Este documento analiza la utilidad del perímetro de cintura para predecir el síndrome metabólico en pacientes hipertensos. El estudio encontró que el 43,8% de los pacientes hipertensos tenían síndrome metabólico. Los pacientes con síndrome metabólico tenían niveles significativamente más altos de glucosa, ácido úrico, triglicéridos y perímetro de cintura, y niveles significativamente más bajos de HDL. El perímetro de cintura fue un predictor altamente significativo de sínd
Utilidad del perímetro de cintura para predicción de síndrome metabólico en hipertensos
1. UTILIDAD DEL PERÍMETRO
DE CINTURA PARA
PREDICCIÓN DE
SÍNDROME METABÓLICO
EN HIPERTENSOS
ROBERTO GENIQUE MARTÍNEZ.
Médico especialista en medicina familiar y
comunitaria.
2. OBJETIVOS
Obtener la proporción de pacientes con
síndrome metabólico (SM) dentro de los
hipertensos en un cupo de Atención Primaria.
Calcular el valor predictivo del perímetro de
cintura dentro del contexto de SM en pacientes
hipertensos.
3. MATERIAL Y MÉTODOS
Casos (hipertensos con SM) y controles (hipertensos sin SM).
Muestreo sistemático de hipertensos (510) de un
cupo de AP (1792).
Característica común: al menos una analítica entre
1/07/2007 - 31/12/2007 (nd= 151)
Test de regresión logística.
P = 1/(1+e)-C
4. “..antiguamente esta enfermedad era bastante rara pero en
nuestros días, la buena vida y la afición por el vino hacen
que encontremos casos a menudo…”
Thomas Willis (1621-1675)
5. RESULTADOS
DIFERENCIAS
SIGNIFICATIVAS EN:
- GLUCEMIA
- ACIDO URICO
- HDL
- TRIGLICERIDOS
- PERIMETRO DE
CINTURA (PC)
•Prevalencia de SM en población hipertensa: 43,8%
NO SE HALLARON
DIFERENCIAS EN:
- IMC
- EDAD
- LDL
- COLESTEROL TOTAL
- CREATININA
- TAS y TAD
7. Probabilidad de SM en varones
hipertensos
1/(1+2,718281828-(-10+ (perimetro x 0,105))
)
2,718281828 INTRODUCIRPERIMETROCINTURAABDOMINAL
-10 cm.
PROBABILIDADDEPADECERSINDROMEMETABOLICO
0,0%
PROBABILIDADDETENERSINDROMEMETABOLICOENMUJERES
c menosc ealamenosc
-10,11 10,11 24587,66069 1masealamenosc uno/unomasealamenosc
24588,66069 4,06692E-05
Probabilidad de SM en mujeres
hipertensas
1/(1+2,718281828-(-10+ (perimetro x
0,099)))
VPP 73,33%, p < 0.0001
VPP 76,32%, p = 0.0023
2,71828183 INTRODUCIRPERIMETROCINTURAABDOMINAL
-10 cm.
PROBABILIDADDEPADECERSINDROMEMETABOLICO
0,0%
PROBABILIDADDETENERSINDROMEMETABOLICOENHOMBRES
c menosc ealamenosc
-11,244 11,244 76420,02118 1masealamenosc uno/unomasealamenosc
76421,0212 1,3085E-05
9. CONCLUSIÓN
El PC es altamente predictivo de SM en
hipertensos y su medida sistemática tendría
que ser incluida como screening para
prevención del riesgo CV.
Utilizando la tabla de riesgo para predicción de
SM en hipertensos, la toma del perímetro sirve
para priorizar la necesidad preventiva.
La punta del iceberg es cada vez más grande. Ya en el siglo XVII los que tenían estudios se dieron cuenta de que su buena prevalencia aumentaba la vida.
La primera referencia en la literatura médica occidental de una &quot;orina dulce&quot; en la diabetes se debe a Thomas Willis (1621-1675) (autor de “Anatomía Cerebral&quot; el mejor tratado de anatomía del cerebro realizado hasta le fecha). De este modo, aparece en la medicina occidental un hecho ya conocido por la medicina oriental, más de 1000 años antes. Willis escribió que &quot;.. antiguamente esta enfermedad era bastante rara pero en nuestros días, la buena vida y la afición por el vino hacen que encontremos casos más frecuentemente ...&quot;