El esófago abdominal es la porción distal del esófago localizada en la cavidad abdominal. Pasa a través del diafragma y se conecta con el estómago. El estómago es una estructura en forma de J localizada en el abdomen superior e izquierdo que almacena los alimentos y segrega jugos gástricos. El intestino delgado, que incluye el duodeno, yeyuno e íleon, es donde ocurre la mayor parte de la digestión y absorción de nutrientes.
2. Es un conducto muscular
tapizado por mucosa que une
la faringe con el estómago. El
esófago abdominal es la
porción
corta
distal
del
esófago localizada en la
cavidad abdominal.
Esta en contacto con el
peritoneo que cubre solo su
cara anterior.
Pasa por el pilar derecho del
diafragma, habitualmente a
nivel de la vértebra T10
Va del hiato esofágico al
cardias
del
estomago
inmediatamente a la izquierda
de la línea media.
3. Los troncos anterior y posterior
del nervio vago van unidos al
esófago cuando entran en el
abdomen:
•El tronco anterior del vago
consta de varios troncos más
pequeños
cuyas
fibras
proceden mayoritariamente del
nervio vago izq., la rotación del
intestino durante el desarrollo
desplaza estos troncos a la
superficie del esófago.
•De forma similar el tronco
posterior del nervio vago es un
tronco único cuyas fibras
proceden en su mayoría del
nervio vago derecho y la
rotación durante el desarrollo
desplaza este tronco a la
superficie posterior del esófago.
4. La irrigación es dada
por:
• Ramas
esofágicas
de la arteria gástrica
izquierda que se
origina en el tronco
celiaco
• Ramas
esofágicas
de la arteria gástrica
inferior izquierda que
se origina en la aorta
abdominal.
5. Longitud y forma
En el adulto mide de 25 a 30
Región
cervical: 5
cm
En el tórax: 16 a 20
Travesía
del
diafragma
: 1 a 2 cm
Abdomen:
3 a 4 cm
6. La parte terminal del esófago , en el abdomen, adopta una forma de embudo,
cuya base dirigida hacia abajo corresponde al estomago.
A la unión del esófago con el estomago se le nombra Esfínter esofágico inferior.
7. Estómago
El estomago es la porción
mas dilatada del tubo
digestivo y tiene forma de
J, en el se acumulan los
alimentos y su mucosa
segrega un jugo digestivo
potente.
se sitúa entre el esófago
abdominal y el intestino
delgado, en las regiones
del abdomen epigástrica,
umbilical e hipocondrio
izquierdo. Está orientado,
al comienzo, hacia abajo y
adelante, y luego se acoda
hacia
la
derecha
franqueado a la línea
media.
Esto
cambia
dependiendo
de
la
digestión y posición de
cuerpo puesto que el
estomago es extensible y
móvil.
8. Irrigación arterial del estomago:
Arteria gástrica izquierda del tronco celiaco
Arteria gástrica derecha de la arteria apática
La arteria gastroomental derecha de la arteria
gastroduodenal
Arteria gastroomental izquierda de la arteria
esplénica
Arteria gástrica superior de la arteria esplénica
9.
10. El estomago se divide en 4
regiones:
oEl cardias, que rodea el
orificio del esófago al
estomago.
oEl fundus gástrico, que es
la zona por encima del nivel
del cardias.
oEl cuerpo gástrico, que es
la parte mas ancha del
estomago
oLa porción pilórica. es el
extremo distal de estómago
y a su ves se divide en:
antro pilórico
canal pilórico
Incisura angular
11. Tiene otras partes las cuales
son:
•Curvatura mayor, que es el
punto se inserción del omento
mayor.
•La curvatura menor, que es el
punto
de
inserción
del
omento menor
•La escotadura cardiaca, que
es el ángulo que se forma
cuando entra en el estomago.
•La incisura angular, que es
una curva en la curvatura
menor.
Incisura angular
12. Capas del estómago:
La pared gástrica comprende
4 capas:
Serosa o superficial formada
por el peritoneo.
