El monitoreo fetal es un método complementario que brinda información sobre la vitalidad fetal y su relación con la oxigenación del feto. Proporciona la frecuencia cardiaca fetal, intensidad y duración de las contracciones. Se utiliza para medir las aceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal con movimientos normales del feto.

2. ¿ QUE ES EL MONITOREO FETAL?
Es un método
complementario de
diagnóstico, brinda
información referente a
la vitalidad fetal,
guardando relación con
la oxigenación del feto.

3. Monitoreo fetal externo
OEs un estudio no
invasivo.
OSe percibe la
frecuencia cardiaca
fetal, intensidad y
duración de
contracciones.

4. Test no estresante
ODesde de la semana 27 de
embarazo.
OSe utiliza para medir las
aceleraciones de la frecuencia
cardiaca fetal (FCF) con movimiento
normal.
OSe colocan monitores, con el fin de
medir la capacidad del útero para
contraerse y la frecuencia cardiaca
fetal.

5. Preparación:
Posición semisentada (45º).
Dos cinturones elásticos:
1.- Fondo uterino.
2.- Foco auscultatorio. LEOPOLD
3.-Pulsador registrador de los movimientos fetales 2 transductores, uno
sin gel

7. Parámetros:
OFrecuencia cardiaca basal.
OVariabilidad
OCinética
OAceleraciones
ODesaceleraciones

8. Frecuencia cardiaca fetal basal
OEsta representa el nivel al que
se mantiene el ritmo cardiaco
fetal entre las aceleraciones y
los retardos.
OFrecuencia cardiaca normal
OTaquicardia
OBradicardia

9. Factores que modifican la
frecuencia cardiaca fetal
Aumento.
OMovimientos
fetales.
OAumento del
tono
simpático.
OHipoxia.
Disminución.
O Hipotensión materna.
O Aumento del tono
parasimpático.
O Hipoxia.
O Bloqueo cardiaco
congénito.
O Anestésicos locales.

10. Variabilidad
Oscilaciones de la frecuencia cardiaca fetal.
O La ausencia de oscilaciones se considera anormal y
frecuentemente se observa en casos de sufrimiento fetal
crónico.
O Oscilaciones de tipo 0: Amplitud inferior a 5 latidos por
minuto.
O Oscilaciones de tipo I: Amplitud entre 5 y 10 latidos por
minuto.
O Oscilaciones de tipo II: Amplitud entre 10 y 25 latidos por
minuto.
O Oscilaciones de tipo III: Amplitud superior a 25 latidos por
minuto.

11. Factores que modifican la variabilidad
Aumento.
OHipoxia.
OActividad fetal.
OSegundo
periodo de
trabajo de parto.
Disminución.
OSueño fetal.
OPrematurez.
OInsuficiencia
placentaria coriónica.
OAcidosis.
OBarbitúricos.
ONarcóticos.
OTranquilizantes.

12. CINETICA
OActividad fetal durante
el procedimiento,
puede ser espontáneo
o utilizar mecanismos

13. Cambios periódicos o transitorios de la
frecuencia cardiaca fetal.
OAceleraciones:
Aumento en la FCF por encima de la linea
basal, provocado por actividad uterina y/o
movimientos fetales; el criterio de
aceleración incluye un aumento en la FCF
de más de 15 latidos por minuto de la línea
basal, y que dura 15 segundos (más
frecuentemente 20-30 segundos), antes de
retornar a la línea basal.

14. Cambios periódicos o transitorios
de la frecuencia cardiaca fetal.
ODesaceleraciones:
Son aquellas alteraciones de la
FCF denominadas también
retardo o dips, que se presentan
generalmente secundarias a las
contracciones uterinas. Existen
diversas clasificaciones de estas
desaceleraciones; efectuando
una síntesis se pueden englobar
en:

15. DIP I.
Denominada también desaceleración temprana y
precoz.
O DIP II.
Es una caída transitoria de la FCF que comienza
tardíamente con respecto de la contracción uterina.
O DIP III.
Denominada también desaceleración variable.

16. Resultado:
OReactivo:
Se aprecian aceleraciones
transitorias, coincidentes con
los movimientos fetales y con
las contracciones.
• No reactivo:
FCF, en el que no hay
presencia de movimientos
fetales aun con estímulos .

17. El monitoreo fetal nos permite tanto
el parto vaginal con excelente
resultado, como la indicación
correcta de la cesárea por
sufrimiento fetal, en el momento
oportuno.

18. TÉCNICA PARA
REALIZAR
MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICO

19. Procedimientos iniciales
Realizar palpación a
través de………………

20. Recomendaciones previas
O Paciente debe haber ingerir
previamente glucosa
O Ingesta de alimentos, dulces. ó
O Colocar glucosa al 33% e.v.
O Posición cómoda

21. O Posicionar el
transductor Tocómetro
(rosa)
O NO se usa gel ,
asegurar
O Coloca raguja de toco
en posición fisiológica.

22. OAplicar gel a
la piel NO al
trasnductor
OComprobar
F.C.F.
OVer señal
óptima (3
líneas)

23. OAjustar el volumen
OColocar las C.U.
en cero
OIndicador de
eventos fetales
OExplicar a
paciente.

24. 0 1 2
F.C.B. <90 ó >180 >160<180<120 >120<160
VARIABILIDAD < 5 lat. >25 >10 < 25
Silenciosa Saltatoria Ondula
toria
CINETICA 0 a 1 en
20’
2 en 20’ >5 en 20’
ACELERACIÓN 1 en 20’ 2 en 20’ 3 ó + en
20’
DESACELE-
RACIÓN
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