Pruebas especificas

1. 1. PRUEBAS ESPEÍFICAS:
1.1. DE LA COMPRESIÓN DEL ESTERNÓN
Proporciona indicios de fractura de las costillas.
Posición del paciente: Decúbito supino.
Posición del terapeuta: Bipedestación.
Ejecución: el examinador ejerce presión sobre el esternón con ambas
manos.
Valoración: Un dolor localizado en la región de la caja torácica puede
deberse a una fractura costal. Un dolor cercano a las vértebras o al
esternón indica un bloqueo costal o vertebral.

2. 1.2. PRUEBA DE SCHEPELMANN
Diferenciación de los dolores torácicos.
Posición del paciente: Sedente.
Posición del terapeuta: Detrás del paciente.
Ejecución: Paciente debe inclinar su columna
vertebral primero hacia un lado y después hacia
el otro.
Valoración: El dolor en el lado cóncavo indica
una neuralgia intercostal, mientras que el dolor
en el lado convexo indica una pleuritis. Las
fracturas costales duelen con cualquier
movimiento de la columna vertebral
1.3. PRUEBA DE COMPRESIÓN DE LAS COSTILLAS
Esta prueba nos evidenia indicios de bloqueo de
costillas con las vértebras o costillas con el
esternón y también nos proporcionará indicios de
una fractura de costillas.
Posición del paciente: Sedente.
Posición del terapeuta: Al lado del paciente.
Ejecución: El terapeuta desde los flancos rodea
el tórax del paciente con sus brazos y efectúa una
compresión en dirección sagital y horizontal.

3. 1.4. PRUEBA DE AMPLITUD TORÁCICA:
Esta prueba es usada para la medición de la amplitud del tórax en una
inspiración e espiración profunda
Posición del paciente: El paciente puede estar de pie o sentado
Procedimiento: El paciente en la posición en la que se encuentra deja
caer ligeramente los brazos. La diferencia entre la amplitud del pecho se
mide en inspiración y espiración máxima; en mujeres sobre el inicio del
pecho y en varones justo por debajo de los pezones.
La diferencia en la amplitud del tórax entre inspiración máxima y
espiración máxima se sitúa entre 3.5 y 6 cm.
Valoración: Puede observarse una limitación de la amplitud respiratoria
en la enfermedad de Bechterew(En general la limitación de inspiración y
espiración es indolora). La limitación o el dolor en inspiración y
espiración con limitación de la amplitud respiratoria se da en bloqueos
de costillas y vértebras, en procesos pleurales inflamatorios o tumorales,
y en la pericarditis. En caso de asma bronquial y enfisema, se observa
una limitación indolora de la espiración.

4. 1.5. PRUEBA DE INSPIRACIÓN Y ESPIRACIÓN
Esta prueba tiene como objetivo evidenciar una fractura costal.
Posición del paciente: Decúbito supino.
Posición de Terapeuta: Indiferente.
Procedimiento: Se pide al paciente que respire normalmente y que,
tras una inspiración profunda, realice una espiración rápida.
Valoración: La presencia de dolor tanto en la inspiración profunda como
en la inspiración rápida, lo cual es sintomático de fractura costal o
subluxación costocondral.
 Si las características del patrón respiratorio son rapidez y
superficialidad, puede tratarse de una fractura costal.
 Las fracturas costales o subluxaciones costocondrales se
manifiestan dolorosas igualmente con la movilidad del tronco.
INSPIRACIÓN
ESPIRACIÓN

5. BIBLIOGRAFÍA:
 Pruebas clínicas ara patología ósea, articular y muscular (Klaus
Buckup)
 Manual de pruebas diagnósticas(traumatología y ortopedia)