Enfermedad de chagas

1. “ENFERMEDAD DE
CHAGAS”
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
SUBSECRETARIA NACIONAL DE MEDICINA TROPICAL
INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE Y MEDICINA TROPICAL “L.I.P”
ECUADOR

2. Autor, año (ref.), técnica
Provincia
Localidad
Positivos
Observaciones
Montalván 1952 (13)
EL Oro
Zaruma
29 %
696 muestras examinadas
Fijación de complemento
(FC)
El Oro
Machala
13.3 %
Guayas
General Vernaza
3.1 %
Guayas
Salitre
11.8 %
Manabí
Portoviejo
3.8 %
Manabí
Chone
5.8%
INH 1949 – 1957 (14)
Costa (todas las
Varias
13.9%
FC
Provincias)
3333 muestras examinadas
> 80 % ⊕ nacidos en la costa
> 10 % ⊕ nacidos en Loja
Espinoza 1955 (15)
El Oro
Varias
8.25 %
Escolares de áreas rurales y
FC
Guayas
Varias
3.5 %
de la ciudad de guayaquil
Guayas
Guayaquil (urbano)
1.87 %
Loja
Varias
2.02 %
Los Ríos
Varias
1.47 %
Rodriguez 1959 (14)
Guayas
Varias
8.8 % (4.04 % Es)
Guayas: 320 muestras; El Oro: 66
FC
El Oro
Varias
22.7 % (7.62 % Es)
muestras
Manabí
Portoviejo
4%
Manabí
Bahía de Caráquez
3%
Loja
Varias
2 % (Es)
Esmeraldas
Varias
4%
Los Ríos
Varias
1.47 % (Es)

3. Autor, año (ref.), técnica
Provincia
Localidad
Positivos
Observaciones
INH 1958 – 1962 (16)
Guayas
Guayaquil
7 % MO, 10.3 % FC
1623 muestras(por sospecha
Microscopía optica (MO)+ FC
clínica - epidemiológica
INH 1962 – 1967 (16)
Costa (todas
MO + FC
Varias
2.96 % MO, 2.82 %
FC
las provincias)
2160 muestras (por sospecha
clínica – epidemiológica)
guayaquil
0.83% FC
3600 sueros (muestreo
aleatorio )
Manabí
Picoazá
17 %
521 muestras
Mimori et al. 1985 (17)
Guayas
Pedro Carbo
4.3 % (2.2 %Es)
233 muestras (446 Es)
Hemaglutinación indirecta (HAI)
El Oro
Zaruma
15.5 % 3.9 % Es)
433 muestras (305 Es)
SNEM – TDR 1986 (18; datos
El Oro
Portovelo
17.1 %
Guayaquil: 2078 muestras
adicionales: MSP, sin publicar
El Oro
Piñas
14.6 %
El Guabo: 43 muestras
Inmunofluorescencia Indirecta
(IFI)
El Oro
Zaruma
10.1 %
Pasaje: 41 muestras
El Oro
El Guabo
2.3 %
El Oro
Pasaje
7.3 %
Guayas
Guayaquil
(urbano)
2.6 %
El Oro
Portovelo, Piñas y
4–6
1.4 %
Resultado por grupos de edad
Zaruma
6–8
1.13 %
1514 muestras examinadas
8 – 10
1.52 %
1.85 % ⊕ para IgG
Andrade a et al. (sin publicar)
(4)
FC
Racines et al. 1994 (19)
IFI + ELISA
10 – 12 2.2 %
12 – 14 1.88 %
0.07 % ⊕ para IgM

4. Autor, año (ref.), técnica
Provincia
Localidad
Positivos
Observaciones
Guderian et al. 1994 (sin
publicar)
El Oro
Marcabelí
7.2 %
Sin datos adicionales disponibles
ELISA con antígeno
recombinante
El Oro
Pena
6%
El Oro
Balsas
11.4 %
Pichincha
Quito
9.25 %
Grijalva et al. 1995 (20)
ELISA + Western Blot
Chico et el. 1997 (21)
Banco de sangre de la Cruz Roja
de Quito (335 muestras, 1992-93)
Napo/Orellana
*
Varias
6.03 %
ELISA con antígeno
recombinante
18 comunidades Quechuas (1011
Muestras)
Grijalva et al. 1997 (22)
Pichincha
Quito
0.03 %
Banco de sangre (62121 muestras
Elisa
Varias
Varias
0.23 %
1994 – 96); principalmente
Ciudades de la Sierra
Romero et al. 1998 (23)
Guayas
Guayaquil
5.9 %
MicroELISA
Banco de sangre, Hospital
Regional
(2961 muestras, 1996 – 97);
de Guayas, Manabí y el Oro
Guevara et al. 1999 (24)
Guayas
Guayaquil
1.1 %
Banco de sangre (1423
[Guayaquil]
ELISA
El Oro
Machala
6.9 %
Y 203 [Machala] muestras)
Córdova et al. 1999 (25)
El Oro
Piñas
11.1 %
262 muestra; todos los ⊕
HAI + microElISA con 3
antígenos
Confirmados con 4 pruebas

