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UNIDAD 2
SISTEMAS DE SALUD
BASADOS EN APS
DRA VICTORIA OTERO
UNIVERSIDAD UNIFRANZ
MATERIA APS/SALUD FAMILIAR
El interés es descubrir las diferentes
etapas y componentes del proceso
patológico, para intervenir lo más
temprano posible y cambiar el curso de la
enfermedad, con el objetivo de evitar el
deterioro de la salud.
 Hay dos perspectivas complementarias
para caracterizar la historia natural de la
enfermedad: visión
individualizada. visión poblacional

Periodos de la enfermedad
 1)

Período Pre patogénico
 2) Período Patogénico
 3) Resultado
1) Prevención Primaria: mediante la promoción y
prevención de salud se intenta mantener el equilibrio
de la triada ecológica, conservando la salud. Actúa en
el período pre patogénico.

2) Prevención Secundaria: con el diagnóstico precoz y
el tratamiento oportuno se debe lograr detener la
progresión y propagación de la enfermedad, además
de evitar complicaciones y secuelas. Está dirigido al
período patogénico.
3) Prevención Terciaria: sus herramientas son la
rehabilitación y recuperación del enfermo, con el
objetivo de lograr el menor grado de incapacidad
posible. Es el resultado del fracaso de los niveles de
prevención anteriores, pero no por eso despreciable.

Niveles de Prevención de la Salud.


La definición dada en la histórica la carta
de Otawa de 1986 es que:

la promoción de la salud consiste en
proporcionar a la gente los medios
necesarios para mejorar la salud y
ejercer un mayor control sobre la
misma.

Promoción en salud
Las áreas de acción que propone la Carta
de Ottawa son:







construir políticas saludables,
crear ambientes que favorezcan la salud,
desarrollar habilidades personales,
reforzar la acción comunitaria,
reorientar los servicios de salud.
Principios básicos para la
promoción de la salud según la
OMS







Asegurar que el ambiente que sea favorable a la salud.
Combina métodos o planteamientos diversos pero
complementarios, incluyendo comunicación, educación,
legislación, medidas fiscales, cambio organizativo y
desarrollo comunitario.
Aspira a la participación efectiva de la población,
favoreciendo la autoayuda y animando a las personas a
encontrar su manera de promocionar la salud de sus
comunidades.
Aunque la promoción de la salud es básicamente una
actividad del ámbito de la salud y del ámbito social, y no
un servicio médico, los profesionales sanitarios,
especialmente los de atención primaria, desempeñan un
papel importante en apoyar y facilitar la promoción de la
salud.
Determinantes sociales de la salud


Los determinantes sociales de la salud son
las circunstancias en que las personas
nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen, incluido el sistema de salud.
Esas circunstancias son el resultado de la
distribución del dinero, el poder y los
recursos a nivel mundial, nacional y local,
que depende a su vez de las políticas
adoptadas.
¿Cuál es el peso relativo que tiene
cada uno de estos factores en la
salud?








Siguiendo al mismo Lalonde podríamos
distribuir el grado de participación de
cada factor con los siguientes
porcentajes:
Factores Biológicos: 27%
Factores de Estilo de Vida: 43%
Factores Ambientales: 19%
Factores de Asistencia Sanitaria: 11%
Ámbitos de acción de la promoción
de la salud


Nivel Individual.
Desarrollar
habilidades
conductas,
actitudes hacia el
autocuidado. y
generación de
estilos de vida
saludable.


Nivel familiar.
Fortalecer el rol
formador y
socializador de la
familia en relación a
procesos vinculados
con la salud tales
como: desarrollo
sicosocial armónico,
potenciación de
habilidades,
generación de hábitos
y modelaje de
conductas saludables.


Nivel comunitario. Contribuir a
favorecer el desarrollo de una comunidad
consciente y responsable capaz de ejercer
control social y demandar responsabilidad
del estado y de la sociedad en su conjunto
en torno a temas vinculados con la salud.
y por otro lado movilizar recursos
comunitarios con vistas a concertar
acciones y voluntades en torno a
modificar condicionantes de la salud y
calidad de vida.
Nivel social:
◦ Sensibilizar y comprometer a la opinión publica
y contribuir a la movilización.
◦ Aportar a la generación de propuestas
legislativas en torno a temas de salud.
◦ Concertar voluntades políticas y recursos
intersectoriales en torno a modificar
condicionantes de la salud y calidad de vida.
◦ Generar marcos normativos y reguladores de
las actividades económicas, sociales y
culturales que dicen relación con la salud de la
población.
Promoción por ciclos de vida
Ciclos
Salud y enfermedad en la niñez y
el embarazo


Definición: La tasa de
mortalidad materna (TMM)
es el número anual de
muertes de mujeres por
cada 100.000 niños nacidos
vivos por cualquier causa
relacionada o agravada por
el embarazo o su manejo
(excluyendo las causas
accidentales o incidentales).
La TMM para el año
especificado incluye las
muertes durante el
embarazo, el parto, o dentro
de 42 días de interrupción
del embarazo,
independientemente de la
duración y sitio del
embarazo.

