Casos de Fx de antebrazo

1. Roberto Díaz Sanchez MD.
Residente de Ortopedia y Traumatologia
MESA REDONDA
Fracturas de Antebrazo

2. Caso 1
SAMUEL DAVID DUEÑAS GOMEZ
11 AÑOS
FAMISANAR
1071143366
PACIENTE MASCULINO DE 11 AÑOS, QUIEN SE ENCONTRABA EN ACEPTABLES CONDICIONES
GENERALES, HASTA QUE AYER EN LA TARDE (14/04/2023 16:00 HRS) MIENTRAS SE DESPLAZABA EN
REALIZANDO CICLOMONTAÑISMO ACCIDENTALMENTE PIERDE EL CONTROL Y COLISIONA CON ROCA
SOBRE ANTEBRAZO DERECHO, CON POSTERIOR DOLOR Y LIMITACIÓN PARA LA MOVILIZACIÓN, POR LO
QUE CONSULTA A PRIMER NIVEL DONDE REMITEN PARA VALORACIÓN POR ORTOPEDIA.
ANTEBRAZO DERECHO CON FÉRULA DE YESO EN PINZA DE AZÚCAR EN BUENAS CONDICIONES
GENERALES, SE REALIZA RETIRO DE ESTE CON LEVE EDEMA EN UNIÓN DE TERCIO MEDIO Y TERCIO
DISTAL, CON IMPOSIBILIDAD PARA REALIZAR PRONOSUPINACIÓN, CON NEUROVASCULAR
CONSERVADO.

4. PREGUNTAS
• Describir el tipo de fractura?
• Cuales son las fuerzas deformantes?
• Manejo?

5. Niveles de Fractura
• Fuerzas deformantes
• Patron de fractura
• El desplazamiento de la fractura puede ocurrir
como angulación, rotación, acortamiento o
traslación.

7. • Según los estudios clínicos disponibles, parece que se debe aceptar menos
de 1 cm de acortamiento en los patrones de fractura de un solo hueso o de
ambos huesos
• Problemas estéticos y funcionales

8. ANGULACIONES.
• Angulaciones entre 15 y 30 grados en 1/3 medio
• Supinación 40 - 90 grados
Angulaciones entre 15 Y 30 grados1/3 Distal
• Pronacion 30 - 80 grados
Se toleran 15 grados de angulación y 45 de rotación.
La epífisis radial distal se redirigirá hacia la normalidad a unos 10 grados por
año. Mientras la fisis esté abierta, esta tasa es independiente de la edad.

10. CASO 2
EDWIN ROCHA PRIETO
7 AÑOS
1031843033
SALUDTOTAL
MASCULINO DE 7 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA QUIEN AYER AL
BAJARSE DEL CARRO SE ENREDA PIE CON CINTURÓN, CON POSTERIOR CAÍDA Y
TRAUMA EN ANTEBRAZO IZQUIERDO. AL EXAMEN FISICO CON EDEMA, DOLOR Y
LIMITACION, CON NEUROVASCULAR DISTAL CONSERVADO.

12. - Describir la fractura
- Técnica de yeso cerrado
Preguntas

13. Técnica
Los principios de una buena técnica de yeso para el
antebrazo incluyen:
(a)moldeado interóseo
(b)moldeado supracondíleo
(c) relleno adecuado
(d)material de yeso distribuido uniformemente
(e)borde cubital recto
(f) tres puntos de apoyo de Charnley

15. CASO 3
Julian Mathias Monroy
101351848
6 años
Medisanitas
Paciente quien consulta por cuadro de 1 día de evolución consistente en caída de su altura
jugando fútbol. Con deformidad, dolo intenso y limitación.

17. Preguntas
• Describir fractura
• Que manejo es el mas adecuado?
• Que estructuras se pueden interponer?

18. Manejo Qx

19. Estructuras
1.Arteria radial
2.Flexor carpi radialis
3.Nervio medio
4.Rama motora del nervio mediano
5.Pronator cuadratus
6.Flexor digitorum profundus
7.Flexor digitorum superficialus
8.Rama cutánea palmar del nervio mediano
9.Palmaris longus

21. CASO 4
MIGUEL ANGEL NONATO AVILA
13 AÑOS
1028665406
FAMISANAR
MASCULINO DE 13 AÑOS, QUIEN EL PASADO VIERNES SUFRIÓ CAÍDA DE SU ALTURA
MIENTRAS REALIZABA “MANDADO” CON TRAUMA EN EXTENSIÓN EN MUÑECA Y
ANTEBRAZO IZQUIERDA, INICIALMENTE MANEJAN CON MEDIOS FÍSICOS Y ANALGESIA,
ANTE PERSISTENCIA CONSULTAN EL DOMINGO DONDE REMITEN. NIEGA
ANTECEDENTES.
EXFX: SIN PARESTESIAS CON DEFORMIDAD EN TERCIO DISTAL, CON LIMITACION PARA
LA PRONOSUPINACION Y FLEXION EXTENSION DEL CARPO.

23. TENS

24. TENS