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Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
«En función de cómo se gestione el impacto emocional puede
repercutir, no sólo en la sensación de bienestar de los
profesionales (fatiga versus satisfacción de la compasión), sino
en la calidad de la atención.
Trabajar en este entorno manteniéndose
ecuánime, empático, apoyando
emocionalmente sin quemarse,
requiere el desarrollo consciente de
actitudes, conocimientos
y habilidades específicas.»
(de Benito, 2017)
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
- Ser comprendida (sin moralizar)
- Que se participe de su sufrimiento.
- Que se ayude a examinar las dificultades-
búsqueda de sentido.
A buscar pistas vitales para
afrontar la situación.
¿Qué espera la persona ayudada?
(Cian, 1986)
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
El Counselling requiere:
Saber
Saber ser
Saber hacer
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
SABER
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
¿ Qué es el Counselling?
«Un proceso interactivo, en el que, rescatando el principio de
autonomía de la persona, se ayuda a ésta a tomar las decisiones
que considere más adecuadas para ella en función de sus valores e
intereses.
Es el arte de hacer reflexionar a una persona, empatizando y
confrontando, por medio de distintas estrategias comunicativas, de
tal modo que pueda llegar a tomar las decisiones que considere
adecuadas para ella y siempre teniendo en cuenta su estado
emocional. No es hacer algo por alguien; sino hacerlo con él»
Arranz, Barbero, Barreto y Bayés (2003)
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
Fases del proceso de Counselling
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
Los estilos de relación
Autoritario
Paternalista
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al problema
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Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
Trabajo del counsellor
1º Explorar la realidad y su significado.
2º Ayudar a apropiarse del problema e
identificar los recursos.
3º Contrastar diferentes alternativas de
afrontamiento y concretar la que se
elija para el cambio.
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
Trabajo del counsellor
Establecer vínculo
Acoger para explorar
Validar sentimientos
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Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
SABER SER
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
Las Actitudes
Modelo raiz:Triada Rogeriana
Empatía Autenticidad
Aceptación incondicional
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
EMPATÍA
Disponerse interiormente para comprender el verdadero
significado que una situación o vivencia tiene para el otro.
Se trata de un proceso con diferentes Fases:
”El descenso al pozo” (Bermejo, 2010):
- Identificación.
- Incorporación y repercusión.
- Separación.
Fotografía: Daquella manera
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
ACEPTACIÓN INCONDICIONAL
Supone admitir que a pesar de que un comportamiento sea
objetivamente punible puede, también, ser humanamente
coherente con el contexto que está viviendo la persona.
Esta actitud incluye, a su vez, otras tres:
1.- Evitar juicio moral (ser conscientes de nuestros
prejuicios)
2.- Confianza en los recursos del ayudado.
3.- Acogida incondicional del mundo de los
sentimientos.
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
SABER HACER
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
LAS HABILIDADES
- Escucha activa
- Respuesta empática
Reformulación
- Asertividad
- Personalización
Normalización
- Inmediatez
- Autorrevelación
- Confrontación
- Persuasión
- Intención paradójica
- Motivar al cambio y
solución de problemas
- Iniciar
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
Escucha activa
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
“Momo sabía escuchar de tal manera que a la gente tonta se le ocurrían, de
repente, ideas muy inteligentes. No porque dijera o preguntara algo que
llevara a los demás a pensar esas ideas, no; simplemente estaba allí y
escuchaba con toda su atención y toda simpatía. Mientras tanto miraba al
otro con sus grandes ojos negros y el otro en cuestión notaba de inmediato
cómo se le ocurrían pensamientos que nunca hubiera creído que estaban en
él”.
“Sabía escuchar de tal manera que la gente perpleja o indecisa sabía muy
bien, de repente, qué era lo que quería. O los tímidos se sentían de súbito
muy libres y valerosos. O los desgraciados y agobiados se volvían confiados y
alegres, así escuchaba, la pequeña Momo.”
(Ende, 1973)
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
Para escuchar es necesario...
(Naranjo, 2018)
Observación
Percepción de
lenguaje no verbal:
( postura,
presentación ,
cuidado, gestos,
captar
energía,implicación
incoherencias…
Postura física:
inclinación hacia delante,
brazos y piernas sueltos,
Mirada y comunicación de interés.
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
Escucha activa: Carkhuff
1- Actualizar la motivación
¿Por qué debo escucharle?
¿ Qué beneficios tiene?
2- Captar contenido
específico (Lenguaje
verbal - sin preguntas
cerradas)
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juicio moralizante
4- Resistir distracciones
mentales (silencio
intrapsíquico)
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Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
Reformulación
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
Poner delante un espejo
- No aconsejar.
- No mentir.
- No opinar
- No minimizar
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Reformulación
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
Puede ser…
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me dices es …”
Reformulación
Humanización de los cuidados
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Personalización
Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
Personalización
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Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
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Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
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Humanización de los cuidados
Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas
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Humanización de los cuidados
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Humanización de los cuidados
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«Es a través de CONECTAR con otros, hacer algo
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  • 4. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas El Counselling requiere: Saber Saber ser Saber hacer
  • 5. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas SABER
  • 6. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas ¿ Qué es el Counselling? «Un proceso interactivo, en el que, rescatando el principio de autonomía de la persona, se ayuda a ésta a tomar las decisiones que considere más adecuadas para ella en función de sus valores e intereses. Es el arte de hacer reflexionar a una persona, empatizando y confrontando, por medio de distintas estrategias comunicativas, de tal modo que pueda llegar a tomar las decisiones que considere adecuadas para ella y siempre teniendo en cuenta su estado emocional. No es hacer algo por alguien; sino hacerlo con él» Arranz, Barbero, Barreto y Bayés (2003)
  • 7. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Fases del proceso de Counselling
  • 8. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Los estilos de relación Autoritario Paternalista Democrático- Participativo Empático Orientada al problema Orientada a la persona Ser con Hacer por Uso del poder
  • 9. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Trabajo del counsellor 1º Explorar la realidad y su significado. 2º Ayudar a apropiarse del problema e identificar los recursos. 3º Contrastar diferentes alternativas de afrontamiento y concretar la que se elija para el cambio.
