Este documento describe las infecciones nosocomiales en neonatos, incluyendo factores de riesgo como partos complicados y bajo peso. Las infecciones más comunes son la septicemia y la neumonía, causadas a menudo por bacterias gramnegativas. La prevención requiere medidas de higiene durante el parto y cuidado del recién nacido, así como evitar tratamientos invasivos cuando sea posible. Los programas de control monitorean brotes e implementan medidas como aislamiento y desinfección para detener la transmisión.

1. Infecciones nosocomiales en
neonatos
http://infecciones-nosocomiales.blogspot.com/
Por Marcos Lamas Sánchez

2. Índice
• Conceptos
• Importancia del parto
▫ Partos sin complicaciones.
▫ Partos con complicaciones.
• Importancia del peso.
• Infravaloración de la infección nosocomial.
• Factores de riesgo.
• Infecciones nosocomiales más comunes.
• Etiología.
• Prevención.
• Control.

3. Conceptos
• Infección: Invasión del cuerpo por uno o más
microorganismos frente a los cuales se
desarrollará respuesta inmune.
• Infección nosocomial(OMS): es cualquier
enfermedad microbiológica o clínicamente
reconocible, que afecta al paciente como
consecuencia de su ingreso en el hospital o al
personal sanitario como consecuencia de su
trabajo.

4. IMPORTANTE:
Se entenderá como infección
nosocomial aquella infección que
aparezca tras 48 o 72 horas tras el
parto.
*Si aparece antes, esta infección es
maternofetal ( transmitida de
madre a hijo).

5. IMPORTANCIA DEL PARTO
La infección nosocomial en recién nacidos tiene diferentes incidencias
según como se haya producido el parto, es decir, si hubo complicaciones
o no.
En partos BAJA INCIDENCIA
normales DE I.N.
Relación I.N. y Parto
En partos con ALTA INCIDENCIA
complicaciones DE I.N.

6. Partos sin complicaciones
• Porcentaje: Entorno al 1%
• Esta baja incidencia se debe en gran parte a que
el RN permanece poco tiempo en el hospital. A
MENOR EXPOSICIÓN, MENOR INCIDENCIA.

7. Partos con complicaciones
• Porcentaje: Puede alcanzar incluso el 50%, depende
también de la calidad de los servicios recibidos y del
tipo de complicación
• Mayor tiempo de estadío en el hospital. A MAYOR
EXPOSICIÓN, MAYOR INCIDENCIA. Tratamientos
invasivos(intubaciones, cateterismos, cirugías..)
facilitan estos procesos al “romper” barreras de
protección como la piel.

8. IMPORTANCIA DEL PESO
Relacion I.N. Y PESO
Incidencia
Peso < 1kg mayor, entre un
18% a un 45%
Incidencia
Peso > 2kg menor, entre un
2% a un 12%

9. INFRAVALORACIÓN DE LA INFECCIÓN
NOSOCOMIAL EN R.N.
• Es muy común que se produzca este fenómeno.
• La I.N. no se manifiesta durante la estancia hospitalaria.
El R.N. obtiene el alta antes de las 48 o 72 horas tras la
infectación. La infección se expresa fuera del hospital.
• Dificultan el registro de tales infecciones como
nosocomiales, ya que cuando se detectan no se sabe si
realmente han sido adquiridas en el hospital o fuera de
el.

10. Factores de riesgo
• Sistema inmune inmaduro.
• En R.N. antes de la 34 semana, inmunidad pasiva(
Traspaso de IG g) escasa.
• Piel frágil, fácil de lesionar.
• Tratamientos invasivos.
• Entorno( Personal sanitario, patología que sufre…)

11. I.N. MÁS COMUNES
1. SEPTICEMIA.
2. NEUMONÍA
3. INFECCIÓN GASTROINTESTINAL
4. INFECCIONES DE OJOS(Conjuntivitis),
OIDOS(Otitis), NARIZ(Sinusitis), FARINGE Y
PIEL.

12. I.N. MÁS COMUNES
Septicemia.
Neumonía
Inf. Gastrointestinales
Inf oido, ojos, nariz, etc.
Lógicamente, estos datos pueden variar según la unidad, el hospital,etc…
Pero Septicemia y Neumonía representan siempre en torno al 80% de las
I.N. en neonatos. Las otras infecciones tienen una incidencia más
variable, por ejemplo, puede aumentar la incidencia de infecciones del
tracto urinario y disminuir las de oido….

13. ETIOLOGÍA Bacilos Gram
Negativos
Ej. Escherichia coli.
Bacterias
Enterococos
Bacilos Gram
Positivos Ej.
Agentes etiológicos Staphilococcus
aereus.
Hongos
Ej. Cándida
albicans.
Virus
Ej.
Citomegalovirus.

14. Prevención
• Seguimiento del parto.
• Higiene estricta durante el manejo del recien nacido.
• Favorecer el amamantamiento.
• Reducir el máximo posible los tratamientos invasivos y controlarlos.
• Mantener la integridad de la piel, ya que es muy frágil
• Medidas de prevención e higiene generales. CALIDAD DE LA
ASISTENCIA.
• Tratar de evitar partos prematuros.

15. Es responsabilidad de todos…
Servicio cental
Personal
de
médico
esterilización
Personal de Servicio de
PREVENCIÓN limpieza y
enfermería
lavandería
Administración
Farmacéuticos
del hospital

16. Si no hemos logrado prevenirlas, hay
que controlarlas…
• Para controlar los brotes de I.N. que puedan aparecer, se
llevarán a cabo Programas de control de infecciones.
• Estos programas serán realizados por los servicios de control
de infecciones de cada centro, y llevarán a cabo las siguientes
acciones:
▫ Información y valoración del problema
▫ Establecimiento de medidas
▫ Control del efecto de dichas medidas

17. Información y valoración del
problema
Identificación
del brote.
Descripción
del brote
Comunicación
al resto del
personal
Identificar los • Pacientes
reservorios • Ambiente

18. Establecimiento de medidas
• Detener la transmisión:
▫ Medidas de asepsia y antisepsia
▫ Aislar pacientes reservorios
▫ Desinfectar el medio
▫ Aislar pacientes vulnerables
▫ Protección del personal sanitario
(Mascarillas, quimioporfilaxis...)
• Modificar el riesgo para el huesped:
▫ Controlar el uso de antibióticos
▫ Tratar de eliminar o minimizar factores de
compromiso.

19. Control del efecto de las
medidas
• Evaluación del proceso:
▫ Valorar la efectividad de las medidas( Si se ha eliminado
completamente el brote, si se ha vuelto resistente, si se ha
detenido su progresión…) Si algo falla, habrá que modificar
las medidas.
▫ Calcular tasas de infección
Esta etapa del procesos erá llevada a cabo por el servicio de
microbiología y medicina preventiva.

20. Si das luz para encender la vida de tu
hermano, en ti brillará más
esplendorosa…