síndrome de Sjogren
◦ Alteraciones palpebrales.
Queratopatía por exposición.
◦ Proptosis, exoftalmos
◦ Parálisis faciales
◦ Mal cierre palpebral

OJO SECO
SINTOMAS
Quemazón
Sensación de cuerpo extraño
Ojo rojo
Lagrimeo
Síndrome de utilización de
pantallas de ordenador.
TRATAMIENTO
Lágrimas artificiales
Lubricantes en pomada
Humidificadores
Tratamiento de los parpados
Oclusión de puntos lagrimales

CONJUNTIVA
Mucosa que tapiza la
esclera y el párpado.
Función:
◦ revestimiento.
◦ defensa.
Partes:
◦ bulbar.
◦ tarsal.
◦ fondos de saco.

Conjuntivitis infecciosa
La conjuntivitis infecciosa es la principal causa de ojo rojo
Muy prevalente, el 1% de las visitas en atención primaria:
Neonatal : urgencia oftalmológica
Vírica
Bacteriana

Tipo de secreción
La secreción indica la existencia de conjuntivitis
 Acuosa: Víricas, irritativas, alérgicas
 Mucosa: Poco abundante, blanquecina y de características filantes.
Típica de conjuntivitis alérgicas.
 Purulenta: Abundante, amarilla o verdosa, que pega las pestañas
por la mañana. Es característica de las conjuntivitis infecciosas
bacterianas.
 Mucopurulenta: Bacterianas leves, clamidias

Reacción conjuntival
 Folículos: linfoides, conjuntiva
inferior, aspecto de grano de
arroz. Víricas, Clamidias, reacción
a fármacos...
 Papilas: Hiperplasia epitelial en
empedrado, conjuntiva palpebral
superior. Blefaritis crónica, vernal,
infección bacteriana, lentes de
contacto, alergia...

Edema tisular
 Quemosis conjuntival
 Es un abultamiento conjuntival (burbuja)
 Es frecuente la presencia de quemosis transparente en
procesos alérgicos.
 Edema palpebral
 Se produce por extensión de la actividad inflamatoria
(conjuntivitis adenovirales) o por la afección primaria del
párpado (orzuelos).

Linfadenopatía preauricular
Ganglios:
◦ localización dependiendo del párpado
afectado.
◦ en conjuntivitis hiperagudas (clamidias
y gonocócicas) y en las víricas

CONJUNTIVITIS AGUDAS
Conjuntivitis bacterianas
agudas (o catarrales):
◦ uní o bilateral.
◦ secreción purulenta o
mucopurulenta.
◦ sensación de cuerpo
extraño.
◦ no papilas ni folículos.
◦ por estafilococo, estrep-
tococo, haemophilus.

agudas (o catarrales):
◦ tratamiento: antibiótico de
amplio espectro, retirar las
secreciones (no tapar),
¿corticoides?
◦ cura en 7-10 días.
◦ es muy contagiosa a través
de secreciones. Medidas
profilácticas.

purulentas:
◦ hiperagudas con gran
secreción (parece pus).
◦ quémosis marcada.
◦ adenopatías preauriculares.
◦ característica del gonococo
(niño) y Neiseria o mal
tratamiento (adulto).

Conjuntivitis membranosas y
pseudomembranosas:
◦ exudados fibrinoso intenso en
forma de membranas en
conjuntiva tarsal con edema
palpebral.
◦ fiebre, adenopatías, mal
estado general.
◦ Por C. diphteriae y N.
Gonorrhoeae.
◦ Tratamiento: penicilina
sistémica y tópica.

Conjuntivitis foliculares:
◦ causas: virus y clamidias.
◦ con hiperemia conjun-
tival, secreción serosa,
quémosis y adenopatías
preauriculares.
◦ uní o bilaterales.
◦ muy contagiosas.

Conjuntivitis víricas por
adenovirus:
◦ muy frecuente y contagiosa.
◦ tipos:
◦ queratoconjuntivitis epidé-
mica (serotipos 8 y 19).
◦ fiebre faringoconjuntival
(serotipos 3 y 7).
◦ adenopatías, lagrimeo,
fotofobia, equimosis, mal
estado general.

