informe 9 de farmacología practica-2023-universidad Norbert Wiener

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA: FARMACOLOGIA
TEMA: ACTIVIDAD ANALGESICA
DOCENTE:
Casana Vargas Carlos Moisés
INTEGRANTES
CICLO: V
SECCIÓN: MD5N4-FARMACOLOGIA-PRAC.27
2023
Lima, Perú
Espinoza Alcozer Anni Geramy Paola Abigail Faustino Falcon Marycielo Melgar Huachua
Diego Armando Anaya ramos Marco Antonio Gamero Polleri Mayerlly Madeleyne Montes de Oca Peña
Thirza Milagros Aréstegui
Huayllasco
Alizza Saith Ramirez
Carhuapoma
Elizabeth Tatiana Capillo Agurto
Pamela Milagros Marrufo Castillo Fabio Jesus Emerson Sicha
robles

2. PRÁCTICA 09
CUESTIONARIO
1. Explique el mecanismo de acción de la sustancia analgésicas
Los analgésicos son sustancias que tienen la capacidad de aliviar el dolor. Su mecanismo
de acción se basa en la capacidad de interferir con la transmisión y percepción de las
señales de dolor en el sistema nervioso.
Los analgésicos no opioides, como el paracetamol,
actúan a nivel del sistema nervioso central, aunque su
mecanismo exacto no está completamente esclarecido.
Se cree que el paracetamol influye en el sistema
endocannabinoide del cerebro, lo que ayuda a reducir la
sensación de dolor. Aunque su acción no es
antiinflamatoria, es eficaz en el alivio del dolor leve a
moderado y en la reducción de la fiebre.
Por otro lado, los analgésicos opioides, como la morfina, tienen un mecanismo de acción
bien definido. Actúan principalmente en el sistema nervioso central al unirse a los
receptores opioides en el cerebro y la médula espinal. Esto no solo reduce la percepción del
dolor, sino que también afecta las vías de transmisión del dolor en el sistema nervioso
central. Si bien son altamente efectivos para aliviar el dolor moderado a grave, los
opioides tienen un alto potencial de adicción y vienen con efectos secundarios
significativos.
Los antiinflamatorios no esteroides (AINEs), como el
ibuprofeno y el naproxeno, actúan principalmente en los
tejidos periféricos donde se produce la inflamación y el
dolor. Inhiben una enzima llamada ciclooxigenasa (COX),
reduciendo la producción de prostaglandinas, que son
sustancias químicas involucradas en la inflamación, el
dolor y la fiebre. Los AINEs tienen propiedades
antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas y son útiles
para tratar el dolor relacionado con la inflamación, como
en enfermedades artríticas.
2. Cuáles son los analgésicos más efectivos de los vistos. ¿Explique Por qué?
La efectividad de los analgésicos varía según la causa y la intensidad del dolor, así como
las necesidades individuales. Cada grupo de analgésicos tiene ventajas y desventajas, por
lo que la elección del analgésico más efectivo depende de la situación clínica específica. A
continuación, se proporciona una descripción general de cuándo ciertos analgésicos
pueden ser más efectivos:

3. 1. Paracetamol (acetaminofén):
• Efectividad: El paracetamol es efectivo en el alivio del
dolor leve a moderado y en la reducción de la fiebre.
• Por qué: Actúa principalmente en el sistema nervioso
central, influenciando el sistema endocannabinoide. Es
un analgésico seguro y bien tolerado, adecuado para
muchas situaciones, como dolores de cabeza, fiebre y
dolores leves.
2. AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos):
• Efectividad: Los AINEs, como el ibuprofeno y el naproxeno, son efectivos en el alivio
del dolor leve a moderado, especialmente cuando
está relacionado con la inflamación.
• Por qué: Los AINEs actúan en los tejidos periféricos
para reducir la inflamación y el dolor, inhibiendo la
enzima COX y, por lo tanto, la producción de
prostaglandinas. Son útiles en afecciones como la
artritis y lesiones musculares.
3. Analgésicos opioides (narcóticos):
• Efectividad: Los opioides, como la
morfina, son altamente efectivos para
aliviar el dolor moderado a grave, como
el dolor posoperatorio o el dolor
relacionado con el cáncer.
• Por qué: Actúan en el sistema nervioso
central al unirse a los receptores
opioides, reduciendo la percepción del
dolor. Su efecto es potente y rápido, pero tienen un alto potencial de adicción y
efectos secundarios significativos.
3. Las advertencias y precauciones de estos medicamentos
1. Paracetamol:
1.1.Advertencias:
 El paracetamol puede ser hepatotóxico en dosis elevadas o en caso de
consumo excesivo o prolongado. El abuso o la sobredosis de paracetamol
pueden dañar el hígado de manera grave e incluso mortal.
 No se debe exceder la dosis recomendada. Es importante seguir las
indicaciones de dosificación en el envase o las indicadas por un profesional
de la salud.
 El uso crónico a largo plazo debe ser supervisado por un médico, ya que
también puede tener efectos perjudiciales en el hígado.

