Este documento describe el antibiograma, que es el estudio de la sensibilidad de un microorganismo a un antimicrobiano específico. Explica que permite demostrar el mejor uso de un antibiótico para una terapia determinada y cuándo se debe realizar un antibiograma. Además, resume los diferentes métodos para realizar un antibiograma, como la dilución en tubos, el método de difusión en agar y el método E-test.
2. ¿QUE ES UN
ANTIBIOGRAMA?
ESTUDIO DE UN
MICROORGANISMO
A LA SENSIBILIDAD
DE UN
DETERMINADO
ANTIMICROBIANO.
PERMITE
DEMOSTRAR EL
MEJOR USO DE UN
ANTIBIOTICO PARA
UNA DETERMINADA
TERAPIA.
3. ¿CUÁNDO REALIZAR UN
ANTIBIOGRAMA?
Dx DE UN AGENTE
PATOGENO
TERAPIA
ANTIMICROBIANA
DIRIGIDA
CONOCER EL FENOTIPO
DE SENSIBILIDAD DE UN
MICROORGANISMO.
PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO
INSTITUCIONAL
SEGUIMIENTO Y
ANÁLISIS DE BROTES
ESTUDIO
INTRAHOSPITALARIO
NO REALIZAR SOBRE LA
FLORA BACTERIANA NORMAL
O ORGANISMOS
COLONIZADORES
5. SENSIBILIDAD BACTERIANA A
LOS ANTIBITICOS
CONCENTRACI
ÓN INHIBIDORA
MÍNIMA
(CIM)
BASE DE MEDIDA
PARA LA
SENSIBILIDAD
BACTERIANA A UN
ANTIBIOTICO
SENSIBILIDAD
INTERMEDIA
RESISTENCIA
NO
SUCEPTIBLES
6. INTERPRETACION
1. IDENTIFICACIÓN DEL
MICROORGANISMO (A NIVEL DE
ESPECIE)
2. ANÁLISIS DE FENOTIPO:
SUSCEPTIBILIDAD / RESISTENCIA
1. GRUPOS (FAMILIAS) DE
AGENTES ANTIMICROBIANOS
2. INDICADORES DE RESISTENCIA A
LOS ANTIMICROBIANOS
3. DEFINIR FENOTIPO
1. FENOTIPOS COMUNES
2. FENOTIPOS INUSUALES
3. FENOTIPOS "IMPOSIBLES”
4. DEDUCIR MECANISMOS
BIOQUÍMICOS DE RESISTENCIA
5. IMPORTANCIA CLÍNICA DE LA
RESISTENCIA INFERIRSE
6. REDEFINIR CATEGORÍAS DE
IDENTIFICACIÓN CLÍNICA
7. ASOCIADA ADQUIRIDA
NATURAL
CRUZADA
RESISTENC
IA
MICROBIAN
A
PERMITE PREVER LA
INACTIVÌDAD DE
MOLÉCULAS FRENTE A
BACTERIAS
IDENTIFICADAS PATRIMONIO
GENÉTICO HA
SIDO MODIFICADO
POR MUTACIÓN O
ADQUISICIÓN DE
GENES
UN MISMO MECANISMO DE
RESISTENCIA
AFECTA A VARIOS
ANTIBIÓTICOS DENTRO DE
UNA MISMA FAMILIA
AFECTA A VARIOS
ANTIBIÓTICOS DE
FAMILIAS
DÌFERENTES
9. PRUEBAS
SE COLOCAN
CONCENTRACIONES DEL
AGENTE ANTIMICROBIANO
EN DILUCIONES EN TUBOS
CON UN CALDO DE
CULTIVO.
LOS AGENTES SE
PREPARAN EN
"SOLUCIONES MADRE"
CONCENTRADAS.
SE OBSERVA LA TURBIDEZ
QUE INDICA EL
DESARROLLO
BACTERIANO
CONCENTRACIÓN MÍNIMA
INHIBITORIA (CMI)
CONCENTRACION
BACTERICIDA MINIMA
10. ANTIBIOGRAMA EN METODO DE
DIFUSION DE AGAR
MICROORGANISMO A
INVESTIGAR SE
INOCULA EN UNA O
VARIAS PLACAS DE
AGAR Y SOBRE SU
SUPERFICIE SE
COLOCAN LOS DISCOS
CON ANTIBIOTICOS
SE INCUBAN LAS
PLACAS DURANTE 16-24
HORAS A 35ºC
SE ESTUDIA EL
CRECIMIENTO
SE VALORA EL
DIÁMETRO DE LA ZONA
DE INHIBICIÓN QUE SE
FORMA ALREDEDOR DE
CADA DISCO
11.
12. METODO E-TEST
PERMITE OBTENER UNA
LECTURA DIRECTA DE CMI
EN µG/ML.
SE EMPLEAN TIRAS
PLÁSTICAS IMPREGNADAS
EN CONCENTRACIONES
CRECIENTES DE
ANTIBIÓTICO EN UNA
ESCALA GRADUADA
MÉTODO IDEAL PARA
ESTUDIAR
MICROORGANISMOS
AEROBIO O ANAEROBIO
SE VALORA LA ZONA DE
INHIBICIÓN DE FORMA
ELÍPTICA
SE LEE EL PUNTO MÁS
BAJO DE LA ELIPSE
13. METODOS AUTOMATISADOS
SISTEMAS DE
MICRODILUCIÓN EN
MEDIO LÍQUIDO SOBRE
MICROPLACAS CON
POCILLOS EN "U
SE INTERPRETAN
ATRAVÉS DE UN VISOR
INVERTIDO DE ESPEJO
FÁCIL Y RÁPIDA
MÉTODOS IDEALES
PARA GRANDES
VOLÚMENES
OFRECEN GARANTÍA
PARA INVESTIGAR
MICROORGANISMOS DE
CRECIMIENTO RÁPIDO
14. VALOR PREDICTIVO
1. LOS RESULTADO IN VITRO NO
SIEMPRE REFLEJAN LOS
COMPORTAMIENTO IN VIVO.
2. LOS FACTORES DEL HUESPED SON
LOS MAS IMPORTANTES
3. LA SENSIBILIDAD NO GARANTIZA EL
ÉXITO DEL ANTIBIOTICO