CISTITIS, URETRITIS, PIELONEFRITIS AGUDA, PIELONEFRITIS CRÓNICA

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
SEDE VALLE JEQUETEPEQUE
“ INFECCION DEL
TRACTO URINARIO
(ITU)”
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN SALUD DE
LA MUJER
ALUMNA: MARIELLA VILCA RIOS

3. La infección del tracto urinario es la infección bacteriana más
frecuente. Afecta a ambos sexos durante toda la vida, en forma de
episodios aislados o repetidos, espontáneos o asociados a sonda
vesical.
DEFINICIÓN

4. ETIOLOGÍA
Los
gérmenes
patógenos
capaces de
producir ITU
son diversos:
bacterias,
hongos; en
niños: virus.
Al este de
África y en el
Medio
oriente, son
frecuentes las
ITU debidas a
parásitos
En América
las ITU
causadas por
estos
parásitos son
muy raras.
La mayoría
de las ITU
son causadas
por gérmenes
que
constituyen
parte de la
flora
microbiana

5. “ URETRITIS”
Es la enfermedad de transmisión sexual (ETS) más
frecuente en el hombre. Es la inflamación (hinchazón
e irritación) de la uretra, el conducto que transporta
orina desde el cuerpo.

6. La etiología más frecuente ha sido siempre el
gonococo, por lo que se han clasificado en uretritis
gonocócicas (UG) y uretritis no gonocócicas (UNG).
Dentro de estas últimas se encuentran Chlamydia
trachomatis serotipos D a K (30-50%), Ureaplasma
urealyticum (10-30%), Trichomonas vaginalis, VHS, etc.
Hasta en un 25% de los casos el agente es
desconocido.
ETIOLOGÍA

7. CAUSAS
La uretritis es usualmente causada
por una infección de transmisión
sexual. Puede ser causada por una
bacteria o un virus.
Los médicos suelen clasificar la
uretritis de transmisión sexual
(infecciosa) en dos categorías:
 URETRITIS GONOCÓCICA,
causada por la bacteria de la
gonorrea
 URETRITIS NO GONOCÓCICA,
causada por una bacteria diferente
a la gonorrea.

8. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor o ardor al orinar (disuria)
Necesidad de orinar con más
frecuencia (polaquiuria)
Dificultad para comenzar a
orinar
En los hombres, sangre en
el semen o la orina
Dolor durante las relaciones
sexuales (dispareunia)

9. MEDIDAS PREVENTIVAS
Evite tener relaciones sexuales con
múltiples parejas
Use condones cada vez que tenga
relaciones sexuales
Hágase la prueba con regularidad
Si usted tiene una ITS, informar a otros
que también pueden estar infectados
Practicar sexo con una sola pareja no
infectada

10. DX DE ENFERMERÍA Y CUIDADOS DE
ENFERMERIA SOBRE INFECCIONES DEL TRACTO
URINARIO
DX: Deterioro en la eliminación urinaria: frecuencia, nicturia,
disuria e incontinencia r/c infección de estructuras urinarias.
 Controlar los signos vitales
 Cumplir tratamiento, extremando las medidas de
asepsia y antisepsia en cada proceder de enfermería,
para evitar infecciones.
 Explicar la importancia del cumplimiento de la dieta e
ingestión de abundantes líquidos.

11.  Brindar educación sanitaria: estará encaminada a mantener la higiene
personal. Correcto lavado de manos.
 Informar a la persona sobre signos de alarma.
 Enseñar a la persona la importancia de la adherencia al tratamiento
hasta su terminación para evitar infecciones recurrentes.
 Enseñar la importancia de usar ropa interior de algodón para así reducir
la humedad perineal
 Recomendar la abstenerse de tener relaciones sexuales durante
la infección y el tratamiento.

12. “ CISTITIS”
La cistitis bacteriana aguda es una infección de la vejiga
causada principalmente por gérmenes gram negativos
como la E. coli, y en ocasiones también por grampositivos
como Staphylococcus

13. ETIOLOGÍA
La cistitis no complicada es causada en 90% de los
casos por E. coli, en 5-10% por S. saprophyticus y
con menor frecuencia por otras enterobacterias tales
como Klebsiella spp, Proteus spp.

