1. TRASTORNO DE ANSIEDAD.TRASTORNO DE ANSIEDAD.
Es el trast. Mas frecuentes de todos los problemas mentales.Es el trast. Mas frecuentes de todos los problemas mentales.
Al evaluar los pacientes con este problema el medico debeAl evaluar los pacientes con este problema el medico debe
distinguir entre ansiedad normal y patológica.distinguir entre ansiedad normal y patológica.
ANSIEDAD NORMAL.ANSIEDAD NORMAL.
•• Es la respuesta apropiada a una situación amenazante.Es la respuesta apropiada a una situación amenazante.
Ej.Ej.
•• Los niños en su primer DIA de clases.Los niños en su primer DIA de clases.
•• Los adolescentes en su primera cita.Los adolescentes en su primera cita.
•• Un adulto que se acerca a la vejez y la muerte.Un adulto que se acerca a la vejez y la muerte.
ANSIEDAD PATOLOGICA.ANSIEDAD PATOLOGICA.
Es una respuesta inapropiada a un estimulo dado. Estos son:Es una respuesta inapropiada a un estimulo dado. Estos son:
•• Trastorno de angustia con o sin agorafobia.Trastorno de angustia con o sin agorafobia.
•• Fobia social y específica.Fobia social y específica.
•• Trastorno obsesivo-compulsivo.Trastorno obsesivo-compulsivo.
•• Trastorno de estrés post-traumático o agudo.Trastorno de estrés post-traumático o agudo.
•• Tras. De ansiedad generalizado.Tras. De ansiedad generalizado.

2. MIEDO Y ANSIEDAD.MIEDO Y ANSIEDAD.
•• MIEDO: Es una respuesta a una amenaza conocida,MIEDO: Es una respuesta a una amenaza conocida,
extrema, definida, o no conflictiva.extrema, definida, o no conflictiva.
•• ANSIEDAD: Es una respuesta a una amenaza conocida,ANSIEDAD: Es una respuesta a una amenaza conocida,
interior, vaga o conflictiva.interior, vaga o conflictiva.
ESTRÉS, CONFLICTO Y ANSIEDAD.ESTRÉS, CONFLICTO Y ANSIEDAD.
•• El que un suceso sea percibido como estresanteEl que un suceso sea percibido como estresante
depende de la naturaleza del suceso, y de los recursos, lasdepende de la naturaleza del suceso, y de los recursos, las
defensas psicológicas y el nivel de afrontamiento.defensas psicológicas y el nivel de afrontamiento.
•• Como el hombre es un ser social la mayoría de susComo el hombre es un ser social la mayoría de sus
conflictos son con otra persona.conflictos son con otra persona.
TRASTORNO DE ANGUSTIA O ATAQUE DETRASTORNO DE ANGUSTIA O ATAQUE DE
PANICO.PANICO.

3. •• Se describe como un periodo discreto de miedo intensoSe describe como un periodo discreto de miedo intenso
o incomodidad, que se acompaña de al menos cuatroo incomodidad, que se acompaña de al menos cuatro
síntomas físicos como: Palpitaciones, temblores, respiraciónsíntomas físicos como: Palpitaciones, temblores, respiración
entrecortada, sudores, y sensación de ahogo.entrecortada, sudores, y sensación de ahogo.
CARACTERISTICAS.CARACTERISTICAS.
•• Crisis de angustia inesperada varias veces al DIA o unaCrisis de angustia inesperada varias veces al DIA o una
vez al año.vez al año.
•• Se acompaña de agorafobia.Se acompaña de agorafobia.
•• Pueden ser diagnosticado como una enfermedad gravePueden ser diagnosticado como una enfermedad grave
IAM, o los llamados histéricos.IAM, o los llamados histéricos.
FRECUENCIA.FRECUENCIA.
•• El 17.2% de toda la población ha sufrido de trastorno deEl 17.2% de toda la población ha sufrido de trastorno de
angustia o ataque de pánico y una de cada 4 personasangustia o ataque de pánico y una de cada 4 personas
cumplen criterios para trastorno de ansiedad.cumplen criterios para trastorno de ansiedad.

