clase practica de Medicina Legal con el tema Necropsia médico legal y protocolo de necropsia UPLA 2021-1

1. TEMA 12: Necropsia médico legal y protocolo de necropsia
1. INDICACIONES
Lee el caso clínico forense, revisa la bibliografía, analiza el caso y responde las preguntas.
2. CASO
Un cadáver que es ingresado a la Morgue de Medicina Legal (UML III Junín), con Oficio de
internamiento N° 364-2020 de la Comisaría PNP de Chilca y el Acta de levantamiento de
cadáver se realizó en una casa cerca a Ocopilla, víctima de homicidio; la investigación está a
cargo del Dr. Hernán Ramírez Santos, Fiscal de turno de la 1ª Fiscalía Penal de Huancayo.
 Identificación: Ramiro Condes Cantorín, fecha de nacimiento 24 de julio de 1967,
con DNI N° 01100122.
 Fenómenos cadavéricos: rigidez cadavérica generalizada, lividez cadavérica no
modificable, presencia de signo de Sommer.
 Señas: tatuaje en miembro superior (describir)
 Lesiones: ver fotografías.
3. PREGUNTAS DE ANÁLISIS DEL CASO
a. Durante la videoclase práctica.
4. PREGUNTAS DE REVISION
a. Durante la videoclase práctica.
5. RETROALIMENTACIÓN
Durante la videoclase práctica.

2. PROTOCOLO DE NECROPSIA N°0001 – 2021
1. INFORMACIÓN GENERAL
Del fallecido: Ramiro Condes Cantorín, de 53 años de edad, con DNI N° 01100122.
De la autoridad que solicita (N° Oficio): 1ª Fiscalía Penal de Huancayo (Oficio N° 364-2020 de la comisaria de Chilca, de 12.07.21)
Del médico que realiza: Lizbeth Yanitza Orihuela Tacuri
De la pericia (lugar, fecha y hora): Morgue de la Unidad Médico Legal III Junín, 12.07.21; 12:15 horas.
2. EXAMEN EXTERNO
Prendas y objetos:
Chompa de lana azul con franjas blancas con mitad inferior de sangre, chompa roja de lana con mitad inferior con sangre, polo blanco de algodón con
sangre en mitad inferior, correa de cuero color marrón, pantalón jean azul, calentador de lana azul, trusa de algodón azul, zapatillas blancas con
pasador del mismo color, medias de algodón blanco,
Cambios cadavéricos:
rigidez cadavérica generalizada, lividez cadavérica no modificable, presencia de signo de Sommer. Fauna cadavérica: ausente. Putrefacción: incipiente
Señas particulares:
tatuaje de color negro en forma de pergamino con letras en región pectoral izquierdo.
Tatuaje de color negro en forma de fémina en pectoral derecho
Tatuajes de color negro en miembros superior derecho e izquierdo
Lesiones:
Cabeza: No presenta lesiones recientes en cabeza
Cuello: No lesiones recientes.
Tronco (tórax): No lesiones recientes.
Tronco (Abdomen): Herida punzo cortante penetrante 4cm x 5 cm en cuadrante superior derecho.
Tronco (pelvis): No lesiones recientes.
Miembro superior: No lesiones recientes.
Miembro inferior: No lesiones recientes.
3. EXAMEN INTERNO
Cavidad craneal:
Pared: Piel y cuero cabelludo indemnes. No fractura del hueso craneal
Vísceras: Cerebro de 1300 gramos. No evidencia Edema cerebral Ni Congestión vascular. Cerebro palido
Cavidad torácica:
Pared: Herida punzo cortante penetrante
Vísceras: Tráquea libre. Pulmón derecho (700 gramos) congestivo, pulmón izquierdo (650 gramos) congestivo.
Cavidad abdominal:
Pared: No lesiones recientes.
Vísceras: Hígado (1450 g.), congestivo. Riñones (155 g.), color pálido. Bazo (150 g.), conservado. Páncreas (170 g.), congestivo. Mesenterio del
intestino delgado perforado con hemorragia circundante.
Cavidad abdominal (pelvis):
Pared: integridad conservada. No lesiones.
Vísceras:, Testículos conservados, conducto deferente conservado, próstata conservado. Vejiga conservado. Recto conservado
4. TOMA DE MUESTRAS
Toxicología:
Dosaje etílico y metílico: Vial de sangre
Estudio químico toxicológico: Vial de sangre, Vial táper: 100 gr cerebro, 100 mg hígado, 100 mg contenido gástrico, y pared del estomago
Patología: 5 cm cúbicos en un vial táper con formol
Cerebro, pulmón (enviar la parte evidencia laceración), hígado, riñón, mesenterio (intestino)
Biología: Sarro ungueal
Antropología: Perennización de las prendas y tatuajes
5. CONCLUSIONES
Identificación del fallecido: Ramiro Condes Cantorín, de 53 años de edad, con DNI N° 01100122.
Causas de muerte:
Causa final: Shock Hipovolémico
Causa intermedia: Hemotorax
Causa intermedia: Laceracion pulmonar
Causa básica: Traumatismo torácico abierto
Agente causante: Punzo cortante penetrante
Data de muerte: 24 horas
Tipo de muerte: Violenta
Etiología médico legal de la muerte: Homicidio
Huancayo, 12 de Julio 2021.
Lizbeth Yanitza Orihuela Tacuri
Nombres y Apellidos del Médico
Legista(estudiante)
Código: H11273D