14. CAUSAS
Los gérmenes habituales proceden de
las heces (enterobacterias). El
protagonista absoluto es el
Escherichia Coli, responsable del 85%
de las infecciones no complicadas en
mujeres sexualmente activas, del 70%
de las infecciones no complicadas del
adulto y del 50% de las infecciones
hospitalarias.

15. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Disuria
Polaquiuria
Hematuria
Dolor a la palpación en el
ángulo costovertebral.
Dolor lumbar

16. MEDIDAS PREVENTIVAS
Beber muchos líquidos
Orinar con frecuencia
Límpiese de adelante hacia atrás después
de defecar
Tome duchas en lugar de baños
Lave suavemente la piel alrededor de la
vagina y el ano
Vacíe la vejiga tan pronto como sea
posible después de la relación sexual
Evite el uso de desodorantes en aerosol
femenina en el área genital

17. DX DE ENFERMERÍA Y CUIDADOS DE
ENFERMERIA SOBRE INFECCIONES DEL TRACTO
URINARIO
DX: Alteración de la comodidad por inflamación, infección
en uretra ,vejiga y otras estructuras de vías urinarias.
Déficit de conocimientos sobre factores que predisponen.
Aliviar el dolor y molestias, Además dar un mejor
conocimiento de las medidas preventivas y curativas

18.  Beba líquidos, 8 ó 9 vasos de agua por día.
 Las mujeres que sufren de cistitis frecuentemente, deben
beber un vaso de agua antes del acto sexual y orinar al
finalizar.
 No se siente con un traje de baño mojado por mucho
tiempo.
 Las mujeres deben evitar desodorantes vaginales, baños
de burbujas u otras sustancias irritantes
 Después de defecar, las mujeres se deben limpiar de
adelante hacia atrás
 Informe a la enferma que haya tenido infección del
aparato urinario durante el embarazo que se haga
estudios ulteriores
Intervención de enfermería al paciente con
cistitis

19. Explicar al paciente la necesidad de completar el tratamiento
prescrito, tomar exactamente las dosis indicadas y volver
para realizarse un análisis.
No cruzar las piernas.
No usar ropa apretada.
Usar papel higiénico blanco.
Evitar el te, café, bebidas bicarbonatadas, alcohol, que
irritan la vejiga.
Evitar la ropa interior de nylon y utilizar solo prendas de
algodón.
Miccionar al primer signo de necesidad.
Explicar al paciente cuales son los síntomas de infección
urinaria.

20. Es una inflamación
bacteriana del riñón con
destrucción del tejido
renal y compromiso de
la vía urinaria.
DEFINICION
pielonefritis

21. CAUSAS
. Cistitis mal curada o
particularmente resistente
. Es debida a una bacteria Gram
negativa, en particular la
Escherichia coli.
Otros factores pueden ser el
responsable de una pielonefritis:
Estreñimiento prolongado.
Presencia de una malformación.
 Malestar general
 Fiebre: mayor de 39°c persistente
durante más de dos días
 Escalofríos
 Dolor del costado o de espaldas
 Dolor abdominal (ocurre ocasionalmente
)
 Náuseas y vómitos
 Dolor al orinar
 Micción frecuente
 Orina turbia
 Presencia de sangre en la orina

22. DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Cintas reactivas.
Un examen cito bacteriológico
de orina (ECBU) completa el
diagnóstico aislando la bacteria
responsable.
.
exámenes complementarios
pueden ser: Hemograma.
Examen radiológico.
Ecografía del aparato urinario.
La toma de antibióticos durante
10 a 15 días por vía oral es
generalmente prescrita.
Las modalidades del tratamiento
dependen de la forma y de la
gravedad de la infección.

23. La pielonefritis aguda (PA)
se define como el proceso
infeccioso que afecta la
pelvis y el parénquima
renal y que se refleja en
un cuadro clínico
caracterizado por dolor
lumbar, fiebre y
bacteriuria.
PIELONEFRITIS AGUDA
DEFINICION

24. Vía hematógena. Es excepcional,
aunque se debe sospechar
sistemáticamente si al paciente se le
comprueba una nefritis intersticial
hematógena.
Vía linfática. La disposición anatómica
de los vasos linfáticos.
Vía ascendente. Esta vía es la más
frecuente y representa el mecanismo
mejor establecido.
PATOGENIA

