Este documento describe los diferentes niveles de limpieza y desinfección requeridos para instrumentos quirúrgicos dependiendo del tipo de contacto con el paciente, así como los pasos para la limpieza, desinfección y almacenamiento adecuado de endoscopios para prevenir la transmisión de enfermedades.

1. LIMPIEZA Y ACONDICIONAMIENTO

3. CRÍTICOS
Entran en contacto con
teido estéril y requieren
esterilización.
SEMICRÍTICOS
Entran en contacto con
mucosa intacta y
requieren desinfección.
NO CRÍTICOS
Entran en contacto piel
intacta y requieren de
alto nivel de limpieza.

4. • Apartar los instrumentos más delicados.
• Manejar pocos instrumentos por vez.
• Abrir todos los instrumentos articulados.
• Examen individual de cada pieza para afirmar la exención de
residuos o deterioro de los instrumentos.
• Mantenimiento de los instrumentos que necesitan reparaciones
• Lubricación de cremalleras con lubricantes hidrosolubles
antimicrobianos que no interfieren con la esterilización por
vapor.

5. INTRUMENTAL
QUIRURGICO
PACIENTE
DECONTAMINACIÓ
N
CONTAMINACIÓ
N

6. • Se realiza en el lugar donde se llevó a cabo
el procedimiento al paciente.
• Se colocan los elementos utilizados en un
recipiente con cantidad de agua suficiente
para que los cubra y algún producto que
tenga las propiedades y características de
un detergente enzimático utilizado de
acuerdo a las recomendaciones del
fabricante para su dilución, temperatura y
tiempo de inmersión.

7. ESTE PROCEDIMIENTO PUEDE REALIZARSE EN FORMA:
1 - MANUAL
2 - ULTRASÓNICA
3 - AUTOMÁTICA CON LAVADORA - ESTERILIZADORA
Y COMPRENDE 3 ACCIONES SIMULTÁNEAS:
• MECÁNINCA MANUAL
• QUÍMICA
• TÉRMICA

8. CEPILLADO
El cepillo de nylon es la
mejor opción para esta
acción.

14. Reprocesami
ento
Enjuague
Secado
Desinfecció
n de alto
nivel
Enjuague
Limpieza
Almacena
miento

15. Prelimpieza Limpieza
Enjuague y
desinfección
• Siempre enjuagar entre la
limpieza y la desinfección

16. Desinfección Enjuague final
Secado y
Almacenamiento

18. RECOMENDACIONES:

19. Desinfección eficaz de
un germicida química
líquido
• Utilizar un reprocesador automático
• Realizar la desinfección en un área con
instalaciones para extracción atmosférica
• Sumergir todo el endoscopio con un desinfectante
de alto nivel o un esterilizador químico.
• Enjuagar con agua estéril o filtrada y alcohol
• Secar con aire a presión forzada
Desinfección manual:

20. El desinfectante ideal es eficaz contra una
amplia gama de microorganismos,
incluyendo los virus de transmisión
sanguínea y las proteínas de priones; tiene
que ser compatible con endoscopios,
accesorios y reprocesadores de endoscopios;
no puede ser irritante y debe ser inocuo para
los usuarios; su eliminación no debe dañar al
medio ambiente.

22. SECADO
ALMACENAMIENTO

23. Los pasos:

24. EFICACIA DE LA
DESINFECCIÓN • Limpieza previa del
objeto • Presencia de
carga orgánica e
inorgánica • Tipo y nivel
de contaminación
microbiana •
Concentración de
germicida y tiempo de
exposición al mismo •
Presencia de biofilms •
Temperatura y pH
utilizados para el
Debe evitarse la realización de
exámenes endoscópicos en
pacientes en los que se sospecha o
se ha confirmado una enfermedad
variante de Creutzfeldt–Jakob.
Si se considera esencial realizar una
endoscopía en dichos pacientes,
debe utilizarse ya sea un
endoscopio específicamente para
esa persona o un endoscopio que ya
esté próximo al final de su vida, que
se pueda reservar para utilizar en
pacientes de ese tipo.
vCJD