El documento describe el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Explica que la transmisión heterosexual sigue siendo la forma más común de propagación del VIH a nivel mundial. También señala que 19 de los 35 millones de personas que viven con VIH en todo el mundo no saben que son VIH-positivas. Finalmente, detalla los diferentes factores de riesgo, etapas y tratamientos de la infección por VIH.

1. Virus de Inmunodeficiencia Humana
Presentado Por:
Jeluy Jayeth Jiménez Mendoza

2. A nivel mundial, el modo más común de propagación del VIH sigue
siendo la transmisión heterosexual.
En 2007, se registraron 2,7 millones de nuevos casos de
infección por el VIH y 2 millones de fallecimientos
relacionados con el sida.
GINEBRA, 16 de julio de 2014 — Un nuevo informe elaborado por
ONUSIDA revela que 19 de los 35 millones de personas que viven
con el VIH en todo el mundo no saben que son VIH-positivas.
En África subsahariana, casi el 90 % de las personas VIH-positivas
tienen acceso al tratamiento antirretrovírico (TAR).

3. Factores de riesgo
⦿ Practicar coito anal o vaginal sin protección.
⦿ Padecer otra infección de transmisión sexual:
⚫ Sífilis
⚫ Herpes
⚫ Clamidiasis
⚫ Gonorrea
⚫ Vaginosis bacteriana
⦿ Compartir agujas o jeringuillas contaminadas.
⦿ Recibir inyecciones o transfusiones sanguíneas sin
normas de seguridad o con instrumental no
esterilizado.
⦿ Pincharse accidentalmente con una aguja infectada

4. Es un retrovirus que pertenece a la
familia retroviridae, genero lentivirinae
(virus lento). Se han identificado dos
formas genéticamente diferentes.
VH1 VH2
Ciclo exclusivo de replicación:
*Información genética se
codifica en el ARN y no en el
ADN.
Contiene:
*Transcriptasa Inversa

5. Genoma de vih1 Genoma de vih2
Compuestos
por:
Gen gag, pol y env
Codifican proteínas que ayudan a
la reproducción del virus
Tat , rev, vpx, vif, y nef

6. R
A
G
A

8. Tat
Se utiliza para la producción de nuevos viriones, actúa como un transactivador,
puesto que éstos suelen unirse al ADN, no al ARN, y promueve su elongación
favoreciendo la transcripción del resto de la cadena.
Rev
Regula la expresión del ARN viral controlando el ritmo de exportación del
ARNm.
Tat y Rev
La acción sinergística incrementa la expresión de proteínas virales.

11. A.
Primeros días tras
la infección, la
replicación del virus
Cargas virales
plasmáticas que
superan los 10
millones
Se produce sobre
todo en los
linfocitos CD4
Infección temprana
y masiva Ds. N°
LTCD4 sangre
periférica
Respuesta
inmunitaria
adaptativa
Producción de
LTCD8
Inmunidad celular
Inmunidad humoral

12. Virus se replica
Infecta los linfocitos
T CD4
Se genera respuesta y se
mantiene la infección por
un tiempo.
Células
defensivas
vuelve
VIH se
resistente
Destruye el sistema
inmune portador
Positivo
muerte
Enfermedades

13. La mayor cantidad de personas infectadas son hombres jóvenes en
etapa activa y reproductiva de su vida.
Otros líquidos
corporales

14. Malestar
general
Fiebre
Faringitis
Linfadenop
atias
Mialgias y
artralgias
Letargo
Anorexia –
Perdida de
peso
Nauseas Vomito
Diarrea
Neuralgias
Meningitis
Ulceras
mucocutan
eas
Exantema
eritematos
o Maculo
papuloso
Neuropatía
periférica

17. ⦿ Grupo I: Infección aguda.
⦿ Grupo II: Infección asintomática.
⦿Grupo III: Linfadenopatía generalizada
persistente.
⦿Grupo IV: Otras enfermedades:
⚫Subgrupo A: Enfermedad constitucional.
⚫Subgrupo B: Enfermedad neurológica.
⚫Subgrupo C: Enfermedad infecciosa secundaria
○ Categoría C1: Enfermedad infecciosa especificada
en la definición SIDA
○ Categoría C2: Otras enfermedades infecciosas
secundarias.
⚫Subgrupo D: Cánceres secundarios.

20. ⦿ Primera etapa de la infección
Inmediatamente después de que una persona quede
infectada y antes del desarrollo de una respuesta de los
anticuerpos contra la infección.
⦿ La segunda etapa de la infección es la seroconversión,
cuando se forman anticuerpos específicos contra el
VIH.
⦿ Durante la infección aguda por VIH, existen altos
niveles del virus ya que todavía no se ha desarrollado
la respuesta de anticuerpos.
⦿ Se calcula que casi la mitad de las nuevas infecciones
tal vez ocurren cuando una persona con infección
aguda transmite el VIH sin saberlo.

21. ⦿ Periodo de incubación de entre 1 y 3 semanas:
⚫ +/- 50% de las personas con infección aguda por VIH:
○ Dolor de cabeza
○ Dolor de garganta
○ Fiebre
○ Mialgias
○ Anorexia
○ RASH Cutáneo
○ Diarrea.
⚫ Los síntomas por lo general son leves y pueden durar días o semanas.
⦿ La mitad de las personas con infección aguda nunca percibirá
síntoma alguno.
⦿ Los síntomas del VIH agudo son similares a:
⚫ Mononucleosis infecciosa
⚫ Influenza
Muchas veces la infección aguda por VIH se queda sin diagnosticar.

