Materno perinatal

1. MONITOREO FETAL
ELECTRONICO
Katherine Rios
Diana Alexandra Orozco

2. ¿QUE ES ?
Es la evaluación de la frecuencia cardiaca fetal y su
variación en la relación a la dinámica uterina y
movimientos fetales para lo cual se utiliza la
cardiotocografia.

3. INDICACIONES
MATERNA
• Hipertensión crónica o inducida x el embarazo
• Diabetes
• Anemia severa /otras enfermedades hematológicas
• Enfermedad Tiroidea
• Ansiedad materna
• Historia obstétrica Desfavorable
• Obesidad.
• Nefropatías Crómicas.

4. INDICACIONES
 Cardiopatías Maternas.
 LES
 Isoinmunizacion Rh
 Embarazo Prolongado.
 Oligohidramnios.
 Hidramnios.
 Disminución de Movimientos Fetales.
 Embarazo Prolongado.
 Rotura de Membranas.
 Liquido Meconeal
 Antes de la inducción del parto.

5. Beneficios
1. Detección temprana del riesgo de
pérdida de bienestar fetal
2. 2. Control estrecho de pacientes
con embarazo de alto riesgo
Riesgos
1. Falsos positivos
2. Errores de interpretación

6. VARIABLES A ESTUDIAR
 Línea de base
 Variabilidad
 Aceleraciones
 Desaceleraciones
 Movimientos fetales
 Contracciones uterinas
Debe de registrarse la duración del
estudio y la integridad del mismo.

7. ACTIVIDAD UTERINA
 NORMAL: 5 contracciones o menos en 10
minutos, durante 30 minutos.
 TAQUISISTOLIA: Más de 5 contracciones en
10 minutos en un promedio de 30 minutos.

8. LÍNEA DE BASE
 Nivel de promedio de Frecuencia cardiaca fetal en un segundo de
10 minutos, se expresa en latidos por minuto(lpm)
Excluyendo
Aceleraciones
Desaceleraciones
Variabilidad moderada(mayor a 25lpm)
Normal FCF basal: 110 a
160 latidos por minuto.
Taquicardia: FCF mayor
a 160 latidos por minuto
Bradicardia: FCFmenor a
160 latidos por minuto.

9. VARIABILIDAD
 Fluctuaciones en la línea de base en un minuto
 Deben ser mayor de 2 ciclos o más
Ausente Mínima Moderada Marcada

10. ACELERACIONES
Aumento transitorios de la FCF que ocurren
durante un periodo relativamente corto, al cabo
del cual la FCF retoma su nivel previo.
Son de inicio abrupto no ascienden más de 15 a
30 latidos y no duran más allá de 15 segundos.
Se asocian a movimientos fetales y representan
la integridad del sistema nervioso autónomo en
el control del aparato circulatorio fetal.
Aceleración prolongada
es la que tiene una
duración entre 2 y 10
minutos.

11. DESACELERACIONES
Descensos visualmente aparentemente
de la frecuencia cardiaca fetal
Puede ser:
Temprana
Tardía
Variable
Prolongada

12. DESACELERACIÓN TEMPRANA DIP I

13. Desaceleración
temprana Dip I
Disminución gradual
y recuperación de la
FCF, generalmente
simétrica, asociada a
contracción uterina.
La disminución
gradual de la FCF se
define como aquella
que tarda > 30
segundos desde el
comienzo hasta el
nadir.
El nadir de la
desaceleración tiene
lugar al mismo
tiempo que el acme
de la contracción

14. DESACELERACIONES TARDIA DIP II
Disminución gradual y recuperación de la FCF,
generalmente simétrica asociada con la
contracción

15. DESACELERACION VARIABLE DIP III

16. PATRÓN SINUSOIDAL
1. FCF estable de 110 a 160lpm con
oscilaciones regulares.
2. Amplitud de 5 a 15lpm
3. Variabilidad larga de 2 a 5 ciclos /min
4. Variabilidad corta fija o plana.
5. Oscilaciones de forma de onda
sinusoidal por arriba o debajo de la
línea basal.
6. Ausencia de aceleraciones ( se asocia a
fetos anémicos o hipoxia fetal grave)

17. CATEGORÍAS INTERPRETACIÓN
Categoría I
• Línea de base 110 a 160lpm
• Variabilidad moderada
• Ausencia desaceleraciones variables
o tardías
• Presencia o ausencia
desaceleraciones tempranas
• Aceleraciones presentes o ausentes
Categoría II
Desaceleraciones
 Desaceleraciones variables recurrentes
con variabilidad mínima o moderada
 Desaceleraciones prolongadas no >10
minutos.
 Desaceleraciones tardías recurrentes
con variabilidad moderada.
 Desaceleraciones variables atípicas.
Categoría III
Variable ausente con
 Desaceleraciones tardías recurrentes
 Desaceleraciones variables recurrentes
 Bradicardia