Clínica
 Inyección conjuntival
 Folículos
 Secreción serosa –mucosa abundante
 Adenopatía preauricular
 Pseudomembranas-Hemorragias subconjuntivales
 QCE : Posible queratitis epitelial focal difusa, que progresa generando
infiltrados tenues subepiteliales

adenovirus:
◦ afectación corneal: quera-
titis punteada que al curar
dejan opacidades blancas
subepiteliales que afectan a
la visión.
◦ Aparición de
pseudomembrana

Tratamiento
- Enfermedad autolimitada, 3 semanas
- Tratamientos conservadores: lagrimas, lavado suero,
compresas de agua fría.
- Corticosteroides controvertido (pseudomembranas, o
infiltrados)
- AINES
- Antibiótico prevenir sobre infección. Tobrex, azydrop
- Povidona yodada al 0,4-1% ( Diluir povidona del 10% -
conseguir pH fisiológico) 4 veces al día + dexametasona al
0.1%. Evita complicaciones y acorta el proceso
-Irrigación con povidona yodada al 2.5%
*Vishal J. et al. Adenoviral keratoconjunctivitis. Major Review. Survey of Ophthalmology2013; 80: 423-443
*Kovalyuk N, Treatment of adenoviral keratconjunctivitis with a combination of povidona iodine 1.0% and dexamethasone
0.1% drops: a clincial prospective controlled randomized study. Acta ophthalmologica 2017
EVITAR OCLUSION

Picornavirus:
◦ conjuntivitis hemorrágica
por rotura de vasos muy
hiperémicos.
◦ edema palpebral, qué-
mosis y folículos.
◦ Tratamiento: remite
espontáneamente en 1 a 3
semanas; trat.
sintomático.

Virus herpes simple (VHS)
La primoinfección : conjuntivitis folicular aguda unilateral,
adenopatía preauricular y vesículas perioculares
Recurrencias : queratoconjuntivitis
Pomada oftálmica de aciclovir, cinco veces al día, durante
10-14 días.

Conjuntivitis por Clamidias:
◦ enfermedad venérea en el
adulto con uretritis o
cervicitis.
◦ adenopatías preauriculares,
quémosis, pannus, secreción
mucopurulenta.
◦ por Chlamydia trachomatis.
◦ Tratamiento: tetraciclina
sistémica y pomada
aureomicina o eritromicina.

CONJUNTIVITIS CRÓNICAS
Duración + de 4 semanas
Molestias variables: picor, escozor, arenilla, etc. Síntomas poco definidos de una
causa en concreto.
Secreción escasa, hiperemia moderada.
Diagnóstico a veces difícil (muchos médicos).
Conviene realizar una historia y una exploración muy cuidadosa.
Es una causa muy frecuente de consultas.

Conjuntivitis foliculares por acné rosácea:
◦ ojo rojo bilateral y continuo.
◦ pacientes con eritema, telangiectasias en cara y
rinofima.
asociada a blefaritis.
Conjuntivitis foliculares por acné rosácea:
◦ conjuntivitis folicular y pannus inferior.
◦ tratamiento:
◦ lesiones cutáneas.
◦ corticoides para el pannus.

Conjuntivitis foliculares por
tracoma:
◦ queratoconjuntivitis con folí-
culos, pannus corneal y
cicatrices con opacificación
corneal y ceguera.
◦ por Chlamidia trachomatis.
◦ endémica en algunos países
de África, Asia.
◦ tratamiento: tetraciclinas
locales y sistémicas.

Conjuntivitis foliculares por
molusco contagioso:
◦ por poxvirus.
◦ descamación continua de
células con virus produce
folículos y queratitis.
◦ a veces difícil diagnóstico.
◦ tratamiento: eliminar el
molusco.

