Trastornos de Pánico Universidad Nacional de Chimborazo Facultad de Ciencias de la Salud Carrera de Psicología Clínica Estudiantes del Cuarto Semestre Cátedra de Psicopatología General II Período Académico Marzo - Julio 2014 Riobamba -- Ecuador

2. • El síntoma básico es el ataque de angustia severo,
espontaneo y comienzo brusco, generalmente de breve
duración y con carácter episódico.

3. • Son manifestaciones físicas que comprometen varios
órganos o sistemas.
• Sensación de miedo o terror (paciente interpreta en ese
momento como muerte inminente o temor de perder la
razón)
• En la medida que se presenta la crisis se va
desarrollando ansiedad anticipatoria.

4. • Hombres: 7%
• Mujeres: 11%
• Tiene una prevalencia durante la vida entre 1,5% y el
3,5%.

5. TEORIAS PSICOLOGICAS
• Modelo cognoscitivo comportamental: Beck postula
que la ansiedad patológica se presenta por varios
errores en el abordaje cognoscitivo, como sobreestimar
la posibilidad y la severidad de un evento negativo.
• Aspectos del desarrollo., eventos vitales, factores
psicodinámicos.

6. • Anormalidades neurobiológicas como se deduce de la
predisposición familiar.
TEORIAS BIOLÓGICAS
• Estudios familiares y genéticos: los parientes en primer
grado de pacientes están afectados en aproximadamente el
25% de las cosas comprando con un 2,2% en controles.
• Disfunción respiratoria
• Anormalidades de otros neurotransmisores

7. Ataque de pánico
• La característica esencial es un periodo aislado de miedo
intenso o malestar acompañado por lo menos por 4 síntomas
somáticos o cognoscitivos.
• Experiencias de desrealización que es la distorsión del tiempo
o del espacio con percepción alterada del ambiente externo,
las cosas parecen estar mas alejadas o mas cerca, mas
grandes o pequeñas y sonidos mas o menos intensos.
• Experiencias de despersonalización que es la percepción
alterada de si mismo ( el paciente se siente raro, mas grande
o mas pequeño).

8. Síntomas de ataque de pánico
• Palpitaciones, taquicardia
• Sudoración
• Temblor
• Disnea
• Sensación de ahogo
• Dolor o molestias precordiales
• Nausea o molestias abdominales
• Mareo, sensación de inestabilidad o desvanecimiento
• Despersonalización o desrealización
• Miedo a perder el control o enloquecer
• Miedo a morir
• Parestesias
• Escalofríos u oleadas de dolor.

9. Se define como el miedo a los espacios abiertos.
Hoy se considera como la ansiedad acerca de estar en
lugares o situaciones de las cuales es difícil escapar,
generalmente las situaciones son estar afuera de la casa sin
compañía, en una multitud, en una fila, un bus etc.

10. • A) Ansiedad acerca de estar en lugares o situaciones es
difícil de escapar.
• B) Las situaciones son evitadas o soportadas con mucho
malestar de tener un ataque de pánico.
• C) La ansiedad y/o la evitación fóbica no es explicada
mejor por otro trastorno, tal como fobia social, especifica,
trastorno obsesivo compulsivo.

11. • Se caracteriza por la presencia de ataques de pánico
inesperados y recurrentes. Seguidos al menos en uno de
ellos por un periodo mínimo de 1 mes de preocupación
persistente de tener otro ataque o de las posibles
consecuencias por el trastorno.

12. • A) Deben estar presentes ataques de pánico
inesperados y recurrentes, preocupación de tener mas
ataques, cambio significativo del comportamiento.
• B) Presencia o ausencia de agorafobia
• C) Los ataques no se deben al efecto directo de una
sustancia o de una enfermedad medica.
• D)Los ataques no son explicados mejor por otro
trastorno.

13. • El DSM-IV divide en 3 categorías:
• Trastorno de Pánico sin agorafobia
• Trastorno de Pánico con agorafobia
• Agorafobia sin historia de Trastorno de Pánico

14. • Trastornos orgánicos:
- ENFERMEDADES: pueden producir ataques de pánico
entre ellas están (hipotiroidismo, hipertiroidismo,
trastorno convulsivos, cardiacos etc.)
- SUSTANCIAS: cocaína, cafeína o la marihuana pueden
producir ataques de pánico.
• Trastornos psiquiátricos:
- Trastornos de ansiedad

15. • El trastorno de pánico puede producir complicaciones de
tipo orgánico y psicológico.
• Se ha reportado aumento de enfermedades como: la
ulcera gastroduodenal, hipertensión arterial.
• Depresión, intentos de suicidio, abuso de alcohol y
drogas son las complicaciones que mas se presentan

16. Requiere la combinación de
farmacoterapia y
psicoterapia.
Para controlar la ansiedad
anticipatoria y las fobias hay
que incluir técnicas
psicoterapéuticas.

17. Prevención de
los ataque de
pánico
se han encontrado que
algunos antidepresivos
y benzodiacepinas son
efectivos en el 65-90%
de los casos.
Antidepresivos
tricíclicos
Imipramina, se deben
iniciar con dosis muy
bajas.
Ventajas: efectividad
claramente
demostrada y el poder
administrar una dosis
única diaria.
Desventajas: se
destacan sus efectos
secundarios,
especialmente los
anticolinérgicos.

18. • Alprazolam, se inicia con una dosis de 0,75 –
1,5mg diarios, que se deben administrar con
las comidas.
• Se incrementa cada 2 o 3 días hasta llegar a
los 3mg diarios.
Benzodiacepinas
• Rápida con efectos claramente demostrables
desde la primera semana, efectos
secundarios leves y aceptación por medio del
paciente.
Ventajas
• Se encuentran efectos secundarios como
fatiga, sedación, amnesia.
Desventajas

19. • Cuando se previenen los ataques
de pánico con antidepresivos es
importante agregar algunas de las
benzodiacepinas convencionales
en las dosis terapéuticas usuales.
• De 4 – 6 semanas y luego
suspender gradualmente

20. GRACIAS