Riesgos Biologicos

1. AUTORES:AUTORES:
FIGUEREDO WILLIAMFIGUEREDO WILLIAM
JIMENEZ GRISELYJIMENEZ GRISELY
LÓPEZ EULICELÓPEZ EULICE
MIERES KARLAMIERES KARLA
MONTERO JOSÉMONTERO JOSÉ

2. Por riesgo biológico se entiende la exposición a agentes vivos
capaces de originar cualquier tipo de infección, aunque también pueden
provocar alergia o toxicidad.
Las infecciones son enfermedades
transmisibles originadas por la
penetración en el organismo de
microbios o gérmenes (virus,
bacterias, parásitos, hongos).
Este emblema se utiliza generalmente como
advertencia de la presencia de una sustancia que
puede amenazar la salud.

3. Los contaminantes biológicos son seres vivos, con un determinado
ciclo de vida que, al penetrar dentro del ser humano, ocasionan
enfermedades de tipos infecciosos o parasitarios. Los contaminantes o
agentes biológicos son microorganismos, cultivos de células y endoparásitos
humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o
toxicidad.
Por lo tanto, trata
exclusivamente como agentes
biológicos peligrosos capaces
de causar alteraciones en la
salud humana.

4. LAS ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR AGENTES BIOLÓGICOS SON:
 Enfermedades transmisibles que padecen determinada especie de animales,
y que a través de ellos, o de sus productos o despojos, se transmiten directa
o indirectamente al hombre, como por ejemplo, el carbunco, el tétanos, la
brucelosis y la rabia.
 Enfermedades infecciosas ambientales que padecen o vehiculan pequeños
animales, como por ejemplo, toxoplasmosis, histoplasmosis, paludismo, etc.
 Enfermedades infecciosas del personal sanitario. Son enfermedades infecto-
contagiosas en que el contagio recae en profesionales sanitarios o en
personas que trabajen en laboratorios clínicos, salas de autopsias o centros
de investigaciones biológicas, como por ejemplo, la Hepatitis B.

5. VÍAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS
o Vía sanguínea, por piel o mucosas: Como consecuencia de
pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.
o Vía digestiva (fecal - oral): Por ingestión accidental, al
pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el
lugar de trabajo, etc.
o Vía respiratoria: Por inhalación de aerosoles en el medio de
trabajo, que son producidos por la centrifugación de muestras,
agitación de tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos,
etc.

6. VÍAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS
Agentes biológicos y aire interior:
oLos microorganismos más preocupantes del aire interior son las bacterias, los
virus y los hongos, aunque sin olvidar a los ácaros de polvo, susceptibles todos
ellos de generar infecciones en el ser humano.
oOtra fuente importante son los humificadores que, a causa de un deficiente
mantenimiento pueden producir la llamada "fiebre del humidificador".
oCiertos microorganismos pueden producir metabolitos tóxicos o irritantes y
las esporas fúngicas producen alergias y reacciones de hipersensibilidad.

7. CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS
 Grupo 1: Incluye los contaminantes biológicos que son causa poco posible de
enfermedades al ser humano.
 Grupo 2: Incluye los contaminantes biológicos patógenos que pueden causar
una enfermedad al ser humano; es poco posible que se propaguen al
colectivo y, generalmente, existe una profilaxis o tratamiento eficaz. Ej.:
Gripe, tétanos, entre otros.

8. CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS
 Grupo 3: Incluye los contaminantes biológicos patógenos que pueden causar
una enfermedad grave en el ser humano; existe el riesgo que se propague al
colectivo, pero generalmente, existe una profilaxis eficaz. Ej.: Ántrax,
tuberculosis, hepatitis.
 Grupo 4: Contaminantes biológicos patógenos que causan enfermedades
graves al ser humano; existen muchas posibilidades de que se propague al
colectivo, no existe tratamiento eficaz. Ej.: Virus del Ébola y de Marburg.