CONJUNTIVITIS INMUNITARIAS
Conjuntivitis alérgica
estacional
Conjuntivitis alérgica perenne
Queratoconjuntivitis vernal
Queratoconjuntivitis atópica
Conjuntivitis papilar gigante
Blefaroconjuntivitis de
contacto
Conjuntivitis secundarias a
tratamiento tópico
Pueden asociarse a dermatitis
atópica, asma. Fiebre del
heno
Antecedentes familiares
Pruebas alérgicas +
Picor, secreción mucosa,
fotofobia.
Antecedente de prótesis o
lentillas
Antecedente de tratamiento,
muy frecuente hipotensores
tópicos

Conjuntivitis alérgica estacional
Conjuntivitis alérgica perenne
Epidemiología
Prevalencia 5-22 % población. En aumento
Presentación alérgica más frecuente
Inicio infancia. Más frecuente adultos jóvenes
Pico máxima incidencia 18-35 años
30% casos es la única manifestación de una alergia, rinitis, asma y
dermatitis atópica.
Etiología
Alérgeno
Antecedentes familiares de atopia

Patogenia
 R. Hipersensibilidad tipo I (Ig E) a alérgenos específicos
- estacional
 Primavera: polen olivo, plátano, ciprés, abedul
 Verano: hierbas: gramíneas
 Verano tardío, otoño: arbustos
- perenne
 ácaros casa (Dermatophagoides pteronyssinus, D.farinae,
D.microceras)
 esporas mohos
 pólenes parietarias
 restos epiteliales perros y gatos

Intermitente: máximo 4 días a la semana, máximo 4 semanas consecutivas
Persistente: más de 4 días a la semana ; mas de 4 semanas consecutivas.
Leve: No fastidian, no dificultad la actividad del trabajo o escolar, no interfieren con la
lectura, la vida diaria o el deporte, no afectan a la visión.
Moderada: De una a 3 de las anteriores
Grave: Las cuatro premisas anteriores.

CONJUNTIVITIS ALERGICA
Conjuntivitis alérgica:
◦ Asociado a rinitis.
◦ Quémosis, papilas, secreción
seromucosa.
◦ Mucho picor.
◦ a veces importante edema palpebral
◦ diagnóstico diferencial: toxicidad
iatrogénica (folículos).

◦ Test adicionales. –
◦ Test cutáneos. +f positivos si asocia rinitis.
◦ IgE especifica de la molécula completa o parte de la molécula
◦ Test de provocación conjuntival.
◦ Niveles de IgE especifica, total, citoquinas y marcadores inflamatorios en lagrima.
◦ Respuesta a tratamiento: antihistamínico tópico o estabilizador de membrana
CA pueden darse a cualquier edad.
Puede haber sensibilización a varios alérgenos
Asocia rinitis en 66% de adultos en 97% niños.
Asocia asma en 16% de adultos en 56% de niños.
Asocia dermatitis atópica en 25-42% adultos, 33% niños

Queratoconjuntivitis vernal
Epidemiología
 Presentación infancia antes de los 10 a. o inicio adolescencia
 Muy frecuente mejore con la adolescencia
 Mas frecuente hombres 2,3:1
 Exacerbaciones en primavera
Etiología
 Multifactorial. Antecedentes familiares de atopia 35%. 50%
asociado a asma o rinitis. Prick negativo 50%
 Reacción Hipersensibilidad I y II mediado por TH2 helper, otros
IgG, hipersensibilidad basófilos, hipersensibilidad celular

Clínica
Conjuntivitis vernal: tipos
◦ Forma tarsal. En España más frecuente.
◦ Forma limbal. Trantas limbales.
 PRURITO leve ocular y periocular
 Edema palpebral /Ptosis
 Hiperemia conjuntival difusa
 Quémosis
 Lagrimeo por secreción acuosa
 RINITIS frecuente (75% perenne)

Queratoconjuntivitis atópica
Epidemiología
Afectación ocular de la ATOPIA: predisposición que tienen
ciertas personas a reaccionar exageradamente frente a
sustancias o estímulos ambientales
Pacientes con Dermatitis atópica (incidencia 25-40%)
Mas frecuente hombres 2,4:1
Perenne.
Adultos 30-50 años.
Etiología. Patogenia
Etiología Multifactorial . Stress. Antecedentes familiares
atopia.
R.Hipersensibilidad tipo I y IV