4. •• Las mujeres tienen 2 a 3 veces más posibilidad que losLas mujeres tienen 2 a 3 veces más posibilidad que los
hombres de ser afectadas.hombres de ser afectadas.
Características.Características.
•• Factor social mas ligado es separación o divorcio.Factor social mas ligado es separación o divorcio.
•• Se suele presentar en adultos a los 25 años.Se suele presentar en adultos a los 25 años.
•• El 91% de los pacientes tienen otro trast. PsiquiátricoEl 91% de los pacientes tienen otro trast. Psiquiátrico
como depresión trast. De la personalidad, y sustanciascomo depresión trast. De la personalidad, y sustancias
psicoactivas.psicoactivas.
CAUSASCAUSAS
•• BIOLOGICAS: Falta de regulación de algunas sustanciasBIOLOGICAS: Falta de regulación de algunas sustancias
en el SNC y periférico como norepinefrina y adrenalina.en el SNC y periférico como norepinefrina y adrenalina.
•• PSICOSOCIALES: Resp. Aprendida por imitación de losPSICOSOCIALES: Resp. Aprendida por imitación de los
padres.padres.
•• Perdida de los padres en la niñez o ansiedad dePerdida de los padres en la niñez o ansiedad de
separación.separación.
•• Separación traumática en la niñezSeparación traumática en la niñez

5. ..
ATAQUE DE PANICO. Sintomatología.ATAQUE DE PANICO. Sintomatología.
•• Palpitaciones, sacudidas del corazón o aumento de la FC.Palpitaciones, sacudidas del corazón o aumento de la FC.
•• Sudoración.Sudoración.
•• Temblores o sacudidas.Temblores o sacudidas.
•• Sensación de ahogo o falta de aliento.Sensación de ahogo o falta de aliento.
•• Sensación de atragantarse.Sensación de atragantarse.
•• Opresión o malestar toráxico.Opresión o malestar toráxico.
•• Nauseas o molestia abdominal.Nauseas o molestia abdominal.
•• Inestabilidad, mareo o desmayo.Inestabilidad, mareo o desmayo.
•• Sensación de irrealidad o separación de uno mismo.Sensación de irrealidad o separación de uno mismo.
•• Miedo a perder el control o volverse loco.Miedo a perder el control o volverse loco.
•• Miedo a morir.Miedo a morir.
•• Sensación de entumecimiento u hormigueo.Sensación de entumecimiento u hormigueo.
•• Escalofríos o sofocación.Escalofríos o sofocación.

6. Situaciones que pueden provocar un ataque deSituaciones que pueden provocar un ataque de
pánico:pánico:
•• Consumo de cafeína, alcohol, nicotina, y otrasConsumo de cafeína, alcohol, nicotina, y otras
sustancias.sustancias.
•• Patrones de sueño o alimentación no acostumbrada.Patrones de sueño o alimentación no acostumbrada.
•• Lugares cerrados o pocos iluminados.Lugares cerrados o pocos iluminados.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA TRASTORNO
DE PANICO.
A) El individuo presenta ataque de pánico recurrente que no se
asocian uniformemente con una situación ni un objeto especifico,
y que suelen sobrevenir espontáneamente (es decir los episodio
son imprevisibles). Los ataques de pánico no se asocian con
marcado esfuerzo, ni con exposición a situaciones peligrosas o
potencialmente mortales.
B) Un ataque de pánico se caracteriza por todas las manifestaciones
siguientes:
1) es un episodio definido de miedo o malestar intenso.

7. 2) Comienza bruscamente.
3) Alcanza un máximo de unos pocos minutos y persiste por lo
menos algunos minutos.
4) Debe haber no menos de 4 de los siguientes síntomas
enumerados a continuación, uno de los cuales debe ser de los
ítems A y D.
SINTOMATOLOGIA DE EXITACION AUTONOMA:
A) palpitaciones o latido violento del corazón, o taquicardia.
B) Sudoración.
C) Temblor o estremecimiento.
D) Sequedad bucal (no debida a medicación ni a deshidratación.
SINTOMATOLOGIA TORAXICA Y ABDOMINAL:
A) dificultad para respirar.
B) Sensación de asfixia.
C) Dolo o molestia toráxico.
D) Nauseas o malestar abdominal (estomago revuelto)
SINTOMA DE ESTADO MENTAL:
A) sensación de mareos, inestabilidad, debilidad y aturdimiento.
B) Sensación de que los objetos son irreales (desrealizacion) 0 de
que uno esta distante (despersonalización)
C) Miedo a perder el control. (volverse locos)
D) Miedo de morir.
C) criterio de exclusión más utilizado. Los ataques de pánico no son
causados por un trastorno físico, un trastorno mental orgánico ni
otros trastornos mentales como esquizofrenia, trastorno de estado
de animo, o trast. Somatomorfo.

8. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL::
•• Trast. De angustia por enf. Medica, cardiovasculares,Trast. De angustia por enf. Medica, cardiovasculares,
pulmonares, neurológicas, endocrinas, tóxicos, y uso depulmonares, neurológicas, endocrinas, tóxicos, y uso de
sustancias Psicoactivas,sustancias Psicoactivas,
•• A) dificultad para respirarA) dificultad para respirar También se debeTambién se debe
diferenciar de simulación, hipocondriasis, fobia social ydiferenciar de simulación, hipocondriasis, fobia social y
especificas.especificas.
AGORAFOBIA.AGORAFOBIA.

9. Se interpreta como miedo a los espacios abiertos, se siente
amenazado no solo por lugares abiertos y públicos, sino también por
aquellas situaciones (como los almacenes multitudinarios, trasporte
público, ascensores o teatros) de los que no puede escapar
finalmente de la observación del público.
CARACTERISTICAS:
•• Evitan los lugares con mucha gente.Evitan los lugares con mucha gente.
•• Prefieren siempre salir acompañadas.Prefieren siempre salir acompañadas.
•• Evitan calles transitadas, espacios cerrados, y vehículos.Evitan calles transitadas, espacios cerrados, y vehículos.
•• Paciente puede negarse a salir de la casa.Paciente puede negarse a salir de la casa.
•• Aterrados con la idea de volverse loco.Aterrados con la idea de volverse loco.
CRITERIOS PARA DIAGNOSTICO DE
AGORAFOBIA:
A) El individuo siente un extraordinario miedo y, por lo tanto,
evita quedadse solo o hallarse en lugares públicos de los
cuales pueda ser difícil escapar o encontrar ayuda en casos de
incapacitación súbita, por ejemplo, multitudes, túneles,
puentes, trasportes públicos, etc.

10. B) Existe una progresiva limitación de las actividades normales
hasta que los miedos o la conducta de evitación dominan la
vida del individuo.
C) El trastorno no puede atribuirse a un episodio depresivo
mayor, a un trastorno obsesivo-compulsivo, a un trastorno
paranoide de la personalidad ni a una esquizofrenia.
SINTOMAS ASOCIADOSSINTOMAS ASOCIADOS
Síntomas depresivos.Síntomas depresivos.
•• Alto riesgo de suicidio.Alto riesgo de suicidio.
•• Conflictos matrimoniales.Conflictos matrimoniales.
•• Perdida del trabajo.Perdida del trabajo.
•• Dificultades financieras.Dificultades financieras.
•• Abuso de sustancia.Abuso de sustancia.
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
FARMACOS: AntidepresivosFARMACOS: Antidepresivos
Benzodiazepinas.Benzodiazepinas.
Psicoterapias Terapia cognoscitivaPsicoterapias Terapia cognoscitiva

11. Relajación aplicada.Relajación aplicada.
Entrenamiento en técnica de respiración.Entrenamiento en técnica de respiración.
Exposición en vivo.
OTRAS TERAPIASOTRAS TERAPIAS
•• Terapia familiarTerapia familiar
•• Terapias de introspección.Terapias de introspección.
•• COMBINACION DE PSICOTERAPIA Y TX.COMBINACION DE PSICOTERAPIA Y TX.
FARMACOLOGICO.FARMACOLOGICO.

12. FOBIA SOCIAL Y ESPECÍFICA:
DEFINICION.
FOBIA: se define como un miedo irracional que provoca evitación
consciente del tema, la actividad o la situación temida.
FOBIA SOCIAL: es un miedo intenso o persistente a situaciones
que puedan resultar embarazosas.
FOBIA ESPECÍFICA: consiste en miedo intenso y persistente a un
objeto o una situación.
EPIDEMIOLOGIA: las fobias son el trastorno mental
aislado mas frecuente en los EE UU, donde se estima que alrededor
del 5% al 10% de la población tiene estos trastornos. La fobia
específica es más comun que la fobia social. Es el trastorno mental
mas frecuentes en mujeres y el segundo en orden de frecuencia en
hombre.