Capa muscular, está es
espesa y con tres planos de
fibras lisas
Capa submucosa, es espesa
y está formada por un tejido
conjuntivo laxo, que contiene
numerosos vasos y nervios y
que permite a la mucosa
deslizarse sobre la capa
muscular.
13. Intestino delgado:
El intestino delgado es la
porción mas larga del tubo
digestivo, y se extiende desde
el
orificio
pilórico
del
estomago
a
la
válvula
ileocecal. Este es un tubo
hueco, de unos 6-7 metros de
longitud con un diámetro que
se
va
estrechando
del
principio al final, consta del
duodeno el yeyuno y el íleon.
14. Duodeno:
Es la primera porción del
intestino
delgado,
una
estructura en forma de C, hasta
contigua con la cabeza del
páncreas, mide de 20 a 25 cm
de longitud.
Está por encima del ombligo:
su luz es mas ancha que la del
intestino delgado, es retro
peritoneal
excepto
en
el
comienzo, que está unido al
hígado
por
el
ligamento
hepatoduodenal,
parte
del
omento menor.
Su vascularización se da por la
arteria mesentérica superior y
por tributarias del tronco
celiaco.
15. El duodeno se divide en cuatro porciones:
• la porción superior: va del orifico pilórico del estomago hasta la vesícula
biliar, se ubica justo a la derecha del cuerpo de la vertebra Ll
En la clínica se llama a está parte la ampolla duodenal , y la mayor parte de las
ulceras duodenales se localizan en esta porción.
•La porción descendente, está justo a la derecha de la línea media y se
extiende desde el cuello de la vesícula biliar al borde inferior de la vértebra Llll,
el colon transverso cruza su parte anterior, por detrás el riñón derecho y por
delante el páncreas, aquí se contiene a la papila mayor del duodeno, que es la
entrada común delos conductos biliar y pancreático, y la papila menor, por
donde entra el conducto pancreático accesorio
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mas…
16. •Porción inferior, es la porción mas larga, cruza la
vena cava inferior, la aorta, la columna vertebral, y la
arteria y la vena mesentérica superior la cruzan por
delante.
•La porción ascendente, se dirige hacia arriba por
encima o a la izquierda de la aorta para llegar al borde
superior de la vértebra Lll y termina en el ángulo
duodenoyeyunal, el cual se rodea por un pliegue de
peritoneo llamado músculo suspensor del duodeno
18. yeyuno
yeyuno
Representa las dos quintas partes
proximales. Esta en el cuadrante
superior izquierdo del abdomen y
tiene mayor diámetro y una pared
mas gruesa que el íleon. Las
arcadas
anteriores
menos
marcadas y los vasos rectos más
largos que los del íleon son una
característica de este.
íleon
19. íleon
El íleon constituye las tres quintas
partes
distales
del
intestino
delgado, la mayor parte de este se
encuentra en el cuadrante inferior
derecho,
tiene
paredes
mas
delgadas, vasos mas rectos y
cortos más grasa mesentérica y
más
arcadas
arteriales,
en
comparación con el yeyuno.
desemboca en el intestino grueso
donde el colon y el ciego se juntan.
La abertura se rodea por dos
solapas en el intestino grueso(la
válvula ileocecal) los labios de está
se juntan en el extremo formando
crestas, la musculatura del íleon
continua a cada labios formando
un esfínter.
Las posibles funciones de la
válvula ileocecal son prevenir el
reflujo del ciego al íleon y regular el
paso de contenido del íleon al
ciego.
20. Úlcera duodenal
Se producen en la porción superior del
duodeno, al principio no había tratamiento,
y los pacientes morían de hemorragias o
peritonitis. Tiempo después esto se
trataba mediante la cirugía pero en los
últimos
tiempos
se
trata
con
medicamentos
que
bloquean
la
estimulación y de forma indirecta la
secreción del acido, también se hace una
detección sistémica de la bacteria
helicobacter pylori. Se pueden presentar
tanto anterior como posteriormente,
Las posteriores pueden perforar la arteria
gastroduodenal y con mas frecuencia la
pancreaticoduodenal, lo que produzca una
hemorragia masiva que en algunos
pacientes es mortal, la mayoría de la
veces el tratamiento de la ulcera es
quirúrgico.