sobre Renal

1. MORFOFISIOLOGÍA HUMANA VI
SEGUNDO AÑO

2. TEMA: SISTEMA URINARIO
TÍTULO: REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO
ÁCIDO BÁSICO.

3. SUMARIO
• Sistemas amortiguadores.
• Sistema respiratorio.
• Sistema renal.
• Alteraciones del equilibrio ácido básico.
• Mecanismos de compensación.

4. REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO
ÁCIDO - BÁSICO
Sangre venosa
7.35
Sangre arterial
7.45
Alcalosis
Acidosis

5. MECANISMOS DE REGULACIÓN
DEL EQUILIBRIO ÁCIDO – BÁSICO
• Sistemas amortiguadores:
- De bicarbonato.
- De fosfato.
- De proteínas.
• Sistema respiratorio.
• Sistema renal.

6. SISTEMAS AMORTIGUADORES
Solución de dos o más sustancias cuya
combinación se opone a los cambios de
pH.
Generalmente están integrados por un
ácido débil y su sal correspondiente en
solución.
Su poder amortiguador está dado por su pK
y las concentraciones de las sustancias
amortiguadoras.

7. [ HCO3
- ]
(0.03 X PCO2)
6.1 + log
pH =
Alcalosis Acidosis
ECUACIÓN DE
HENDERSON - HASSELBALCH

8. SISTEMA AMORTIGUADOR DE
BICARBONATO
NaHCO3
H2CO3
+ HCl H2CO3 + NaCl
+ NaOH NaHCO3 + H2O
pK = 6.1
Es el sistema amortiguador más
importante en el líquido extracelular.

9. SISTEMA AMORTIGUADOR DE
FOSFATOS
Na2HPO4
NaH2PO4
+ HCl NaH2PO4 + NaCl
+ NaOH Na2HPO4 + H2O
pK = 6.8
Es el sistema amortiguador más
importante en los túbulos renales.

10. SISTEMA AMORTIGUADOR DE
PROTEÍNAS
Pr - + H+ PrH
pK ≈ 7.4
Es el sistema amortiguador más
importante en el líquido intracelular.
En medio ácido

11. +
Pr-
PrH
PRINCIPIO ISOHÍDRICO
CO2+H2O H2CO3 HCO3
- + + HPO4
2- H2PO4
-
H+

12. REGULACIÓN RESPIRATORIA
CO2 + H2O H2CO3
H+
HCO3
-

13. REGULACIÓN RESPIRATORIA
DE UNA ACIDOSIS METABÓLICA
CO2 + H2O H2CO3
H+
HCO3
-
Centro
Respiratorio
Profundidad y
frecuencia de
la ventilación
CO2 H+

14. REGULACIÓN RESPIRATORIA
DE UNA ALCALOSIS METABÓLICA
Centro
Respiratorio
Profundidad y
frecuencia de
la ventilación
CO2 H+
CO2 + H2O H2CO3
H+
HCO3
-

15. SECRECIÓN DE HIDROGENIONES EN
LOS TÚBULOS RENALES
Luz tubular
Pared tubular
H2CO3
H2O
+
CO2
HCO3
-
H+
NaHCO3
Na+ HCO3
-
H2CO3
CO2 H2O
Na+
H+

16. ACCIÓN DE LOS AMORTIGUADORES
TUBULARES
Luz tubular
Pared tubular
Na2HPO4
NaHPO4
-
Na+
H2CO3
H2O
+
CO2
HCO3
-
H+
NaH2PO4
-

17. TRASTORNOS PRIMARIOS DEL EQUILIBRIO
ÁCIDO BÁSICO
pH H+ PCO2 HCO3
-
Normal 7.4 40 nEq/L 40 mm Hg 24 mEq/L
Acidosis
respiratoria
Alcalosis
respiratoria
Acidosis
metabólica
Alcalosis
metabólica

18. • El mantenimiento del pH del medio interno
dentro de sus valores normales es
imprescindible para el mantenimiento de la
homeostasis y por lo tanto, de la vida; por
lo que la acción de sus mecanismos
reguladores y el dominio de éstos por el
médico, constituyen una necesidad vital.