9. Es un ser vivo que, debido a su pequeño tamaño, solo se puede
observar utilizando microscopios ópticos o electrónicos. La microbiología es la
ciencia que estudia estos organismos microscópicos, que incluyen virus,
bacterias, algas, hongos y protozoos. Los microorganismos pueden vivir
aislados o agruparse formando colonias.
Los microorganismos poseen algunas ventajas:
•La disminución del tamaño supone un aumento
de la relación superficie/volumen.
•Se multiplican muy rápido.
•Pueden vivir en multitud de ambientes.

10. CLASES DE MICROORGANISMOS
 Los virus.
 Las bacterias.
 Los protozoos.
 Los hongos.
 Los gusanos y parásitos.
Estos microorganismos representan un peligro para los trabajadores por su
amplia distribución en el medio ambiente de trabajo.

11. ¿A QUIÉN AFECTA?
Los riesgos biológicos constituyen uno de los principales riesgos
laborales a que están expuestos los trabajadores de Centros Sanitarios,
afectando a todas las categorías.
Están especialmente expuestos a la transmisión
por vía sanguínea por los profesionales de
enfermería, médicos y el personal de limpieza y
lavandería.

12. ¿CÓMO SE CONTRAE UNA INFECCIÓN?
Para contraer una infección es necesario que coincidan una serie de
circunstancias en íntima relación con tres elementos: el germen, la vía de
transmisión y el propio sujeto.
Los gérmenes se desarrollan, según el caso, en el organismo humano
o en el organismo animal. Las personas o animales portadores de gérmenes no
siempre están enfermas. A veces se trata de portadores sanos que no sufren la
enfermedad pero que sí pueden transmitirla.

13. ¿CÓMO SE CONTRAE UNA INFECCIÓN?
El contagio puede ser directo (de persona a persona o de animal a
persona) o de forma indirecta a través de elementos previamente
contaminados por personas o animales infectados (aire, agua, suelo,
alimentos, objetos, etc.). Las vías de entrada de los gérmenes son a través de
la piel (punciones, heridas, mordeduras, picaduras de insectos), la vía
respiratoria (conversación, tos, aire contaminado, polvo con excrementos
animales), la vía digestiva (alimentos o agua contaminados, manos sucias) y la
vía sexual (semen, líquidos vaginales, contacto entre mucosas).

14. ¿CÓMO SE RECONOCE?
 Los virus. Son las formas de vida más simples que se conoce, para
reproducirse deben entrar dentro de un ser vivo. Un ejemplo de
enfermedad vírica o viral es la gripe o influenza, para la que (pese a que
muchos lo ignoren) no existe cura externa, sólo el propio organismo la
combate internamente.
 Las bacterias. Son más complejas que los virus, ya que pueden vivir y
reproducirse fuera de otro ser vivo.
 Los protozoos. Son organismos unicelulares que necesitan de otros
organismos para completar en alguna medida su desarrollo. Un ejemplo de
enfermedad causada por un protozoo es la toxoplasmosis.

15. ¿CÓMO SE RECONOCE?
 Los hongos. Son formas de vida que normalmente tiene su hábitat natural
a nivel del suelo, pero que pueden convertirse en parásitos de otros
organismos, incluyendo a los seres humanos. Los ejemplos más comunes
que se pueden mencionar son los de los hongos o micosis cutáneas.
 Los gusanos y parásitos. Son animales pluricelulares que pueden ingresar
en el ser humano por distintas vías (respiratoria, digestiva, dérmica, etc.).
Como ejemplo podemos poner a las garrapatas, o ciertas larvas que pueden
vivir bajo la piel.

16. ¿CÓMO SE MIDE?
Las muestras de sangre, orina y aire exhalado son las más adecuadas para
el control biológico rutinario, mientras que el pelo, la leche, la saliva y las
uñas se utilizan con menos frecuencia. El control biológico se realiza
mediante la recogida en el lugar de trabajo de muestras en serie de sangre
y orina, y su posterior análisis en el laboratorio.
Las muestras de aire exhalado se recogen
en bolsas de Tedlar, pipetas de vidrio especialmente
diseñadas al efecto o tubos con adsorbente y se
analizan “in situ”, utilizando instrumentos de lectura
directa, o en el laboratorio.