4. 1.2.Precauciones:
 Personas con enfermedad hepática, incluida la hepatitis o cirrosis, deben
usar paracetamol con precaución y bajo supervisión médica.
 Evitar el consumo de alcohol mientras se toma paracetamol, ya que el
alcohol puede aumentar el riesgo de daño hepático.
 Consultar a un médico antes de usar paracetamol durante el embarazo o la
lactancia.
2. AINEs:
2.1.Advertencias:
 Los AINEs pueden aumentar el riesgo de úlceras gástricas, hemorragias
y perforaciones en el estómago e intestino. Se deben tomar con
alimentos o antiácidos para reducir este riesgo.
 Existe un riesgo de sangrado aumentado, por lo que se deben evitar en
personas con trastornos de coagulación o que tomen anticoagulantes.
 Pueden aumentar la presión arterial y retener líquidos, por lo que se
deben usar con precaución en personas con hipertensión o
insuficiencia cardíaca.
2.2.Precauciones:
 Personas con enfermedades gastrointestinales, enfermedad renal o
enfermedades cardiovasculares deben usar AINEs con precaución y
bajo supervisión médica.
 Evitar el consumo prolongado de AINEs, ya que pueden aumentar el
riesgo de efectos secundarios.
3. Analgésicos Opioides (Narcóticos):
3.1.Advertencias:
 Los opioides tienen un alto potencial de adicción y abuso. Deben
usarse con extrema precaución y bajo supervisión médica.
 Pueden causar efectos secundarios graves, como depresión
respiratoria, somnolencia excesiva y estreñimiento.
 La combinación de opioides con alcohol u otros depresores del sistema
nervioso central puede ser peligrosa y potencialmente mortal.
3.2.Precauciones:
 Deben evitarse en personas con antecedentes de abuso de sustancias.
 El uso de opioides durante el embarazo puede afectar al feto y al
recién nacido, por lo que se debe consultar a un médico en caso de
embarazo.
 Los opioides deben recetarse y administrarse cuidadosamente bajo
supervisión médica para minimizar los riesgos.

5. 4. Cuáles son sus principales indicaciones de los fármacos empleados en la practica
Estimulantes o agonistas b2
Son fármacos que producen broncodilatación por estimulación directa de los
receptores b2 localizados en la fibra lisa bronquial. Son los broncodilatadores más
rápidos y eficaces de los que se dispone. El estímulo de los receptores b2 origina
reacción de todas las vías respiratorias, independientemente del agente implicado
en la broncoconstricción, y ejerciendo una acción protectora sobre cualquier
estímulo. Su acción broncodilatadora aumenta con la dosis hasta una dosis máxima
en la que no aumenta la intensidad, pero sí la duración del efecto. Los agonistas b2
de acción corta, como el salbutamol, el fenoterol y la terbutalina, presentan un
efecto rápido pero limitado en el tiempo (4-8 horas), siendo su indicación principal
los ataques agudos de asma, donde son utilizados a demanda. En el asma
intermitente leve es el único tratamiento necesario. También son útiles en la
prevención del asma inducida por el ejercicio y otros estímulos. Los de larga
duración, como el salmeterol y el formoterol, tienen un efecto que puede durar hasta
12 horas y se utilizan en el tratamiento del asma nocturno y broncoespasmo de
pacientes con EPOC. No están indicados en el tratamiento de las crisis de asma. En
el caso de los pacientes asmáticos, el salmeterol y el formoterol no tratan la
inflamación subyacente, y el uso regular de estos fármacos podría asociarse a un
aumento de fallecimientos por asma, ya que, al sentirse mejor, los pacientes pueden
recibir menores dosis de corticoides aumentando el riesgo de exacerbaciones. Por
esta razón, se recomienda que se utilicen siempre en combinación con corticoides
inhalados. Incluso, algunas presentaciones farmacéuticas ya están preparadas con
estos fármacos y con un corticoide (generalmente la budesonida). Los fármacos más
recientes, de acción ultralarga, entre los que se incluyen el indacaterol, el
carmoterol, el milveterol, el vilanterol y el olodaterol, tienen un efecto que se
prolonga durante 24 horas y pueden administrarse una sola vez al día.
La administración de estos compuestos es fundamentalmente por vía inhalatoria, si
bien pueden utilizarse otras vías como la oral, subcutánea o intravenosa, esta última
en casos de obstrucción bronquial grave, ya que el riesgo de efectos adversos es muy
elevado. En cualquier caso, la vía de elección siempre es la inhalada, ya que
consiguen efectos locales en el aparato respiratorio con menores reacciones
adversas que si se administran por otras vías.