QUERATOCONJUNTIVITIS ATOPICA
Es la forma más grave
Antecedentes de atopia.
Crónica.
Mayor predisposición a herpes
simple
En la cornea, ulceras en
escudo, pseudogerontonxon

Tratamiento
Alergólogo
Control ambiental
Lavados con S.S. Fisiológico frío/ Lágrimas frías
 función de barrera + diluyen ciertos alérgenos
 Vasoconstrictores : alivio a corto plazo del enrojecimiento
 Prevención. Estabilizadores de membrana de mastocitos
 aumentan el flujo de calcio al interior de la célula, evitando la
degranulación celular (activación y quimiotaxis de eosinófilos)
-cromoglicato sódico (cusicrom fuerte oftálmico)
-neodocromil sódico
-lodoxamida (alomide)
-acido espaglumico e isospaglumico (naaxia)

- Antihistamínico tópicos cada 12 horas
Bloquean receptores H1(prurito) y H2 (vasodilatación)
 Emedastina
 Levocabastina. (Libocab, bilina)
+ Estabilización membrana de los mastocitos
 Efectos antiinflamatorios: inhiben liberación / síntesis
mediadores de la inflamación
 Azelastina (Afluon, Tebarat)
 Epinastina (Relestat)
 Ketotifeno (Zaditen)
 Olopatadina (Opatanol)
Corticoides tópicos en
pulsos.
Ciclosporina tópica. Ikervis.
Tacrolimus colirio

Conjuntivitis por contacto:
◦ alergia por contacto a:
fármacos, cosméticos, etc.
◦ misma sintomatología que
en las alérgicas.
◦ afectación piel párpados y
cara.
◦ tratamiento: corticoides y
evitar sensibilizarte.

Conjuntivitis en el síndr. de
Stevens-Johnson:
◦ erupción eritematosa en
piel y mucosas.
◦ idiopática o secundaria a
fármacos.
◦ cicatrización corneal,
pannus, xeroftalmía,
simblefaron, etc.
◦ difícil tratamiento.

DIAG. DIFERENCIAL CONJUNTIVITIS
BACTERIANA VIRICA ALÉRGICA CLAMIDIAS
Inyección Marcada Moderada Ligera Moderada
Quémosis A veces Marcada Marcada A veces
Secreción Purulenta o
Mucopurul.
Serosa Mucosa
blanca
Mucopuru-
lenta
Folículos No Si No Si
Papilas A veces No Si A veces

DIAG. DIFERENCIAL CONJUNTIVITIS
BACTERIANA VIRICA ALÉRGICA CLAMIDIAS
AdenopatíasEn hiperag. Sí No Sí
Pseudo-
membranas
A veces A veces No No
Pannus No No Vernal Tracoma
Exudado Polimorfonu-
cleares
Mononuclea-
res
Eosinófilos
basófilos
Cuerpos
inclusión
Otros - Petequias Picor Antecedente
sexual

ALTERACIONES CONJUNTIVA
Pinguécula:
◦ lesión degenerativa
yuxtalímbica en zona nasal.
◦ es una elastosis.
◦ múltiples causas: irritación
crónica.
◦ a veces se ven mucho o
pueden inflamarse.
◦ tratamiento: extirpación.

ALTERACIONES CONJUNTIVAPinguécula:

ALTERACIONES CONJUNTIVA
Pterigium:
◦ crecimiento fibrovascular nasal sobre la cornea.
◦ suele ser bilateral.
◦ es una elastosis.
◦ muy frecuente en países con mucho sol. También por
irritación crónica: polvo, viento, etc.
◦ tracciona de la córnea: astigmatismo.
◦ se inflama con frecuencia: ojo rojo lateral.
◦ puede invadir la córnea y tapar el eje visual. Evitar
crecimiento: cicatriz no transparente.