13. ETIOLOGIA: Es un modelo de interacción entre factores
biológicos y genéticos, por un lado, y circunstancias ambientales por
otro.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE FOBIA
ESPECÍFICA SEGÚN DSM-1V:
A) miedo marcado y persistente que es excesivo o
irracional, desencadenado por la presencia o la
antipacion de un objeto o una situación especifico (por
ejemplo, volar, alturas, animales., recibir una
inyección, ver sangre)
B) la exposición a los estímulos fóbico provoca casi
siempre una respuesta inmediata de ansiedad, que
puede adoptar la forma de un ataque de pánico unido a
una situación o condicionado por una situación. Nota:
En los niños la ansiedad se puede manifestar por llanto,
berrinches, quedarse estáticos o aferrarse a los padres.
C) La persona reconoce que su miedo es excesivo e
irracional. Nota: En los niños esta característica puede
estar ausente.
D) El individuo evita las situaciones fóbicas o las soporta
con intensa ansiedad o padecimiento.
E) La evitación, la anticipación ansiosa o el malestar por
las situaciones temidas interfiere significativamente con

14. la rutina normal de las personas, el desempeno
ocupacional o escolar, a las actividades o las relaciones
sociales o lo afligen profundamente.
F) En individuos menores de 18 años, la duración es de,
por lo menos de 6 meses.
G) La ansiedad, los ataques de pánico o la evitación fóbica
asociados con el objeto o la situación específicos no
son mejor explicados por otro trastorno mental, como
trastorno obsesivo compulsivo trastorno de estrés post-
traumático, trastorno de ansiedad por separación fobia
social, etc.
ESPECIFICAR TIPO;
TIPO ANIMAL.
TIPO AMBIENTE NATURAL; (altura, tormenta, agua)
TIPO SANGRE-INYECCION-LESION.
TIPO SITUACIONAL (aviones, ascensores, lugares cerrados)
OTRO TIPO;( Miedo a asfixiarse, vomitar o contraer una
enfermedad, en niños, miedo de sonidos fuertes o de personajes
disfrazados)

15. TRASTORNO DE ESTRÉS POST-TRAUMATICO O
ESTRÉS AGUDO:
Su rasgo característico es el desarrollo de
síntomas característicos tras la experiencia de un
suceso o sucesos psicológicamente traumáticos
fuera del ámbito de la experiencia humana
habitualmente considerada como anormal.
El síndrome incluye pesadillas recurrentes,
ansiedad, supresión de la respuesta, insomnio,
perdida de la concentración, irritabilidad,
hipersensibilidad y síntomas depresivos.
PREVALENCIA:

16. Las cifras son muy variables, se sitúan en torno al
7% a lo largo de la vida. En personas expuestas a
situaciones vitales extremas (guerras, Bomberos)
la prevalencia es de 25 a 100%.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL ESTRÉS
POST-TRAUMATICOS:
A) Existencia de un estrés reconocible, capaz
de provocar los síntomas significativos de
malestar en casi todas las personas.
B) La experimentación de traumatismo se
pone de manifiesto al menos por uno de los
siguientes síntomas:
1) recuerdos recurrentes e intensivos del
acontecimiento.
2) Sueños recurrentes del acontecimiento.
3) Comportamiento o sentimientos repentinos,
como si el acontecimiento traumático

17. estuviera presente debido a una asociación
con un estimulo ambiental o ideativo.
C) Embotamiento de la capacidad de respuesta
ante el medio externo y reducción de la
implicación en el que empieza algún
momento después del traumatismo, tal
como se demuestra por al menos uno de los
siguientes síntomas:
1) Disfunción notable del interés de una o más
actividades significativas.
a.Sentimientos de separación o de
extrañeza respecto a los demás.
2) Constricción de afecto.
D) Al menos dos de los síntomas siguientes no
estaban presentes antes del traumatismo:
1) Estado de hiperalerta o respuesta de alarma
exagerado.
2) Alteraciones del sueño.
3) Sentimientos de culpa por el hecho de
sobrevivir cuando otros no pudieron
hacerlo o remordimientos por la conducta
llevada a cabo para la supervivencia.