Tasa de mortalidad materna: 180
muertes / 100.000 niños nacidos
vivos (2008)


Tres de cada diez mujeres embarazadas
en Bolivia mueren por hemorragia, cerca
de dos por alguna infección adquirida
antes, durante o tras el alumbramiento y
una por aborto, entre otras causas. Un
total de 600 madres fallecen por
complicaciones en el embarazo cada año.

Hemorragias son la primera causa
de mortalidad materna en Bolivia


la tasa de mortalidad neonatal es de 27
por 1.000 nacidos vivos, lo que significa
que alrededor de 7.000 niños no llegan a
cumplir el mes de vida. “Entre las
principales causas de muerte están: las
infecciones en 32%, prematurez 30% y
asfixia en 22%”

Mortalidad neonatal Bolivia


Definición: Esta variable da el número de
muertes de niños menores de un año de
edad en un año determinado por cada
1000 niños nacidos vivos en el mismo
año. Se incluye la tasa de mortalidad
total, y las muertes por
género, masculino y femenino. Esta tasa
se utiliza a menudo como un indicador del
nivel de salud de un país.

Tasa de mortalidad
infantil: total: 40,94 muertes/1.000
nacimientos
Adolescencia
Adolescencia
Salud mental en la adolescencia
Adulto


Un estudio de mortalidad realizado en 2000,
señala que las principales causas
de mortalidad son: enfermedades del sistema
circulatorio 30% de las defunciones,
enfermedades transmisibles 12% y las causas
externas 10,7%. El 10,8% de las defunciones
fueron clasificadas con signos y síntomas más
definidos. Para el período 2000-2005 la tasa
estimada fue de 8,2 muertes por mil habitantes,
que se aproxima al promedio latinoamericano,
7,7 muertes por cada mil habitantes. En el país
las tasas más altas de mortalidad se registran en
los departamentos de Oruro y Potosí y las bajas
se reportan en Tarija y Santa Cruz, los restantes
departamentos se encuentran al promedio
nacional.
Adulto mayor
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  • 3. El interés es descubrir las diferentes etapas y componentes del proceso patológico, para intervenir lo más temprano posible y cambiar el curso de la enfermedad, con el objetivo de evitar el deterioro de la salud.  Hay dos perspectivas complementarias para caracterizar la historia natural de la enfermedad: visión individualizada. visión poblacional 
  • 4. Periodos de la enfermedad  1) Período Pre patogénico  2) Período Patogénico  3) Resultado
  • 5.
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  • 13.
  • 14.
  • 15. 1) Prevención Primaria: mediante la promoción y prevención de salud se intenta mantener el equilibrio de la triada ecológica, conservando la salud. Actúa en el período pre patogénico. 2) Prevención Secundaria: con el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno se debe lograr detener la progresión y propagación de la enfermedad, además de evitar complicaciones y secuelas. Está dirigido al período patogénico. 3) Prevención Terciaria: sus herramientas son la rehabilitación y recuperación del enfermo, con el objetivo de lograr el menor grado de incapacidad posible. Es el resultado del fracaso de los niveles de prevención anteriores, pero no por eso despreciable. Niveles de Prevención de la Salud.
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  • 19.  La definición dada en la histórica la carta de Otawa de 1986 es que: la promoción de la salud consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Promoción en salud
  • 20. Las áreas de acción que propone la Carta de Ottawa son:      construir políticas saludables, crear ambientes que favorezcan la salud, desarrollar habilidades personales, reforzar la acción comunitaria, reorientar los servicios de salud.
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  • 22. Principios básicos para la promoción de la salud según la OMS     Asegurar que el ambiente que sea favorable a la salud. Combina métodos o planteamientos diversos pero complementarios, incluyendo comunicación, educación, legislación, medidas fiscales, cambio organizativo y desarrollo comunitario. Aspira a la participación efectiva de la población, favoreciendo la autoayuda y animando a las personas a encontrar su manera de promocionar la salud de sus comunidades. Aunque la promoción de la salud es básicamente una actividad del ámbito de la salud y del ámbito social, y no un servicio médico, los profesionales sanitarios, especialmente los de atención primaria, desempeñan un papel importante en apoyar y facilitar la promoción de la salud.
