Educación terapéutica. Acompañando a la persona que cambia
1. “Health Coaching
(HeCo) en el
seguimiento de
personas con
enfermedades crónicas”
Daniel Jesús López; Vega-Ana Ruíz Bernal
2. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedad crónica”
Tema “Acompañando a la
persona que cambia”
3. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedad crónica”
“No puede el
médico curar bien
sin tener presente al
enfermo”
Séneca
(Córdoba, 4 a.C., Roma, 65 d.C.)
4. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Competencias profesionales que favorecen el
cambio
El Modelo HC propone
cinco conocimientos
y habilidades
necesarias para el
conjunto de
profesionales, necesarias
para trabajar con sus
pacientes y conseguir la
participación exitosa en
el cambio de hábitos.
Conocimientos Promoción de la Salud
Conocimientos Modelos teóricos
Habilidades de Comunicación
Cambio de Comportamientos y Habilidades de
facilitación
Cambios Cognitivos y Habilidades de facilitación
5. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Conocimientos Promoción de la Salud
El conjunto de profesionales en el ámbito de la salud requiere
de una comprensión de las condiciones de salud y recomendaciones
de tratamiento basadas en la evidencia para la prevención y la
autogestión de las enfermedades crónicas.
Esto incluye una comprensión del impacto recíproco que los
problemas psicosociales y las condiciones que las enfermedades
crónicas provoca en las personas, así como el conocimiento de
niveles de adherencia al tratamiento y asesoramiento sobre estilos de
vida.
6. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
El conocimiento de las pruebas basadas en modelos teóricos que
se han desarrollado para explicar la adherencia a los tratamientos,
identificar los posibles obstáculos y facilitar el cambio de los
comportamientos
Conocimientos sobre modelos teóricos
7. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Necesarias para involucrar en el diálogo a pacientes –
personas en el cambio de comportamiento de salud.
Suministro de asesoramiento y educación en una
colaboración respetuosa y de manera imparcial, centrado en el
paciente que promueve la colaboración de este en la toma de
decisiones y resolución de problemas.
Este conjunto de conocimientos y habilidades incluye
conocimientos básicos de orientación, la escucha activa, la
entrevista motivacional y centrada en soluciones.
Habilidades de Comunicación
8. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Conocimiento y habilidades para apoyar los
intentos de la modificación del comportamiento de
pacientes, el desarrollo de la autorregulación y las
conductas de autocuidado.
Esto incluye una comprensión de modificación de la
conducta, el aprendizaje y los principios de refuerzo, así
como la resolución de problemas, el establecimiento de
objetivos y habilidades de planificación de acción.
Cambio de comportamiento y Habilidades de
facilitación
9. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Conocimiento y habilidades para apoyar la toma de
decisiones de pacientes e identificar y abordar las barreras
cognitivas cotidianas para cambiar.
Las competencias son una adaptación de las técnicas
cognitivo-conductuales.
Cambios Cognitivos y Habilidades de facilitación
10. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Barreras en la relación con el “paciente”
• Ordenar, dirigir, encargar.
• Alertar o amenazar.
• Dar consejo, sugerir
• Persuadir con lógica
• Moralizar
• Estar en desacuerdo,
juzgar
• Estar de acuerdo,
• Culpabilizar, ridiculizar o
etiquetar.
• Interpretar o analizar.
• Reafirmar, simpatizar o consolar.
• Cuestionar o poner a prueba.
• Retirarse, distraerse, hacer broma
o cambiar de tema.
11. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Las trampas
12. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa preguntas-respuestas
Convertir la entrevista
en un partido de tenis,
preguntas poco
abiertas y respuestas
cortas
13. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa confrontación-negación
Convertir la entrevista
en un debate que
provoque que el
paciente no colabore
y niegue el problema
14. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa de la persona experta
Convertir la entrevista
en una relación
desigual donde yo lo
sé todo como persona
experta y tú lo ignoras
todo, por lo que me
necesitas.
15. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa del etiquetaje
Convertir la entrevista en un
momento para diagnosticar
tu enfermedad y
“categorizarte”, pudiendo
llegar a provocar el efecto de
profecía autocumplida
16. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa del énfasis prematuro
Poner demasiado
énfasis de forma
prematura en el
problema, pudiendo
provocar que el paciente
se “cierre” y no
colabore porque
entiende que no se está
atendiendo su demanda.
17. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa de la culpa
Sustentar la entrevista
en un intento de
culpabilizar a la
persona por su
conducta, esperando
que ello le lleve a
cambiar.