6. Los sistemas de administración por vía inhalada incluyen:
• Inhaladores presurizados. Se presentan en cartuchos presurizados de dosis
controlada. Son los más utilizados, pero tienen el inconveniente de la dificultad para
inhalar correctamente el fármaco. El medicamento se dispensa cuando se activa el
dispositivo, abriendo una válvula que libera una dosis conocida del fármaco en
forma de aerosol. Bien usados, aproximadamente el 15% de las partículas alcanza la
vía respiratoria distal. Sin embargo, más de la mitad de los pacientes no realiza
adecuadamente la técnica o no coordinan la liberación del fármaco con la
inspiración, con lo que el aerosol no se inhala completamente. Para intentar paliar
estos problemas, se han diseñado cámaras que se colocan entre la boca del paciente
y el inhalador, de tal manera que el aerosol se libera en la cámara y el paciente
aspira la dosis. No todos los pacientes se adaptan a estos sistemas.
• Polvos inhalables o inhaladores de polvo seco. El fármaco, en polvo, está
preparado en cápsulas unidosis que se colocan en un dispositivo para ser perforadas
antes de la administración. Se activan mediante la inspiración directa del paciente
que genera unas turbulencias que hace que las partículas generen un aerosol. La
ventaja respecto a los inhaladores presurizados es que no necesitan coordinación
entre la descarga del fármaco y la inhalación, pero requieren una fuerza de
inspiración que en algunos pacientes no es posible conseguir.
• Nebulizadores. Se trata de recipientes donde se coloca una dosis del fármaco
diluido en suero fisiológico y, mediante un flujo de aire, la solución líquida es
trasformada en aerosol para ser inhalada por el paciente mientras respira por una
boquilla o una mascarilla. La eficacia del nebulizador depende del tamaño de las
partículas que se generan. Es el sistema ideal para la administración de fármacos a
pacientes con compromiso respiratorio grave o a niños, y es especialmente utilizado
en urgencias y en el medio hospitalario. Si se administra por este método un
broncodilatador y un antiinflamatorio, en primer lugar, debe administrarse el
broncodilatador y, un tiempo después, cuando se haya logrado la broncodilatación,
el antiinflamatorio. La vía oral es menos selectiva que la inhalada y su principal
indicación es el tratamiento crónico de pacientes que no pueden utilizar inhaladores
ni nebulizadores. La duración del efecto es similar que, por vía inhalada, pero tarda
más tiempo en aparecer. La mayoría de las reacciones adversas de los agonistas b
tienen que ver con la estimulación adrenérgica y están relacionadas con la dosis y la
vía de administración. Por vía inhalada son mucho menos habituales. Por vía oral,
con frecuencia, producen temblor fino de las extremidades, taquicardia y
palpitaciones. También pueden originar intranquilidad y nerviosismo. Por vía
intravenosa hay riesgo de arritmias y pueden producir hipopotasemia.

7. REFERENCIAS
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Gastroenterology. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am J Gastroenterol.
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