Generalidades sobre el Virus de Inmunodeficiencia Humana

1. VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA
HUMANA (VIH)

2. Virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH)
Familia: Retroviridae (Retrovirus)
Subfamilia: Lentivirinae (lentivirus)
Comparten propiedades comunes:
 Período de incubación prolongado
 Infección de las células (sangre, sistema nervioso)
 Supresión del sistema inmunitario
**Necesidad de transformar su información genética*
Es un virus de ARN*

3. VIH
Se han identificado 2 tipos de virus de la inmunodeficiencia
humana:
 VIH 1
* Denominado inicialmente LAV
* Aislado en 1983 por un equipo del Instituto
Pasteur liderado por Luc Montagnier
* Causa más frecuente de infección por VIH
en el mundo
 VIH 2
* Es menos patogénico que el VIH 1
La infección humana por el virus VIH produce una compleja
enfermedad con un amplio espectro de manifestaciones clínicas
denominada síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

4. ESTRUCTURA DEL VIH
• Tiene una cubierta de 80 a 100 nm de
diámetro.
• En la parte interna viral se encuentra un
complejo de RNA nucleoproteína.
• Se observan tres genes estructurales: gen gag
que codifica las proteínas internas del virus,
gen pol codifica la transcriptasa inversa y el
gen env que codifica las proteinas de la
cubierta de peplomero.
• La parte interna contiene tres anzimas
importantes:
• transcriptasa inversa,
• proteasa e
• integrasa.

5. • Todas las mencionadas proteínas se
encuentran dentro de una capside con
forma cónica que esta formada por la
proteína capsidica 24/25, la cual es un
producto de descomposición del gen gag.
• Otro producto es el p16/17 que sirve como
proteína de matriz.
• La cubierta viral rodea la proteína de matriz
y la parte interna del virion del HIV.
• La cubierta contiene varias glucoproteinas
que favorecen la entrada del virus a las
células blanco del huésped.

7. SIDA (SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA)
Es una enfermedad retroviral caracterizada por
una inmunodependencia que conduce al
desarrollo de infecciones oportunistas,
neoplasias secundarias y manifestaciones
neurológicas

8. CICLO VITAL DEL VIH
El VIH invade las células CD4 sanas
Los virus, como por ejemplo el VIH,
no se pueden reproducir por sí
mismos
Para sobrevivir, el VIH debe invadir
las células sanas del organismo
El VIH invade las células CD4
(Linfocitos), las células especiales que
ayudan a su sistema inmunológico a
protegerlo contra gérmenes y virus que
le pueden causar enfermedades

9. El VIH tiene la llave para
entrar a la célula
El VIH contiene una sustancia química
especial para abrir y entrar a las células
CD4
La sustancia química actúa como una
llave sobre la superficie del virus y abre
las células CD4 para invadirlas e
infectarlas

10. El VIH cambia para ingresar al centro de
comando de las células CD4
 El VIH utiliza otra sustancia química
llamada "enzima transcriptasa inversa",
para cambiar de forma y poder ingresar al
centro de comandos de la célula
El VIH entra al centro de comando
En el centro de comando, o núcleo de una
célula CD4 sana, se producen sustancias que
permiten al sistema inmunológico proteger al
organismo contra las enfermedades
El VIH utiliza otra enzima, llamada
"integrasa", para entrar al centro de comando

11. El VIH toma control de la célula
CD4
El VIH toma ahora control e inserta sus
propios códigos en el centro de comando,
de forma tal que la célula CD4
reprogramada genere nuevos virus

12. La célula CD4 se transforma
en una fábrica de VIH
La célula CD4 infectada se ha
transformado en una fábrica de VIH y
produce nuevas piezas virales
Una tercera enzima, llamada
"proteasa", divide y arma as nuevas
piezas virales para formar nuevas
copias
Estas nuevas copias del virus
abandonan la célula del virus para
invadir más y más células CD4

14. EPIDEMIOLOGIA
• Por lo menos 14 millones de individuos en todo el
mundo están infectados por VIH y se estima que se
producen 5 000 nuevas infecciones diario.
• Cerca del 70% de los infectados por HIV viven en el
Sub Sahara africano y alrededor del 15% en el sur y
sureste de Asia.
• El resto esta distribuido por todo el mundo.

