Generalidades, concepto, escalas, manejo

1. Insuficiencia cardíaca
Lunes 27 de septiembre de 2021
Por IRM Reina Carranza Ibarra

2. Insuficiencia cardiaca (IC)
Concepto
La IC es un síndrome clínico caracterizado por síntomas típicos (como disnea, in
fl
amación de tobillos y fatiga), que puede i
r
acompañado de signos (como presión venosa yugular elevada, crepitantes pulmonares y edema periférico) causados por una
anomalía cardiaca estructural o funcional que producen una reducción del gasto cardiaco o una elevación de las presiones
intracardiacas en reposo o en estrés.
Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insu
fi
ciencia cardiaca aguda y crónica

3. Insuficiencia cardiaca
Propiedades del corazón

4. Insuficiencia cardiaca
Fisiología de Bomba

5. Insuficiencia cardíaca
Etiología

6. Insuficiencia cardíaca
Etiología

7. Insuficiencia cardíaca
Fisiopatología

8. Insuficiencia cardíaca
Diagnóstico según criterios de Framingham

9. Insuficiencia cardíaca
Escalas de clasi
fi
cación

10. Insuficiencia cardíaca
Escalas de clasi
fi
cación

11. Insuficiencia cardíaca
Escalas de clasi
fi
cación

13. Insuficiencia cardiaca aguda
Factores desencadenantes

17. Insuficiencia cardiaca aguda
Laboratorios
• Hemoglobina y recuento leucocitario
• Na, K, Ca, Mg, urea, creatinina
• Función hepática (AST, ALT, GGTP)
• Glucosa en ayunas
• Perfil lipídico
• Péptidos natriuréticos

18. Insuficiencia cardiaca aguda
Imágenes
• Rx de tórax: Suele encontrarse cardiomegalia, dilatación de las
venas pulmonares, edema pulmonar intersticial
• Ecocardiograma: Se evalúa la dimensión del ventrículo izquierdo,
función sistólica y diastólica del ventrículo derecho, valvulopatías y
embolia pulmonar.

19. Insuficiencia cardiaca aguda
Medidas generales

20. Insuficiencia cardiaca aguda
Medidas generales
• Sentar al paciente con los pies colgando más oxígenoterapia
• Examen físico focalizado
• 2 vías periféricas
• Toma de gases arteriales.
• Monitorización de signos vitales

22. Insuficiencia cardiaca aguda
Tratamiento farmacológico
• Vasopresina. - Hormona que sirve para la contracción de los vasos sanguíneos y ayuda a
que los riñones controlen la cantidad de agua y sal en el cuerpo. De esta manera regula la
presión arterial y la cantidad de orina que se produce.
• Epinefrina. - Incrementa la frecuencia cardíaca, contrae los vasos sanguíneos, dilata las
vías aéreas, y participa en la reacción de lucha o huida
• Dobutamina. - El clorhidrato de DOBUTAMINA se utiliza solo o como auxiliar en el
tratamiento de bradicardia sinusal. Se emplea para mejorar la condición en bloqueo de
primer grado y Wenckebach, y se prescribe para pacientes con falla cardiaca a los que se
les va a trasplantar el corazón.

23. Insuficiencia cardiaca aguda
Tratamiento farmacológico
• Noradrenalina. - también conocida como norepinefrina, es una hormona producida por las
glándulas suprarrenales y es liberada en el torrente sanguíneo para transmitir señales
nerviosas que ayudan a regular las funciones cerebrales como el humor, concentración,
atención y memoria
.
• Nitroprusiato. - Es un medicamento que se emplea para el tratamiento de la hipertensión
arterial por su capacidad de relajar y dilatar las pequeñas arterias del organismo. El
tratamiento con nitroprusiato sódico se emplea en casos de elevación de la presión
arterial graves, que necesitan un tratamiento de emergenci
a
• Nitroglicerina. - Produce vasodilatación coronaria, con el correspondiente aumento de flujo
coronario, y vasodilatación fundamentalmente del territorio venoso, que produce
disminución de la resistencia vascular pulmonar y acúmulo de sangre en territorio venoso,
disminuyendo la precarga cardíaca y el consumo miocárdico de oxígeno.