23. ⦿Es una fase de infección crónica del VIH.
⦿Fase en la cual el sistema inmunitario se deteriora
lentamente (Disminución gradual de CD4), pero la
persona no presenta síntomas.
⦿La duración de esta fase depende de qué tan
rápido se esté copiando el virus del VIH a sí mismo
y de cómo los genes de la persona afectan la
forma como el cuerpo maneja el virus.

24. ⦿ Algunas personas pueden:
⚫ Pasar 10 años o más sin síntomas
⚫ Otras pueden tener síntomas y empeoramiento de la
función inmunitaria al cabo de unos pocos años después de
la infección original.
⦿ Paciente Serotipo Positivo
⚫ Puede contagiarla a otras personas
⦿ No se puede afirmar que todas las personas
infectadas con el VIH desarrollan inevitablemente el
SIDA.

25. ESTADIO ASINTOMATICO: LATENCIA CLINICA
FASE CRONICA O LATENCIA CLINICA
Se multiplica diariamente entre mil y diez
mil millones de partículas virales.
Puede presentar síntomas como:
Adenopatías
Disminución de plaquetas
Dermatitis seborreica
Ulceras bucales
foliculitis

26. 1. Atención Médica:
La EVALUACIÓN INICIAL del paciente recientemente
diagnosticado :
 Definir el estadío clínico la infección.
 Diagnosticar precozmente infecciones crónicas y
enfermedades relacionadas al VIH para administrar el
tratamiento adecuado.
 Establecer la necesidad del inicio del tratamiento
antirretroviral.
 Establecer el plan de evaluaciones periódicas (clínico
y/o laboratorio ) según corresponda en cada caso.

27. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

29. ⦿Pruebas presuntivas o de tamizaje
Alta sensibilidad
Buena especificidad
Primera opción en individuos en los que se sospecha de
infección por el VIH.
ELISA en todas sus variantes
Llamadas pruebas rápidas
Formatos van desde:
 Los ensayos inmunoenzimáticos en punto (dot ELISA)
 Las inmunocromatografías.
 Todas las pruebas de tamizaje deben ser confirmadas.

30. ⦿ Pruebas confirmatorias
Buena sensibilidad
Excelente especificidad
La más utilizada:
 Inmunoelectrotransferencia (western blot),
 Inmunofluorescencia
 Radioinmunoprecipitación

31. ⦿ Pruebas suplementarias
Métodos del laboratorio
Permiten predecir la progresión de la enfermedad y
valorar el estado inmune del paciente
Cuenta:
 Linfocitos CD4
 Carga viral
Marcadores de progresión más utilizados para el
seguimiento clínico de pacientes VIH positivos.

34. Fuente: Diagnostico Clínico y Tratamiento 2006 Lawrence/ Stephen/ Maxine 41ª edición

35. Fuente: Diagnostico Clínico y Tratamiento 2006 Lawrence/ Stephen/ Maxine 41ª edición

39. I. Síndrome de infección Aguda
II. Infección Crónica
A. Enfermedad Sintomática
B. Enfermedad Asintomática
• Recuento de Linfocitos T CD46+ m. 500 Cells/L2
• Embarazo
III. Profilaxis después de la exposición

40. Los medicamentos contra el VIH (antirretrovirales) se usan para
controlar la reproducción virus y detener la progresión de la
enfermedad relacionada con la infección por el VIH. Los medicamentos
contra la infección por VIH aprobados por la FDA can dentro de cinco
clases:
 Inhibidores de la transcriptasa Inversa No Análogos de los
Nucleótidos (NNRTIs)
 Inhibidores de la transcriptasa Inversa Análogos de los Nucleótidos
(NRTIs)
 Inhibidores de la Proteasa (PIs)
 Inhibidores de la entrada y la fusión
 Inhibidores de la integrasa

41. Nombre Genérico Marca / Otros
Delavirdina Rescriptor, DLV
Efavirenz Sustiva, EFV
Etravirina Intelence, Celsentri, TMC125, ETR
Nevirapina Viramune, NVP
Se ligan y desactivan la
transcriptasa inversa, una
proteína que el VIH necesita
para replicarse.

42. Nombre Genérico Marca/ Otro Dosis
Abacavir Ziagen, ABC
A, Lamivudina Epzicom
A, Zidovudina Trizivir
Didanosina Videx, ddl, Videx EC m . 60kg= 125 mg cd 12h
M. 60Kg =200 mg cd 12h
Emtricitabina Emtriva, FTC, Coviracil
E, Tenofovir DF Truvada
Lamivudina Epivir, 3TC
L, Zidovudina Combivir
Estavudina Zerit,d4T
Tenofovir Viread, TDF
Zidovudina Retrovir
, AZT
, ZDV 200 mg –cd 8h
Son una Versión
modificada que imita la
estructura química que el
VIH necesita para
replicarse. Cuando el VIH
utiliza un NRTI en vez de
una estructura química
normal, se interrumpe la
reproducción del virus.

43. Nombre Genérico Marca / Otro
Amprenavir Agenerase
Atazanavir Reyataz, ATV
Darunavir Prezista, TMCH4,DRV
Fosamprenavir Lexiva, FPV
Indinavir Crixivan,IDV
Lopinavir, Ritonavir Kaletra, LPV/r
Nelfinavir Viracept, NFV
Ritonavir Norvir, RTV
Saquinavir Invirase, SQV
Tipranavir Aptivus,TPV
Desactivan la proteasa, una
proteína que el VIH necesita
para replicarse

44. Nombre Genérico Marca / otro
Enfuvirtida Fuzeon, T-20
Maraviroc Selzentry, MVC
Bloquea la entrada del VIH a las
células

45. Nombre Genérico Marca / Otro
Raltegravir Isentress
Impiden que la proteína integrasa
del VIH introduzca la información
genética del virus al ADN de la
célula.