◦ Gran parte de los casos de ojo rojo pueden ser
manejados por el medico general, pero ante cualquier
signo de alarma o si no hay mejoría del cuadro tras
48-72 h de tratamiento, el paciente debe ser remitido
al oftalmólogo
Signos de alarma
 disminución de visión
 dolor ocular
 opacidad corneal ( falta de transparencia)
 anormalidades pupilares
 Conjuntivitis neonatal

Dolor ocular
 Molestias tipo sensación de cuerpo extraño o
picor:
 presente en conjuntivitis y pequeñas lesiones
corneales
 se asocia a Frotamiento de los ojos.
 Dolor profundo e intenso :
es un signo de alarma
cuadros graves: aumentos agudos de presión
intraocular, úlceras corneales complicadas o
uveítis anteriores.

64
Patología Corneal:
Superficial → Queratitis
Profunda → Úlceras
Queratopatías no infecciosas
◦ Erosiva
◦ Por exposición (Neuroparalítica)
Alteraciones inmunitarias
Distrofias y degeneraciones

QUERATITIS . ULCERA CORNEAL
Dolor, disminución visión, fotofobia,
lagrimeo, blefaroespasmo
Ojo rojo con inyección periquerática
Tinción fluoresceína positiva
Si inf: secreción, opacidad corneal,
reacción inflamatoria intracorneal

Conjuntivitis: teñir la córnea.
No
tiñe
Sí tiñe
DAR
CORTICOIDES
NO DAR
CORTICOIDES

Úlceras corneales traumáticas
 Provocan sensación de cuerpo extraño o dolor (según el tamaño )
 Inyección periquerática o mixta, sin secreción …. edema corneal.
 Tinción corneal con colirio de fluoresceína.
 Tratamiento :
 ocluir el ojo afecto (disminuye las molestias y agiliza la proliferación epitelial
 ungüentos de antibiótico tópico
 vigilancia aparición de signos de infección

QUERATITIS Y ÚLCERAS NOINFECCIOSAS

durante media hora
NO TAPAR
NO POMADA
CAUSTICACION

73
PATOLOGÍA DE LA ESCLERA:
Episcleritis:
•Raramente se asocia con proceso sistémico
•No pérdida de agudeza visual
•Blanquea con vasoconstrictores
Sectorial o difuso, sin secreción
Tratamiento: Ninguno / AINES / lubricantes
Escleritis: Dolor más intenso que epiescleritis,
enrojecimiento más intenso que no responde
a vasoconstrictores... No responde a
corticoides.
Sectorial o difuso, a veces nodular
•45% asocia AR, trastornos tejido conectivo...
•Tratamiento: AINEs, Corticoides,
Inmunosupresores...
•Dolor
•Pérdida de agudeza visual
•No blanquea con vasoconstrictores
•No responde a corticoides tópicos

Patología inflamatoria órbita
- celulitis preseptal
- celulitis orbitaria

Celulitis Preseptal (85%)
Inflamación anterior al tabique orbitario
• < 5 años
• Edema de párpado . Hiperemia, raro quémosis
• Ocasionalmente fiebre, leucocitosis

 Tres mecanismos:
- 90%: Relacionadas con infecciones del tracto respiratorio superior (sinusitis
etmoidal y maxilar) (S. Pneumoniae) (H. influenzae tipo b menor frecuencia
tras vacuna) (Moraxella catarrhalis)
 - Secundarias a traumatismos (más afebril ) ( S. pyogenes y S. Aureus)
 Concomitantes con infecciones de la piel y anexos oculares (Impétigo,
Erisipela, Herpes, Conjuntivitis )
 Si inflamación mayor del párpado inferior: Valorar dacriocistitis aguda

Orbitaria (15%)
 >5 años
 Quemosis, proptosis y disminución de la movilidad ocular (oftalmoplejia),
dolor
 Fiebre .Leucocitosis
 Rara vez :disminución de la visión
Tres mecanismos:
- Infección que se extiende a la órbita desde estructuras vecinas (Neumococo,
Polimicrobiana en adolescentes)
90% sinusitis etmoidal
- Inoculación directa por un traumatismo o por cirugía (S.aureus)
- Diseminación hematógena