15. M ODO DE TRANSMISIÓN
CONTACTO DIRECTO
Secreciones: Semén, flujo vaginal
Sangre
Leche materna
Contagio por vía sexual
Contagio por vía sanguínea
Contagio de madre a hijo

16. DIAGNÓSTICO
 El Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida se
detectó en 1981
 La identificación del virus VIH como agente causal de
la enfermedad se produjo en 1983
 Uso de la 1a prueba de laboratorio en bancos de
sangre en 1985. Permitía detectar si la sangre contenía
anticuerpos frente al VIH

17. DIAGNÓSTICO
Pruebas de laboratorio:
Directas Indirectas
Según si se intenta demostrar la presencia del virus o de sus constituyentes
(proteínas y ácidos nucleicos) o bien la respuesta inmunitaria (humoral o
celular) por parte del huésped.
Más utilizado:
• ESTUDIO DE ANTICUERPOS EN SUERO del paciente: ELISA,
HEMAGLUTINACIÓN.
• CONFIMATORIAS detectan los virus: WESTERN BLOT, PCR
• Cuantifican la cantidad de virus:Carga viral

18. PREVENCIÓN
El conocimiento de las vías de transmisión del VIH permite adopatar medidas
que eviten la extensión del virus en la población:
En relaciones sexuales coitales el método más eficaz de prevención es el
empleo correcto de preservativos.
En el caso de consumidores de drogas, evitar el compartir el material
utilizado (jeringa)

19. PREVENCIÓN
Para reducir la incidencia de transmisión por accidentes laborales en el
personal de salud es conveniente el empleo de instrumental desechable o
previamente esterilizado.
En cuanto a mujeres infectadas en edad fértil es muy importante que reciban
toda la información disponible respecto a la posibilidad de transmitir el VIH al
feto y por tanto de la conveniencia de evitar un embarazo.

20. TRATAMIENTO
• Comprende el empleo de fármacos que inhiben la replicación del VIH,
así como los tratamientos dirigidos a combatir las infecciones oportunistas y los
cánceres asociados.
• Existen distintos fármacos que actúan en fases diferentes del ciclo de
replicación viral: análogos de los nucleósidos, inhibidores no nucleósidos de la
transcriptasa inversa e inhibidores de las proteasas.
•

21. TRATAMIENTO
•En el ciclo vital del virus hay un proceso fundamental, denominado
transcripción inversa, que consiste en la conversión del ácido ribonucleico
(ARN) viral en ácido desoxirribonucleico de cadena doble (ADN).
•Esta actividad es llevada a cabo por la enzima transcriptasa inversa.
•Un grupo de medicamentos antirretrovirales, denominados ANÁLOGOS DE
LOS NUCLEÓSIDOS, inhiben la acción de esta enzima; entre éstos se
encuentran:
Zidovudina o AZT Didanosina o ddI
Zalcitabina o ddC Estavudina o d4T
Lamivudina o 3TC Etenofovir

22. ACTUALMENTE se considera que el tratamiento más eficaz
es la combinación de tres medicamentos:
2 análogos de los nucleósidos (inhibidores de la transcriptasa
inversa) y un inhibidor de la proteasa.
Aunque estas combinaciones pueden dar lugar a
importantes efectos secundarios, cuando se usan con precaución
es posible reducir los niveles del virus en sangre (carga viral).
La carga viral debe determinarse de forma periódica entre 1 y 6
meses.

23. Los científicos continúan investigando el desarrollo de
nuevos fármacos que actúen a otros niveles del ciclo de
replicación del virus.
Algunos estudios concentran sus esfuerzos en
estimular la respuesta del sistema inmunológico del
paciente, mientras que otros guardan la esperanza de
encontrar una vacuna eficaz que además se enfrenta a la
dificultad añadida de la gran variabilidad genética del virus.