La enfermedad celiaca es una intolerancia inmunológica al gluten que se presenta en el trigo, centeno y cebada. Puede causar síntomas digestivos como diarrea y mala absorción, especialmente en niños, y síntomas extradigestivos como anemia y osteoporosis. El diagnóstico se realiza mediante una biopsia intestinal que muestra daño en las vellosidades y pruebas serológicas. El único tratamiento es seguir una dieta estricta libre de gluten de por vida.

1. ENF. CELIACA

2. Enfermedad Celiaca (EC)
Intolerancia de base inmunológica- Gluten= grupo de complejos proteicos
Trigo(gliadina)
Centeno(secalina)
Cebada
Causa Genética= HLA DQ2, DQ8
Clínica= Niños mala absorción= Diarrea Crónica
Vómitos
Distención
Irritabilidad
Adultos= Dolor abdominal
Diarrea (se desconoce origen)
PP-significativa

3. Enfermedad Celiaca (EC)
Sintomas Atipicos=Dispepsia
Pirosis
Sx intestino irritable
Extradigestivos= Anemia Fe+
Osteoporosis
Falla para progresar
aumento de AST y ALT(transaminasas)
Hipoesplenismo
Insuficiencia Pancreática Exocrina
CLASIFICACION DE MARSH
M1= Aumento de linfocitos intraepiteliales mayor a un 25%
M2= aumentos de linf + hiperplasia de criptas
M3= aumentos de linf+hiperplasia de cripas+atrofia de vellosidades leve.
m3a= atrofia de vellosidades moderado
M3b= atrofia de vellosidades grave

4. Enfermedad Celiaca (EC)
Dx= Síntomas clínicos
Existencia de enteropatía
Mejoría clínica; al abandono dieta de gluten
Histopatología= Lesión Parcheada
MARSH 1- inicialmente
Dx- MARSH 3 a?;o; b? --- Síntomas avanzados
Serologia= Ac. Antigliadina(AAG)--- Son de clase IgA, IgG
Ac. Antiendomisio(AEM)
Ac. Antitransglitaminasa(ATGT)

5. Enfermedad Celiaca (EC)
Dx Diferencial=
Atrofia de vellosidades
Giardia Lamblia
Enf.Whipple--Enfermedad rara e infecciosa, causada por la bacteriaTropheryma whipple.
Vasculitis
Amiloidosis
Crohn(Ya se lo tiene q saber medi Interna 1, se ve con la Doc de Gastro)
Enteritis Linfocítica
H. Pylori
Lesión x AINES
Enteropatía SIDA

6. Enfermedad Celiaca (EC)
RX- Abdomen= Distensión de asas(decúbito Supino
Niveles Hidroaereos
Patrón de oclusión intestinal

7. Enfermedad Celiaca (EC)
Seriada de intestino. Se observan floculos
de bario suspendidos en Rx simple de
abdomen (signo del nevado). Signo
indirecto de mala absorción.
Transito ID con bario=
Dilución de la papilla x aumento de
concentración de asas intetinales-
Columna baritada fraccionada
Imagen de Moulage, asas completamente
llenas con desaparición de pliegues y
aumento de espacio entre ellas.

8. Los hallazgos radiológicos pueden ser:
dilatación de ID con engrosamiento u obliteración de pliegues mucosos
signo de nevado y
edema interasas.
LaTAC puede agregar
ascitis
hipoesplenismo y
adenomegalias.
Habitualmente en pacientes con enfermedad celíaca que poseenTAC abdominal, el presentar
adenomegalias perimesentéricas retroperitoneales hace sospechar la presencia de un linfoma
Se encontró la presencia de adenomegalias, sin que éstas signifiquen la presencia de un linfoma intestinal,
ya que, luego de la dieta libre de gluten, en controles radiológicos posteriores, éstas habían desaparecido.
En este caso, no se observaron adenopatías en abdomen, tórax, y pelvis