2. • 25 – 50% de los casos colonizan en pacientes…
• Diabéticos.
• VIH
• Lesiones cutáneas y respiratorias
• Endocarditis infecciosa
• S. aureus motivo mas frecuente de infecciones en incisiones quirúrgicas y
bacteriemia primaria.
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
3. • Respuesta intensa de PMN´s, Mo´s y fibroblastos
Regulador génico
accesorio
Reacciona al
N° de bacterias
Transducción
de señales
Secreción de enterotoxinas,
Toxinas alfa y enzimas
Nutrición y diseminación
De la bacteria
Permiten colonizar
diferentes tejidos
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
4. • Infecciones de piel:
• Factores
predisponentes:
Dermatosis
Picaduras de
insectos
Lesiones cutáneas
Mala higiene
Infección Localización Características Manifestación
Foliculitis Folículos pilosos Pápulas
eritematosas
cubiertas de
pústula central
Prurito
Forúnculo Cara, cuello,
axilas, glúteos
Nódulos
profundos
inflamatorios
Dolor
Antrax Base de cuello,
espalda, muslos
Lesiones más
profundas e
intercomunicadas
Fiebre, malestar
general
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
6. Infecciones respiratorias
• Disnea, fiebre, insuficiencia respiratoria
(mayormente en RN y lactantes)
• Fiebre e infiltración pulmonar -> personas
intubadas
• S. aureus resistente a meticilcina causa
Neumonía necrosante grave
• Dx-> se logra con Tinción Gram y cultivo de
esputo
Masas cavitadas con consolidación parenquimatosa
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
7. Intoxicación alimentaria.
Síndrome de choque séptico
Síndrome de piel escaldada
- Por uso de tampones vaginales, quemaduras,
heridas quirúrgicas.
- Causado por enterotoxina o TSS-1
- Manifestaciones.- Fiebre, hipotensión, vómitos, diarrea
mialgias
- Por consumo de papa o carnes manipuladas.
- La toxina es termoestable
- Manifestaciones.- Náuseas, vómitos, diarrea, hipotensión, deshidratación
- Causado por exfoliatinas
- Forma ampollas de paredes
finas que se rompen a la presión
- Fiebre, irritabilidad
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
8. Característica de la cepa Medicamento eficaz Alternativa
TRATAMIENTO PARA INFECCIONES GRAVES
Sensible a Penicilina Penicilina G (14ml/24h) Nafcilina (2 g/4 h)
vancomicina (1 g/12 h)
< 5% de cepas son sensibles a
Penicilinas
Sensible a Metilciclina Nafcilina (2 g cada 4 h) vancomicina (1 g cada 12 ) Px alérgicos a penicilina
pueden tratarse con
cefalosporina
Resistente a Metilciclina Vancomicina (1 g cada 12 h) Daptomicina (6 mg/kg cada
24 h) para bacteriemia,
endocarditis e infecciones de
la piel
Para endocarditis se
recomienda añadir
gentamicina (1mg/kg 8h) +
rifampicina (300mg orales)
TRATAMIENTO PARA INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDOS
Sensible a Metilciclina Dicloxacilina (500mg/6 h ) clindamicina (300 a 450 mg/ kg cada 8 h)
Resistente a Metilciclina Clindamicina (300 - 450
mg/kg cada 8 h)
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
9. - Microorganismos aerobios G (+).
- Normalmente vías respiratorias, digestivas y gastrourinarias
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
12. Escarlatina
Infección
acompañada de
exantema
Causado por toxinas
eritrógenas (A, B y C)
Elevaciones
papulosas pequeñas
(1-2 mm), aspecto de
lija
Palidez peribucal,
lengua en frambuesa
y exantema en
pliegues cutáneos • Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
13. Infecciones de
piel y partes
blandas
Impétigo
Mayormente
en nariz y boca
Dolor indica
que infección
se ha extendido
Celulitis
Tonalidad roja
oscura de piel
afectada
Puede
diseminarse
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
14. Complicaciones tardías
Fiebre reumática
Trastorno en < 3%
de pacientes
Puede manifestar
artritis, carditis,
corea
Glomerulonefritis
aguda post-
estreptocócica
Causado por cepas
nefritógenas
(serotipo M 12 y 19)
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
15. Diagnóstico
Pruebas de
detección rápida
Incluyen muestras
de hisopado
Alta especificidad
(95%) y sensibilidad
(55 – 80%)
Cultivo
En placas de agar
sangre
Evaluación de Ac´s
antiestreptocócicos
Para dx de las
complicaciones
tardías
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
16. Tratamiento Faringitis, impétigo Penicilina G benzatínica 1,2 mU IM
Neumonía Penicilina G 2-4 mU IV caa 4 horas
Síndrome de choque séptico
Penicilina G, 2-4 mU IV cada 4 h; más
clindamicina 600-900 mg cada 8 h; más
inmunoglobulina intravenosa 2 g/kg en
dosis
única
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
17. Streptococcus pneumoniae
- G (+) alfa hemolítico
- Coloniza la nasofaringe
- Se disemina por gotitas que se transmiten por el aire
- Virulencia
El serotipo 19A es muy virulento y resistente a
múltiples AB´s
FACTORES DE RIESGO:
- VIH
- Portadores de anemia falciforme
- Residentes de centros asistenciales
- Fumadores
- Px con enfermedades crónicas
- Ancianos
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
18. - Desde nasofaringe se pueden
extender a diversos tejidos:
- Encéfalo
- Articulaciones
- Huesos
- Cavidad peritoneal
Causando
- Otitis media
- Neumonía
- Sinusitis
- Meningitis
- Artritis séptica
- Peritonitis
• Puede ser la infección primaria
• Puede aparecer en Px
inmunosuprimidos
• Tasa de mortalidad de 15 – 20%
Bacteriemia
Neumococica
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
19. Neumoníameningocócica
Tos (se torna purulenta),
disnea, escalofríos,
mialgias
Otros síntomas- Dolor
pleurítico punzante
En ancianos no hay fiebre
ni tos
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
20. Meningitis
purulenta aguda
Paso de bacterias
hacia SNC por
afectación de placa
cribiforme
Pérdida de la audición
(50%), convulsiones,
incapacidad de
aprendizaje
Endocarditis
Puede producir lesión
vulvar corrosiva
Puede llevar a una IC
rápida
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
21. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Cardiopatías IAM, IC
Enfermedades pulmonares Atelectasias, neumonía (por virus,
micoplasmas, Klebsiella, S. aureus)
Síntomas abdominales Colecistitis, apendicitis, UP, Absceso
subfrénico
Exploración física
Taquípnea > 30
respiraciones por minuto
Hipotensión y
fiebre (excepto
en ancianos)
Estertores en
auscultación
Taquicardia
Respiración
bronquial
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
22. DIAGNÓSTICO
Estudio histopatológico del tejido pulmonar
Radiografía Presencia de infiltrado, que no se ve
cuando el px está deshidratado
Hemocultivo - Leucocitosis >15mil /ul (hasta 40 mil)
- Leucopenia < 10% de los casos
Análisis de orina - Positivo en prueba de Ag urinario en
adultos con colonización neumocósica
nasofaríngea reducida
TRATAMIENTO
Betalactámico - Penicilina G 50mil U/Kg para infecciones menores
y 300mil U/Kg para meningitis
Fluoroquinolonas - Levofloxacina en caso de resistencia a la penicilina
También se puede administrar ceftriaxona o Penicilina G en altas dosis (20 – 40 millones de U/ día) en caso
de resistencia a la insulina.
• Alumno: Mallqui Carhuallay Robert