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  • 25. Determinantes sociales de la salud  Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.
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  • 28. ¿Cuál es el peso relativo que tiene cada uno de estos factores en la salud?      Siguiendo al mismo Lalonde podríamos distribuir el grado de participación de cada factor con los siguientes porcentajes: Factores Biológicos: 27% Factores de Estilo de Vida: 43% Factores Ambientales: 19% Factores de Asistencia Sanitaria: 11%
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  • 30. Ámbitos de acción de la promoción de la salud  Nivel Individual. Desarrollar habilidades conductas, actitudes hacia el autocuidado. y generación de estilos de vida saludable.
  • 31.  Nivel familiar. Fortalecer el rol formador y socializador de la familia en relación a procesos vinculados con la salud tales como: desarrollo sicosocial armónico, potenciación de habilidades, generación de hábitos y modelaje de conductas saludables.
  • 32.  Nivel comunitario. Contribuir a favorecer el desarrollo de una comunidad consciente y responsable capaz de ejercer control social y demandar responsabilidad del estado y de la sociedad en su conjunto en torno a temas vinculados con la salud. y por otro lado movilizar recursos comunitarios con vistas a concertar acciones y voluntades en torno a modificar condicionantes de la salud y calidad de vida.
  • 33. Nivel social: ◦ Sensibilizar y comprometer a la opinión publica y contribuir a la movilización. ◦ Aportar a la generación de propuestas legislativas en torno a temas de salud. ◦ Concertar voluntades políticas y recursos intersectoriales en torno a modificar condicionantes de la salud y calidad de vida. ◦ Generar marcos normativos y reguladores de las actividades económicas, sociales y culturales que dicen relación con la salud de la población.
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  • 37. Salud y enfermedad en la niñez y el embarazo
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  • 39.  Definición: La tasa de mortalidad materna (TMM) es el número anual de muertes de mujeres por cada 100.000 niños nacidos vivos por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su manejo (excluyendo las causas accidentales o incidentales). La TMM para el año especificado incluye las muertes durante el embarazo, el parto, o dentro de 42 días de interrupción del embarazo, independientemente de la duración y sitio del embarazo. Tasa de mortalidad materna: 180 muertes / 100.000 niños nacidos vivos (2008)
  • 40.  Tres de cada diez mujeres embarazadas en Bolivia mueren por hemorragia, cerca de dos por alguna infección adquirida antes, durante o tras el alumbramiento y una por aborto, entre otras causas. Un total de 600 madres fallecen por complicaciones en el embarazo cada año. Hemorragias son la primera causa de mortalidad materna en Bolivia
  • 41.
  • 42.  la tasa de mortalidad neonatal es de 27 por 1.000 nacidos vivos, lo que significa que alrededor de 7.000 niños no llegan a cumplir el mes de vida. “Entre las principales causas de muerte están: las infecciones en 32%, prematurez 30% y asfixia en 22%” Mortalidad neonatal Bolivia
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  • 44.  Definición: Esta variable da el número de muertes de niños menores de un año de edad en un año determinado por cada 1000 niños nacidos vivos en el mismo año. Se incluye la tasa de mortalidad total, y las muertes por género, masculino y femenino. Esta tasa se utiliza a menudo como un indicador del nivel de salud de un país. Tasa de mortalidad infantil: total: 40,94 muertes/1.000 nacimientos
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  • 50. Salud mental en la adolescencia
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  • 58.  Un estudio de mortalidad realizado en 2000, señala que las principales causas de mortalidad son: enfermedades del sistema circulatorio 30% de las defunciones, enfermedades transmisibles 12% y las causas externas 10,7%. El 10,8% de las defunciones fueron clasificadas con signos y síntomas más definidos. Para el período 2000-2005 la tasa estimada fue de 8,2 muertes por mil habitantes, que se aproxima al promedio latinoamericano, 7,7 muertes por cada mil habitantes. En el país las tasas más altas de mortalidad se registran en los departamentos de Oruro y Potosí y las bajas se reportan en Tarija y Santa Cruz, los restantes departamentos se encuentran al promedio nacional.
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