  • 10. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Trabajo del counsellor Establecer vínculo Acoger para explorar Validar sentimientos Promover la personalización Ayudar a discernir Potenciar recursos del ayudado Motivar para el cambio Despedirse
  • 11. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas SABER SER
  • 12. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Las Actitudes Modelo raiz:Triada Rogeriana Empatía Autenticidad Aceptación incondicional
  • 13. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas EMPATÍA Disponerse interiormente para comprender el verdadero significado que una situación o vivencia tiene para el otro. Se trata de un proceso con diferentes Fases: ”El descenso al pozo” (Bermejo, 2010): - Identificación. - Incorporación y repercusión. - Separación. Fotografía: Daquella manera
  • 14. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas ACEPTACIÓN INCONDICIONAL Supone admitir que a pesar de que un comportamiento sea objetivamente punible puede, también, ser humanamente coherente con el contexto que está viviendo la persona. Esta actitud incluye, a su vez, otras tres: 1.- Evitar juicio moral (ser conscientes de nuestros prejuicios) 2.- Confianza en los recursos del ayudado. 3.- Acogida incondicional del mundo de los sentimientos.
  • 15. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas SABER HACER
  • 16. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas LAS HABILIDADES - Escucha activa - Respuesta empática Reformulación - Asertividad - Personalización Normalización - Inmediatez - Autorrevelación - Confrontación - Persuasión - Intención paradójica - Motivar al cambio y solución de problemas - Iniciar
  • 17. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Escucha activa
  • 18. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas “Momo sabía escuchar de tal manera que a la gente tonta se le ocurrían, de repente, ideas muy inteligentes. No porque dijera o preguntara algo que llevara a los demás a pensar esas ideas, no; simplemente estaba allí y escuchaba con toda su atención y toda simpatía. Mientras tanto miraba al otro con sus grandes ojos negros y el otro en cuestión notaba de inmediato cómo se le ocurrían pensamientos que nunca hubiera creído que estaban en él”. “Sabía escuchar de tal manera que la gente perpleja o indecisa sabía muy bien, de repente, qué era lo que quería. O los tímidos se sentían de súbito muy libres y valerosos. O los desgraciados y agobiados se volvían confiados y alegres, así escuchaba, la pequeña Momo.” (Ende, 1973)
  • 19. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Para escuchar es necesario... (Naranjo, 2018) Observación Percepción de lenguaje no verbal: ( postura, presentación , cuidado, gestos, captar energía,implicación incoherencias… Postura física: inclinación hacia delante, brazos y piernas sueltos, Mirada y comunicación de interés.
  • 20. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Escucha activa: Carkhuff 1- Actualizar la motivación ¿Por qué debo escucharle? ¿ Qué beneficios tiene? 2- Captar contenido específico (Lenguaje verbal - sin preguntas cerradas) 3- Suspender el juicio moralizante 4- Resistir distracciones mentales (silencio intrapsíquico) 5- Escuchar tono emocional
  • 21. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Reformulación
  • 22. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Poner delante un espejo - No aconsejar. - No mentir. - No opinar - No minimizar - No ordenar - No solucionar. Reformulación
  • 23. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Puede ser… – “Parece que …” – “Desde mi perspectiva … “ – “Por lo que me dice, tengo la impresión …” – “Si no le he entendido mal, lo que me dices es …” Reformulación
  • 24. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Personalización
  • 25. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Personalización No generalizar Precisar Ayudar a expresar a nivel emotivo
  • 26. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas ¿Cómo? - Focalizar o resumir lo expresado por la persona ayudada - Preguntar sobre el significado que tiene para la persona Personalización
  • 27. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Personalización Significado Problema Sentimiento Fin Normalización
  • 28. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Confrontación
  • 29. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas ¿ Qué hacemos ahora con el problema explorado y qué hemos comprendido?
  • 30. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Consciencia Responsabilidad Toma de decisiones Confrontación
  • 31. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Cómo confrontar - Requisitos: profunda comprensión de la persona/problema - Importancia del momento/contexto - Especificar (acción) - Propuesta respetuosa Confrontación
  • 32. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Cómo confrontar (p.ejemplo) - Dices que…y también muestras que… - Estás expresando que…..y refieres además… Evitar contraposiciones, mostrar ambas realidades.
  • 33. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Una imagen vale más que mil palabras… Os invitamos a reflexionar, según lo aprendido, con estos dos ejemplos en relación al trato sanitario: ¿Cuál considero más efectiva y facilitadora?
  • 34. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Trato sanitario ( Comunicación 1) Disponible en https://www.youtube.com/watch?v=fphWkzlxEWo
  • 35. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Trato sanitario (Comunicación 2) https://www.youtube.com/watch?v=C1m-QWl-Kww
  • 36. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas «Es a través de CONECTAR con otros, hacer algo significativo por ellos y traer alegría a sus Vidas que hacemos que nuestras propias Vidas importen y les demos VALOR Y PROPÓSITO. Este es el poder de la Compasión» (Thupten Jinpa, PhD.)
  • 37. Humanización de los cuidados Curso: Humanización de la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas Gracias