5. Autor, año (ref.), técnica
Provincia
Localidad
Positivos
Observaciones
Racines J, Escalante L y Grijalva M
Manabí
Paján (203 muestras)
0.98 %
Datos preliminares; algunos
1999;INH/TDR/PUCE/Universidad de Ohio
(datos no publicados)
Manabí
Portoviejo (628m.)
1.91 %
Resultados precisan confirmación
MicroELISA
Guayas
Balzar (178 m.)
0.56 %
(ver tambien texto)
Guayas
Guayaquil (2604 m.)
1.8 %
Costa (incluyendo El Oro)
Guayas
Pedro Carbo (94 m.)
1.06 %
3813 muestras; 1.84 % ⊕
Loja
El Lucero (285 m.)
8.1 %
Sierra (incluyendo Loja)
El Oro
Lourdes (95m.)
7.4 %
1190 muestras; 2.19 % ⊕
Sucumbíos
Lago Agrio (493 m.)
2.23 %
Amazonia ***
Sucumbíos
Putumayo**(1232 m)
1.3 %
6365 mustras; 0.8% ⊕
Sucumbíos
Shuahufindi (263 m.)
0%
Total
Orellana
Aguarico (1796 m. )
0.39 %
11368 mustras
Orellana
Coca (105 m.)
0%
Napo
El Chasco (311 m.)
0.32%
Orellana
J. Sachas (167 m.)
0.6 %
Orellana
Loreto (186 m.)
1.61 %
Orellana
Orellana
1.61 %
Napo
Quijos (40 m.)
0%
Napo
Tena (1050 m.)
0.2 %
Pastaza
Varias (227 m.)
0.44%
Cotopaxi
La Mana (501) m.)
0.4 %
Cotopaxi
Pangua (404 m.)
0.2 %
Garzón et al. 2002 /26)
El Oro
Varias (372 m. )
16.4 %
Total: 1613 muestras (4.6% ) ⊕
HAI + microELISA con 3 Antigenos
Guayas
Varias (421 m.)
1.2 %
[en Sucumbíos, 2 de 37 muestras
Manabí
Varias (680 m.)
0.4 %
(5.4%) fueron reactivas]
Pichincha
Varias (103 m.)
3.9 %
1.28 % ⊕

6. IND IC E
DE
T R I A T O MA S INHMT . LA B . P A R A SIT O LO G I A
1 9 81 - 2000
140
120
100
80
60
40
20
0
1 98
1 98
1 98
1 98
1 98
1 98
1 98
1 98
1 98
1 99
1 99
1 99
1 99
1 99
1 99
1 99
1 99
1 99
1 99
200
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
NE G A T IV O
69
96
98
58
32
44
28
18
20
21
6
29
9
10
9
5
8
5
P O SIT IV O
27
26
25
28
36
18
22
11
12
15
1
9
9
6
7
1
7
1
2

7. TRIATOMINOS REPORTADOS INHMT LAB.PARASITOLOGIA
1981-2000
33.37
TOTAL
848
%

8. TRIATOMINOS REPORTADOS
INHMT. LAB.PARASITOLOGIA
1981 - 2000
600
400
200
0
TRIATOM AS
POSITIVOS
%
NEGATIVOS
%
283
33.37
565
66.63
TOTAL DE TRIATOMINOS: 848

9. P R O V I N C I A S D E M A Y O R I N C ID E N C I A D E SE R O P O SI T I V O S P A R A E N F. D E
C HA G A S
G R UP O
ET AREO
I N H M T - LA B . P A R A SI T O LO G I A
1 993 - 2002
100
80
60
40
20
0
<5
6
A
10
11
A
19
20
A
29
30
A
39
40
A
49
50
A
59
>
60
18
19
18
51
46
56
55
54
EL O R O
4
1
2
14
7
12
35
96
M A NA B I
1
2
8
3
5
10
7
3
LO S R IO S
2
2
5
1
4
2
3
6
A ZUA Y
0
0
2
6
6
3
0
3
G UA Y A S

10. 20
18
16
EDAD
14
< 5
6 -10
12
11 - 19
20 - 29
30 - 39
10
40 - 49
50 - 59
8
> 60
6
4
2
0
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
SERODIAGNOSTICO PROVINCIA DE EL ORO SEGÙN GRUPO ETAREO
INHMT. LAB.PARASITOLOGIA
1993-2002
2001
2002

11. Enf. de Chagas en el Ecuador.
fuente: Lab. de Parasitología INHMT
500
400
300
POSITIVO
200
NEGATIVO
100
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
0

12. INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE Y MEDICINA TROPICAL "LEOPOLDO IZQUIETA PEREZ"
CHAGAS
AÑOS
POSITIVOS
NEGATIVOS
TOTAL
1996
113
425
538
21.0
0.2
1997
198
363
561
35.2
0.3
1998
266
548
814
32.6
0.3
1999
273
589
862
31.6
0.3
2000
127
232
359
35.3
0.3
total
977
2157
3134
Prom edio de cas os pos itivos : 197
Rango : 193
Prom edio 31.1%
%
TASA*100MIL HAB.

