. Pre-cancerosis

2.  Las lesiones precancerosas de la piel
son aquellas que clínicamente pueden
evolucionar a un carcinoma invasivo.
 Histológicamente pueden conciderarse
carcinomas de células escamosas.

3.  Queratosis actínica
 Queratosis arsenicales
 Queratosis por hidrocarburos
 Queratosis térmicas
 Queratosis por radiaciones crónicas
 Queratosis cicatrizales crónicas
 Papulosis bowenoide
 Enfermedad de Bowen
 Eritroplasi de Queyrat
 Leucoplasia

4.  Etiología:
 Se presenta en edad avanzada.
 Raza blanca, fototipos I, II, III.
 Hombres que trabajan bajo la luz solar.
 Pacientes con transplante renal y otros
inmunodeprimidos.
La exposición prolongada y repetida
a la luz solar en personas suceptibles
provoca dano acumulativo de los
queratinocitos.

5.  Lesiones como escamas hiperqueratósicas,
adherentes, cuando se tratan de remover son
dolorosas.
 Pueden ser papulosas, de tinte rojizo, amarillo
parduzco. Asperas como papel de lija.
 Menores de 1 cm, ovales o redondas.
 Zonas expuestas: cara, pabellones auriculares,
laterales del cuello, antebrazos, dorso de las
manos, región anterior de las tibias.

6.  Clínica
 5-fluoracilo tópico, puede hacer visible lesiones
de queratosis actínica tempranas.
 Lesiones del lupus eritematoso discoide.
 Queratosis seborreica.
 Pápulas verrucosas de la coccidioidomicosis.

7.  Desaparecer expontáneamente o persistir por
años.
 Evolucionar a queratosis actínica bowenoide, o
a carcinoma de células escamosas invasivo.
 Limitacion de la exposición al sol a cualquier edad.
 Uso de ropas protectoras y cremas antisolares.
 Evitar realización de actividades bajo el sol en el
mediodía.

8.  Criocirugia con nitrógeno líquido.
 Uso local de crema de 5-fluoracilo.

9.  Tipo de queratosis actínica hipertrófica.
 Aspecto cónico, en forma de proyectil o nodulo
denso hiperqueratosico.
 Varian de tamaño de milímetros a centímetros.
 Pueden ser blancos amarillentos, rectos curvos
o torcidos.

10.  Queratosis seborreica
 Verrugas filiformes
 Epiteliomas basocelulares
 Carcinoma renal metástasico
 Carcinoma sebáseo
 Carcinoma de Kaposi
 Tumores de células granulares
 Biopsia de la lesión.
Menor frecuencia

11. Tipos Caracteristi-cas Causas Localizacion
-Arsenicales
(no es frecuente)
-Pápulas cronicas,
multiples, duras y
amarillentas.
-Simetricas y de 2-
10mm
-Uso de
arsenicales en
el tto de la
psoriasis
-Sitios de trauma
(palmas y plantas)
-Por
hidrocarburos
(brea)
-Nodulos
queratoticos y
placas pequenas,
grisáceas, ovales
y planas.
-Se remueven con
la uña sin
sangramiento.
-Exposicion a
sustancias
quimicas no
arsenicales.
-Personas que
trabajan con brea.
-Comunes en
cara, antebrazos,
tobillos y dorso de
las manos y pies

12. Tipos Caracteristi-cas Causas Localizacion
-Termicas -Eritema abigne,
es un moteado
reticulado de
hiperpigmen-
tación con
hipopigmenta-
ción.
-Estimulación
crónica por
radiación
infrarroja.
-Personas que
usan bolsas de
agua caliente y
que se sientan
alrededor del
fuego.
-Por radiaciones
crónicas
-Son displasias
cutaneas
premalignas.
-Pueden
evolucionar a
carcinoma de
celulas
escamosas.
-Inducidas por
ondas
electromagneti-
cas.
-Sitios de
exposición a los
rayos X.

13. Tipos Caracteristi-
cas
Causas Localizacion
-Eritroplasia de
Queyrat
-Placa rojiza
brillante de
aspecto
aterciopelado.
-Esmegma,
fricción, mala
higiene,
papilomavi-
rus
Mucosa genital
masculina.
-Cicatriciales
crónicas
-Papulas o
erosiones.
-Mala
cicatrización.
-Sitios de
ulceras
crónicas,
cicatrices por
quemaduras
hidradenitis
supurativa
crónica, etc.

14. Tipos Caracteristi-cas Causas Localizacion
-Leucoplasia -Area macular
que no puede
ser removida al
frotarla.
-Mas comun en
hombres de 40-
70 anos
-Habito de
fumar, alcohol,
Uso de protesis
dentarias
-Mucosa bucal,
retrocomisu-
ral, lengua,
paladar duro,
región
sublingual,
encias.

15.  Erupción de papulas y placas de la regioón genital.
 Se puede presentar en la cavidad oral y en la piel del
abdomen.
 Aparece despues de los 31 años en adultos sexualmente
activos.
 Mas fracuente en mujeres.
 Se concidera un carcinoma de celulas escamosas in situ
 Infección por papiloma humano en individuos
predispuestos.

16.  Lesiones de 0.2-0.3 cm de diametro.
 Papulas rojo carmelitosas a violaceas, algunas
verrucosas.
 Pueden confluir formando grandes placas.
 Puede haber prurito e inflamación con hiperestesia
cutanea y dolor.
 Electrodesecación.
 Cirugia por laser.
 Criocirugia.
 Aplicacion local de acido retinioco o 5-fluoracilo.

17.  Afecta a adultos despues de los 60 años en areas expuestas y no expuestas al
sol.
 La lesión puede evolucionar hacia un carcinoma de celulas escamosas
invasivo.
 Macula, papula o placa bien delimitada, escamosa e hiperqueratosica, a veces
fisurada.
 Dermatitis.
 Psoriasis.
 Liquen plano.
 Melanoma maligno, etc
 Exeresis quirurgica de la lesión.