 Complicaciones: Absceso subperióstico (10%)
 Desplazamiento del globo.
 Limitación ducciones
 Resistencia a la retropulsión.
 Dolor, fiebre, signos de toxicidad sistémicos.
 Cuidado con Disminución brusca de la agudeza visual , clínica
afectación del sistema nervioso central !!!!
 Diagnóstico : TC
 Tratamiento:
 Antibiótico: <9 años, sin afectación agudeza visual, sin afectación del seno
frontal /cerebral , ASP mediales
 drenaje quirúrgico - no desciende la fiebre en 36 h
- no se produce mejoría clínica en 72 h.
 ORL valorar etmoidectomía (sinusitis de repetición)

UVEITIS
Inflamación de una o todas las partes de la úvea.
ÚVEA:
Disminución de AV, dolor, fotofobia intensa
Hiperemia hiperqueratica, miosis, células en cámara anterior, precipitados
retrocorneales

GLAUCOMA ANGULO CERRADO.
DOLOR OCULAR (hemicraneal) muy intenso, síntomas vegetativos
↓ AV importante
Visión de halos alrededor de las luces
Ojo rojo intenso
Midriasis media arreactiva
Ojo muy duro. Hipertenso
Edema corneal,
Reacción inflamatoria
intraocular

GLAUCOMA ANGULO CERRADO. TRATAMIENTO

CONJUN-
TIVITIS
GLAUCO-
MA
UVEITIS QUERATITIS/
ULCERA
CORNEAL
CUERPO
EXTRAÑO
AV N ↓ AV ↓ AV DEPENDE
LOCALIZACIÓN
N/↓
PUPILA N MIDRIASIS
MEDIA
NORMAL O
MIOSIS
SINEQUIA N N
DOLOR -/sce +++ + + +
SECRECCION
HIPEREMIA
B: +++
V: +/-
CONJUNTI
VAL
-
MIXTA
-
CILIAR/MI
-
CILIAR/MI
-
CILIAR
CORNEA
OJO ROJO. Exploramos 5 parámetros

URGENCIAS INMEDIATAS POR PATOLOGÍA
DERIVAR AL PACIENTE A URGENCIAS HOSPITALARIAS EN CASO DE SOSPECHA DE :
-Endoftalmitis
-Glaucoma agudo
-Celulitis orbitaria
-Absceso corneal :
-Trombosis de arteria central de la retina menos de 6 horas de evolución)
- Traumatismo con sospecha de perforación ocular o cuerpo extraño intraocular
- Causticación severa
- Fractura orbitaria

DERIVAR AL PACIENTE A URGENCIAS HOSPITALARIAS EN HORARIO DE CONSULTA DE
OFTALMOLOGÍA EN CASO DE:
Horario de consulta de oftalmología :
-Cuerpos extraños en superficie que no se puedan retirar en atención primaria. (Sensación de cuerpo
extraño, lagrimeo, visión borrosa, dolor y fotofobia con ojo rojo)
-Erosiones corneales que no curan tras 72 horas de tratamiento
- Ulceras corneales tórpidas de más de 48 horas de evolución
PROTOCOLO OFTALMOLOGÍA HTC--- APPÁGINA 1 DE 3
-Uveitis ...
-Otros traumatismos (leves) y causticaciones leves oculares
-Hiposfagmas severos que no permiten cierre palpebral.
-Celulitis preseptal (Inflamación intensa palpebral sin afectación de movimientos oculares intrínsecos ni
extrínsecos)

-Herida palpebral que requiera sutura
-Desgarro de retina : miodesopsias y fotopsias de inicio agudo (De menos de 1 semana de evolución,
posibles desgarros en periferia retiniana)
-Desprendimiento de retina : Presencia aguda de cortina o sombras fijas en el campo visual
-Parálisis oculomotoras y otros estrabismos de aparición súbita: : Diplopías agudas. (Para estudio por
Oftalmología y Urgencia General)
-Pacientes intervenidos el último mes con empeoramiento clínico (disminución de agudeza visual, ojo rojo,
secreciones purulentas, dolor)
-Hemorragia vítrea. Pérdida de la visión súbita e indolora, percepción de manchas oscuras.
-Neuritis óptica. Pérdida de la visión en horas o días. Defecto pupilar aferente, dolor a movimientos oculares
- Oclusión vascular venosa.

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