Las maniobras de Leopold son movimientos con las manos que se realizan por ginecólogos, enfermeras obstétricas y parteras para conocer la posición del feto y realizar la recomendación sobre el nacimiento.

1. MANIOBRAS DE
LEOPOLD

2. •“Al comenzar el trabajo de parto, la posición
del feto en relación con el canal de parto es
fundamental para el tipo de nacimiento, por
ello debe definirse desde la etapa inicial del
trabajo de parto”

3. ACTITUD
POSICION FETAL
Cambios en la estática fetal y factores predisponentes durante el embarazo. Ginecol & Obstet Mex. 2017;85(8):519–24

4. situación
• Situación: Es la relación entre el eje longitudinal del feto y el de la
madre. Puede ser longitudinal, transversa u oblicua cuando adquiere
un ángulo de 45 grados.
• FR TRANSVERSO: Multiparidad, placenta previa, polihidramnios y
anomalías uterinas
Cambios en la estática fetal y factores predisponentes durante el embarazo. Ginecol & Obstet Mex. 2017;85(8):519–24

5. presentacion
• La parte que se presenta es aquella porción del cuerpo fetal que se
encuentra mas avanzada dentro del conducto del parto o en su
máxima proximidad. Esta se percibe a través del cuello uterino por
tacto vaginal.
Cambios en la estática fetal y factores predisponentes durante el embarazo. Ginecol & Obstet Mex. 2017;85(8):519–24

6. Cefálica
Por regular, la cabeza esta muy flexionada, de manera que la mandíbula
esta en contacto con el tórax. La fontanela occipital es la parte que se
presenta y da lugar a la presentación de vértice u occipucio.
El cuello fetal puede estar muy extendido y por consiguiente el occipucio y
el dorso entran en contacto y la frente es la porción mas avanzada dentro
del conducto de parto, lo que corresponde a la presentación de cara.
La cabeza fetal puede asumir una posición entre estos dos extremos:
parcialmente flexionada en algunos casos, en la presentación de sincipucio
o de cara.

7. • Actitud o postura fetal:
• “El feto se dobla o flexiona sobre si mismo, de tal modo que la
espalda adquiere una marcada convexidad”
• “ En las presentaciones cefálicas, los brazos suelen cruzarse
sobre el tórax, mientras el cordón umbilical yace en el espacio
entre ellos y las extremidades inferiores”

8. • Posición fetal. Es la relación de una proporción arbitrariamente
elegida de la presentación respecto del lado derecho o izquierdo
del conducto de parto.
• Relación entre una porción particular de la presentación y las
partes anteriores, transversa o posterior de la pelvis materna.
*66% de presentación de vértice corresponden a occipital
izquierda.
*33% de presentación de vértice corresponden a occipital derecha.

9. Diagnostico y presentación fetales
•Palpación abdominal, exploración vaginal,
auscultación e indudablemente ecografía.

10. MANIOBRAS DE
LEOPOLD

13. MANIOBRAS DE LEOPOLD
• 1. Permite identificar cual de los polos fetales, es decir, el cefálico o el
podálico, ocupa el fondo uterino. La presentación pélvica produce la
sensación de una masa grande, en tanto que la cefálica se percibe dura
y redonda, móvil y susceptible al peloteo.

14. • 2. Mediante la colocación de las palmas de las manos a ambos lados
del abdomen materno y aplicación de presión leve, pero profunda. Al
precisar si el dorso tiene dirección anterior, transverso o posterior, es
posible determinar la orientación del feto.

15. • 3. Se realiza al tomar la parte inferior del abdomen materno, por
arriba de la sínfisis del pubis, entre el pulgar y los dedos de la misma
mano.

16. • 4. El explorador se coloca de frente a los pies de la madre y con las
puntas de los primeros tres dedos de cada mano ejerce presión
profunda al eje de la entrada pélvica.

17. • “Realizadas correctamente por médicos experimentados
identifica con precisión presentaciones anómalas mediante
las maniobras, con sensibilidad 88%, especificidad 94%, VPN
74% y VPP97%”.
Lydon-Rochelle et al. (1993).

19. OCCIPITO ANTERIOR

20. OCCIPITO POSTERIOR

21. OCCIPITO TRANSVERSAS

22. MENTONIANAS

23. PODALICAS

24. TRANSVERSO

25. DISTOCIAS DE PRESENTACION

26. Presentación de cara

27. Presentación de frente.

28. Posición transversa

29. Presentación compuesta.