3. DEFINICIÓN
▪ Falta de continuidad
de la luz intestinal
(intrínseca)
▪ Falta de la continuidad
pero es de forma
(extrínseca), páncreas
anular.
• Diagnostico diferencial:
páncreas anular.
4. EPIDEMIOLOGIA
▪ Causa mas frecuente de obstrucción intestinal
en recién nacidos.
▪ 1/2000 RN vivos.
▪ Segmentos afectados
▪ Principal: íleo proximal.
▪ Segundo: duodeno.
▪ El mas raro: colon ≤5%
▪ Se asocia a polihidramnios 30%
5. DUODENAL YEYUNO-ILEAL
Se asocia a :
• Cardiopatía congénita.
• Sx de Down.
Enfermedades como:
• Ano imperforado
• Atresia esofágico
Se asocia:
• Íleo meconial
• Invaginación intestinal
• Divertículo de Meckel
Manifestaciones clínicas Manifestaciones clínicas
• ≤ 24 horas
• Cuadro característico de obstrucción
intestinal (distensión abdominal, vómitos
biliosos, ausencia de meconio)
• 24-48 horas
Primer signo (vomito)
• Contenido gástrico.
• Contenido bilioso.
Primer signo
• Distensión abdominal.
6. DUODENAL YEYUNO-ILEAL
Segundo signo
• Distensión abdominal.
Tercer signo
• Ausencia de meconio.
Cuarto signo
• Ictericia 30-40%.
• Febrícula.
Segundo signo (vomito)
• Contenido bilioso (siempre verde-
amarillento)
Tercer signo (ausencia de meconio,
ictericia)
8. Atresia tipo I
• Intestino proximal dilatado y
el distal colapsado
mantienen la continuidad sin
defectos atrésicos.
• La presión intraluminal alta en
segmento proximal produce
el efecto manga de viento.
• El intestino no se acorta.
9. Atresia tipo II
• Extremos ciegos unidos por
un cordón fibroso a lo largo
del borde del mesenterio
intacto.
• Intestino proximal dilatado e
hipertrofiado y el intestino
distal colapsado.
10. Atresia tipo IIIA
• No hay cordón fibroso que
une los extremos, hay una
anomalía en forma de V.
• La porción proximal y distal
terminan en forma ciega.
• Porción dilatada y con
extremo ciego: carece de
peristalsis.
• Se asocia a fibrosis quística.
11. Atresia tipo IIIB
• Irregularidad yeyunal
proximal, cerca al ligamento
de Treitz, ausencia de arteria
mesentérica superior,
después del origen de la
rama colida media y del
mesenterio dorsal.
• Causas: trombo, embolo o
vólvulo estrangularte que
ocluyen la arteria
mesentérica superior
proximal.
12. Atresia tipo IV
• Hay múltiples atresias
segmentarias una
combinación de tipo I a III.
• Tienen aspecto de una
cadena embutidos.
• Causas: infartos
isquémicos, inflamación
intrauterina,
malformaciones del tubo
digestivo.
• Herencia autosómico R.
• Intestino delgado
acorta/notorio.
14. Duodenal Yeyuno ileal
Diagnóstico Diagnóstico
Radiografía simple de abdomen,
toracoabdominal.
• Abdomen dilatado.
• Parte proximal del duodeno
dilatado.
Radiografía de abdomen
toracoabdominal.
• Signos cardinales de
obstrucción intestinal.
15. Duodenal
• Signo de doble burbuja
(signo patognomónico)
• Estenosis si se encuentra el
signo de doble burbuja.
16. Yeyuno-ileal
• Asas distendidas.
• Niveles hidroaéreos
(múltiples)
• Ausencia de gas en la
ampolla rectal.
No se puede diferencial si la
atresia esta a nivel del íleon,
yeyuno, se puede sospechar.
17. Duodenal Yeyuno-ileal
Tratamiento
• Si es prematuro: incubadora
• Posición: semifowler para evitar broncoaspiración.
• Sonda orogástrica para evitar broncoaspiración, y
también nutrición parenteral y ATB (profilaxis)
18. Tratamiento quirúrgico
Duodenal Yeyuno-ileal
• Duodenostomía (1)
• Yeyunostomía (2)
Tipo 1: se abre el duodeno longitudinalmente, se reseca la
membrana, se cierra transversalmente Técnica de Mikullitz)
• Duodenotomía.
• Resección de la membrana.
• Duodenorrafia horizontal.