18. 4) Afectación de la memoria o dificultad de
concentración.
5) Evitación de las actividades que evocan el
recuerdo del acontecimiento traumático.
E) Intensificación de los síntomas frente a la
exposición de acontecimientos que
simbolizan o recuerda el acontecimiento
traumático.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE
TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO:
A) Igual al criterio A de TEPT.
B) Mientras experimenta o tras
experimentar el suceso traumático el
individuo presenta tres (0 mas) de los
siguientes síntomas disociativos:
1) sensación súbita de embotamiento,
desapego o ausencia de respuesta
emocional.
2) Disminución de la conciencia de su
entorno.
3) Desrealizacion.
4) Despersonalización.

19. 5) Amnesia disociativa. (no recuerdo el
trauma)
C) se vuelve a experimentar el suceso
traumático como imágenes,
pensamiento, sueño, ilusiones, ect.
D) Notoria evitación de estímulos que
despiertan recuerdos del trauma. Por
Ej., pensamiento, conversación.
E) Notorio síntomas de ansiedad o mayor
excitación. Ej.dificultad para dormir.
F) La alteración causa malestar o deterioro
clínicamente significativo del
desempeño social, ocupacional, o en
otras esferas importantes, o altera la
capacidad del individuo para realizar
alguna tarea necesaria.
G) La alteración persiste un mínimo de dos
días y un máximo de 4 semanas, y
sobreviene dentro de las 4 semanas del
episodio traumático.
H) La alteración no se debe a los efectos
fisiologicos directos de una sustancia,
ni una enfermedad medica, y no se
explica mejor por un trastorno psicotico

20. breve, ni es una exacerbación de un
cuadro preexistente en eje 1 o eje 11.
TRATAMIENTO;
ISRS: sertralina y paroxetina.
Sedantes e hipnóticos.
Psicoterapias: Cognitiva y conductual, relajación.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO:
OBSESION: Es un pensamiento, idea,
sentimiento, o sensación intrusito y recurrente.
COMPULSION: Es una conducta consiente,
estereotipada y recurrente como contar
comprobar, o evitar.
SIGNOS Y SINTOMAS: Presenta cuatro
patrones sintomáticos principales:
I) Contaminación: es el más comun (un
50%). Se acompaña de lavado y
evitación

21. J) Dudas: Es el segundo patrón más
frecuente (25%). Se acompaña de
constantes comprobación.
K) Pensamientos intrusos: (15%) es el de
pensamientos intrusitos que se
acompañan de compulsiones internas.
L) Lentitud obsesiva primaria: (l0%) la
conducta se caracteriza por lentitud
extrema.
PREVALENCIA: EL 1 a 2% de la población
padece de un trastorno obsesivo compulsivo.
Afecta igual a hombres y mujeres. Comienza en
la adolescencia o en la edad infantil, 65% de los
casos se desarrollan antes de los 25 años.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVOS.
A) obsesiones o compulsiones.
Obsesiones definidas:
1) pensamientos impulsos o imágenes
recurrentes y persistentes que son

22. vividos en un momento de la alteración
como intrusitos e inapropiados, y que
provocar marcada ansiedad y malestar.
2) Los pensamientos, los impulsos o las
imágenes no son solo preocupaciones
excesivas por problemas de la vida real
3) La persona intenta ignorar o suprimir
esos pensamientos impulsos o
imágenes, o neutralizarlos con algún
otro pensamiento o acción.
4) La persona reconoce que los
pensamientos, los impulsos o las
imágenes obsesivas son producto de su
propia mente.
Compulsiones definidas:
1) comportamiento repetitivo, Ej., lavarse
las manos o actos mentales ej. Rezar
que el sujeto se siente impulsado a
realizar en respuesta a una obsesión, o
según reglas que deben ser aplicadas
rígidamente.
2) Los comportamientos o los actos
mentales están destinados a prevenir o
reducir el malestar, o a prevenir el

23. hecho o la situación temidos; sin
embargo no tiene una conexión realista
con lo que desea prevenir, o son
evidentemente excesivos.
B) En algún momento durante la
evolución del trastorno, la persona a
reconocido que las obsesiones y
compusiones son excesivas o
irracional, (no aplicable en niños)
C) Las obsesiones y compulsiones causan
profundo malestar, ocupan tiempo, o
interfieren significativamente con la
rutina normal de la persona.
D) Si hay un trastorno en eje 1, el
contenido de las obsesiones y las
compulsiones no se limitan a este.
E) Loa alteración no se debe a los efectos
fisiologicos directos de una sustancia ni
una enfermedad medica.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
• Enfermedades médicas.
• Trastorno de tourette.
Otras enfermedades psiquiatricas.