3. Ejemplo:
PROTOCOLO DE NECROPSIA N° 0002 – 2012
1. INFORMACIÓN GENERAL
Del fallecido: Ronald López Izaguirre, de 56 años de edad, con DNI 01234567.
De la autoridad que solicita (N° Oficio): 6ª Fiscalía Penal de Huancayo (Oficio N° 0012-2020, de 17.08.2021.).
Del médico que realiza:
De la diligencia: Morgue de la Unidad Médico Legal III Junín. 17.08.2021. 08:00 horas.
2. EXAMEN EXTERNO
Cambios cadavéricos: Piel tibia (TR: 34 °C), livideces dorsales, modificables; rigidez en instalación;
Opacidad corneal y disminución del tono ocular (signo de Stenon Louis). Putrefacción: conservado. Fauna cadavérica: ausente.
Señas particulares:
Lesiones: Piel: no lesiones.
Cabeza: no lesiones recientes.
Cuello: no lesiones recientes.
Tronco (tórax): no lesiones recientes.
Tronco (Abdomen): no lesiones recientes.
Tronco (pelvis): no lesiones recientes.
Miembro superior: no lesiones recientes. Cianosis en lechos subungueales en dedos de ambas manos.
Miembro inferior: no lesiones recientes.
3. EXAMEN INTERNO
Cavidad craneal:
Pared: piel y cuero cabelludo indemnes. No fractura de huesos craneales.
Vísceras: Cerebro de 1300 gramos. Edema cerebral, cianosis cerebral. Congestión vascular.
Cavidad torácica:
Pared: integridad conservada. No lesiones.
Vísceras: Tráquea libre. Pulmón derecho (700 gramos), pulmón izquierdo (650 gramos); ambos edematosos, y congestivos.
Corazón (300 gramos): zona hemorrágica (0.7cmx0.8cm) en tercio superior de tabique interventricular.
Cavidad abdominal:
Pared: integridad conservada. No lesiones.
Vísceras: Hígado (1450 g.), congestivo. Riñones (155 g.), congestivos. Bazo (150 g.), congestivo. Páncreas (170 g.), congestivo. Aorta con placas de
ateroma.
Estómago, con mucosa conservada, con contenido alimentario.
Cavidad abdominal (pelvis):
Pared: integridad conservada. No lesiones.
4. TOMA DE MUESTRAS
Toxicología:
Dosaje etílico: sangre sangre.
Estudio químico toxicológico: sangre, cerebro, hígado, contenido gástrico, y estomago. Cerebro, hígado, estómago y contenido gástrico.
Patología:
Cerebro, pulmón, hígado, riñón
Biología:
Espermatologico: contenido anal,
Antropología:
Estudio antropologico: en esqueleto.
5. CONCLUSIONES
Identificación del fallecido: Ronald López Izaguirre, de 56 años de edad, con DNI 01234567.
Causas de muerte:
Causa final: Edema cerebral.
Causa intermedia: Congestión multivisceral y edema pulmonar.
Causa básica: Infarto de miocardio agudo.
Agente causante: patológico en estudio.
Data de muerte: aproximadamente 06 (seis) horas.
Tipo de muerte: natural.
Etiología médico legal de la muerte:
Huancayo, ____ de _________________ 2012.
Dr. Carlos Espinoza Ventura
CMP 39727