25. DIAGNOSTICO:

26. Malestar, cefalea, náusea,
vómito, escalofríos, fiebre, dolor
en el ángulo costobertebral y
síntomas de compromiso vesical
(dolor suprapúbico, disuria,
urgencia y aumento de la
frecuencia). Ocasionalmente
puede haber síntomas como
dolor de localización epigástrica
TRATAMIENTO
SIGNOS Y
SINTOMAS
Antimicrobianos por vía oral para trata
pielonefritisambulatoriamente
Trimetropin - sulfametoxazol
Ampicilina
Norfloxacina
Ciprofloxacina
Cefalexina
Amoxacilina/clavulanato de
potasio
160/800 mg c/12 h
500 mg c/6 horas
400 mg c/12 horas
500 mg c/12 horas
500 mg c/12 horas
500mgc/12horas

27. Enfermedad causada
por una inflamación
del tejido que rodea
los filtros de los
riñones,
PIELONEFRITIS cronica

29. SIGNOS Y SÍNTOMAS:
 Malestar general, inapetencia y anorexia.
 Fiebre mayor de 39°C (102°F) y que dura más
de dos días;
 Escalofríos
 Dolor del costado o de espalda uni- o bilateral,
a veces también abdominal;
 Náuseas y vómitos
 Dolor al orinar;
 Polaquiuria y disuria con orina turbia y de
fuerte olor;
 Hematuria

31. FACTORES DE RIESGO
 Antecedentes de diabetes mellitos
 Obstrucción urinaria, como
cálculos o tumores.
 Uso prolongado de catéteres.

33. DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
Déficit de
autocuidado:
higiene r/c
inadecuados
hábitos de higiene
y/o
desconocimiento
de la importancia
de estos.
Paciente
mantendrá un
buen estado de
higiene
adecuada.
 Educar
sobre la
importancia
del baño,
piel y
anexos
(higiene
perineal)
 Preparación
de material y
ambiente
adecuado.
 El baño es importante porque
permite al usuario mantener limpio
y cómodo a la vez brindará
bienestar y confort, estimulará a la
circulación, el objetivo del baño es
la eliminación del sudor, las
toxinas, la piel descamativa y los
olores corporales y mejorar la
imagen.
 La higiene es un momento muy
íntimo y que conviene establecer
una relación de confianza y de
empatía con la usuaria, todo ello
se logrará mediante la preparación,
previa al baño.
 La preparación del material, evitara
de contratiempos y el baño se
llevará en el momento adecuado,
el ambiente se elige de acuerdo al
estado del paciente, en pacientes
no dependientes se utiliza la
ducha, garantizando la seguridad
del paciente, acompañándolo y
reduciendo en el entorno el riesgo
de accidentes.
La usuaria mantuvo
un buen estado de
higiene

34. DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
Dolor leve en la
región lumbar r/c
proceso
patológico de las
vías urinarias
altas.
La paciente
disminuirá el
dolor.
 Control de funciones vitales.
 Valorar las características
del dolor (densidad, tipo
localización)ç
 Hacer seguimiento a la
paciente para descartar ITU
 Educar sobre los estilos de
vida adecuado.
 Administración de
analgésicos por prescripción
médica ceftriaxona.
 Para ver si presenta signos que nos van a dar
indicios de si se esta mejorando la paciente y no
presenta fiebre.
 La escala del dolor es una herramienta que se usa
comúnmente para describir la intensidad del dolor, o
qué tanto dolor está sintiendo el paciente. Las
escalas del dolor incluyen la escala de clasificación
numérica que consiste en pedir a la persona que
seleccione un número entre 0 (nada de dolor) y 10
(el peor dolor imaginable) para identificar qué tanto
dolor está sintiendo.
 El ITU es el resultado de una invasión microbiana
que se extiende desde el orificio uretral hasta la
corteza renal.
 Un buen estilo de visa saludable nos ayuda a evitar
mucha enfermedades sobre todo del tracto urinario.
 Es un bactericida la acción depende de su
capacidad de alcanzar las proteínas que ligan
penicilina en las membranas citoplasmaticas
bacterianas y unirse a ellas. Además se inhiben la
división y el crecimiento celular y frecuentemente se
produce la lisis y la elongación de las bacterias
sensibles la bacterias que se dividen rápidamente
son los más sensibles a la acción de las
cefalosporinas.
La paciente
disminuyo el
dolor.