24. TRATAMIENTO:
Farmacoterapia
: ISRS Y CLOMIPRAMINA.
PSICOTERAPIA, TEC, PSICOCIRUGIA.
TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA:
Consiste en una preocupación y tensión crónicas,
aun cuando nada parece provocarlas.
Se define como ansiedad y preocupación
excesivas por diferentes sucesos o actividades
durante la mayoría de los días durante al menos
un periodo de 6 meses.
EPIDEMIOLOGIA:

25. La prevalencia anual es del 3% al 8%. La
relación hombre-mujer es de 2:1.
COMORBILIDAD:
Fobia social, fobia específica, trastorno de pánico
y trastorno depresivo.
ETIOLOGIA: factores biológicos, psicosociales.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
GENERALIZADA:
A) ansiedad y preocupación excesiva
que aparece la mayoría de los días
durante no menos de 6 meses, por
una serie de episodios y
actividades.
B) El individuo tiene dificultad para
controlar la preocupación.
C) La ansiedad y la preocupación se
asocian con tres de los siguientes 6
síntomas. (solo se requiere un ítem
en niños:

26. 1) inquietud o sensación de estar
atrapado o en el límite.
2) Facilidad para fatigarse.
3) Dificultad de concentrarse o
sensación de tener la mente
ocupada.
4) Irritabilidad.
5) Tensión muscular.
6) Alteración del sueño.
D) el foco de la ansiedad o la
preocupación no se limita a
característica del eje 1, la ansiedad
o la preocupación no es a tener el
un ataque de pánico.
E) La ansiedad, la preocupación a los
síntomas físicos provocan malestar
o deterioro clínicamente
significativo.
F) La alteración no se debe a los
efectos fisiologicos directos de una
sustancia, ni a una enfermedad
medica y no sobreviene en otro
trastorno psiquiátrico.
DIAGNOTICO DIFERENCIAL;

27. Todos los trastorno médicos que
provocan ansiedad.
TRATAMIENTO:
PSICOTERAPIA.
FARMACOTERAPIA.
Isrs, triciclicos (imipramina),buspirona.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE FOBIA
SOCIAL SEGÚN EL DSM-1V;
A) miedo marcado y persistente a una o más situaciones sociales
o de desempeño, en la que la persona esta expuesta a
individuos no familiares o a ser quizás escudriñado por los

28. demás. El individuo teme hacer algo o mostrar signos de
ansiedad que sea humillante o embarazosa. Nota: en niños,
debe haber evidencia de la capacidad de relaciones sociales
apropiadas, para la edad con individuos familiares y la
ansiedad debe aparecer en contexto con pares, no solo en
interacciones con adultos.
B) La exposición a la situación social temida provoca casi
siempre ansiedad, que puede adoptar a veces ataque de
pánico unido a situaciones o condicionado por ella.
C) Las personas reconocen que su miedo es excesivo o irracional
D) El individuo elude la situación social temida, o las soporta
con intenso malestar o ansiedad,
E) La evitación o la anticipación ansiosa, o el malestar por la
situación social no de exposición temida, interfieren
significativamente con la rutina normal de la persona, el
desempeno ocupacional, las actividades o las relaciones
sociales, o lo afligen profundamente.
F) En individuos menores de 18 anos la duración es de por lo
menos 6 meses.
G)El temor o la evitación no obedece a los efectos fisiologicos
de una sustancia o una enfermedad medica, y no es mejor
explicado por un trastorno mental.
H)Si hay una enfermedad medica general u otro trastorno
mental, el miedo del criterio A no esta relacionado con este,
por ejemplo no hay miedo a tartamudear en la enfermedad de
parkinson.