13. SEROPOSTIVOS PARA CHAGAS PROVINCIA AZUAY
SEGUN GRUPO ETAREO
INHMT. LAB.PARASITOLOGIA
1993 - 2002.
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
<5
1
6 A 10
1
11 A 19
3
20 A 29
30 A 39
40 A 49
50 A 59
> 60
3
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1

14. INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE
CHAGAS 1996 -2000
POSITIVOS
NEGATIVOS
600
500
400
300
200
100
0
1
2
3
4
1996-1997-1998-1999- 2000
5

15. Encuesta Seroepidemiológica CHAGAS
Zaruma - Piñas - Portovelo (PROV. EL ORO)
INHMT - LAB.PARASITOLOGIA
Año 1990
1000
500
4.92
0
POSITIVAS
NEGATIVAS
Total de Muestras: 528
Positivas: 26
Negativas: 502
Fuente: INHMT
Lab.Parasitología

16. 14
12
EDAD
<5
10
8
6 -10
11 - 19
6
20 - 29
30 - 39
40 - 49
4
50 - 59
> 60
2
0
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
SERODIAGNOSTICO PROVINCIA DEL GUAYAS SEGÙN GRUPO ETAREO
INHMT. LAB.PARASITOLOGIA
1993-2002
2001
2002

17. 2.5
2
EDAD
1.5
< 5
6 -10
11 - 19
20 - 29
1
30 - 39
40 - 49
50 - 59
> 60
0.5
0
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
SERODIAGNOSTICO PROVINCIA DE MANABI SEGÙN GRUPO ETAREO
INHMT. LAB.PARASITOLOGIA
1993-2002
2001
2002

18. 80
70
60
50
40
30
20
10
0
SUCUMBIOS
<5
6-10
11-19
20-29
30-39
40-49
50-59
>60
SERODIAGNOSTICO PROVINCIA DE SUCUMBIOS SEGÙN GRUPO ETAREO
INHMT. LAB.PARASITOLOGIA
1990

19. Encuesta seroepidemiològica
Provincia de El Oro - Zaruma
1996
200
100
0
FUENTE : Dr. MIMORI - INHMT
LAB. PARASITOLOGIA
HAI
POSITIVAS
TOTAL
%
0-9 10- 20- 30- 40- >50
19 29 39 49
TOTAL POSITIVAS
433
67
%
15.5

20. Encuesta seroepidemiològica
Provincia del Guayas-Pedro Carbo
1996
60
40
POSITIVAS
20
0
TOTAL
TOTAL
FUENTE : Dr. MIMORI
INHMT
%
0-9 10- 20- 30- 40- >50
19 29 39 49
233
LAB. PARASITOLOGIA
HAI
POSITIVAS
10
%
4.3

21. Encuesta seroepidemiològica para Chagas Provincia de El Oro : Portovelo,Zaruma, Piñas,
Huaquillas
1999
3
3
2
2
1
0
1
POSITIVAS
0.1
PORTOVELO
0.3
PIÑAS
%
0.2
ZARUMA
0 0
HUAQUILLAS
TOTAL POSITIVAS
885
6
FUENTE : DR. RUMBEA. SNEM INMUNOFLUORESCENCIA
%
0.6

22. Encuesta seroepidemiològica Provincia de El Oro: Zaruma, Portovelo y Piñas.
1984 - 1986
450
400
350
POSITIVAS
300
TOTAL
250
%
200
150
100
50
0
0-5
5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 >60
TOTAL
2459
POSITIVAS
345
FUENTE : DR.REYES - MALARIA . INMUNOFLUORESCENCIA
%
14.0

23. TRIATOMA DIMIDIATA
CICLO EVOLUTIVO

24. PROCEDENCIA DE PERSONAS SEROPOSITIVAS DIAGNOSTICADAS
INHMT. LAB.PARASITOLOGIA
1993-2003
120
100
EDAD
80
<5
6 A 10
11 A 19
60
20 A 29
30 A 39
40 A 49
40
50 A 59
> 60
20
0
GUAYAS
EL ORO
MANABI
LOS RIOS
AZUAY

25. RHODNIUS ECUADORIENSIS
CICLO EVOLUTIVO

26. PANSTRONGYLUS RUFOTUBERCULATUS
CICLO EVOLUTIVO