17. ¿CÓMO SE CONTROLA?
El control biológico es una de las tres herramientas importantes para
la prevención de enfermedades debidas a agentes tóxicos en el medio
ambiente general o en el medio ambiente de trabajo, siendo las otras dos el
control ambiental y la vigilancia de la salud.
El control biológico y la vigilancia de la salud forman parte de un
todo que puede abarcar desde la determinación de agentes o de sus
metabolitos en el organismo mediante la evaluación de sus efectos
bioquímicos o celulares, hasta la detección de signos de alteración precoz y
reversible del órgano crítico. La detección de la enfermedad establecida
queda fuera del alcance de estas evaluaciones.

18. ¿CÓMO SE CONTROLA?
El control biológico se definió en 1980 en un seminario, patrocinado
conjuntamente por la Comunidad Económica Europea (CEE), el National
Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH y la Occupational Safety
and Health Association, OSHA (Berlín, Yodaiken y Henman 1984) y celebrado
en Luxemburgo, como la “determinación y evaluación de los agentes o de sus
metabolitos presentes en tejidos, secreciones, excretas, aire espirado o
cualquier combinación de los mismos con objeto de evaluar la exposición y el
riesgo para la salud en comparación con una referencia adecuada”. Se trata
de una actividad repetitiva, regular y preventiva destinada a la adopción, en
caso necesario, de medidas correctoras; no se debe confundir con los métodos
diagnósticos.

19. ¿CÓMO SE CONTROLA?
La vigilancia de la salud fue definida en el citado seminario de la
CEE/NIOSH/OSHA de 1980 como “la exploración médico-fisiológica periódica
de los trabajadores expuestos con objeto de proteger la salud y prevenir la
enfermedad”.
Relación entre control medioambiental, biológico y de la exposición y vigilancia de la salud

20. OBJETIVOS DEL CONTROL BIOLÓGICO
El control biológico se puede dividir en: (a) control de la exposición y (b)
control del efecto, para lo cual se utilizan, respectivamente, indicadores
de dosis interna y de efecto.
El objetivo del control biológico de la exposición es la evaluación del riesgo
para la salud mediante la valoración de la dosis interna, realizando un
cálculo de la cantidad corporal biológicamente activa de la sustancia
química en cuestión. Trata de garantizar, pues, que la exposición del
trabajador no alcanza niveles que puedan desencadenar efectos adversos.

21. • Evaluar las exposiciones por ingestión y absorción de la piel comparando la dosis medida en el
organismo con los resultados de la toma de muestras del aire. Una elevada correlación entre la
concentración ambiental de las sustancias químicas y la concentración en las mediciones biológicas
podría indicar que la inhalación es la única vía de absorción.
Estimar la carga corporal con fines de vigilancia médica.
Investigar las quejas de los trabajadores que no estén justificadas según las mediciones ambientales.
Si el control biológico indica unas concentraciones elevadas, puede haber exposición a sustancias
químicas por vías distintas a la inhalación.
Evaluar la eficacia de los equipos de protección personal, como guantes o protectores respiratorios, y
las consecuencias de las prácticas de trabajo. Una protección respiratoria inadecuada podría tener
como resultado la presencia de sustancias químicas o sus metabolitos en los fluidos corporales. Si las
prácticas de trabajo o la protección de la piel son inadecuados, las mediciones biológicas podrían ser
mayores de lo previsto, comparándolas con la concentración ambiental de las sustancias químicas.
Evaluar la influencia de fuentes no presentes en el lugar de trabajo; los trabajadores pueden estar
expuestos a sustancias químicas similares fuera del lugar de trabajo, lo cual daría lugar a unos
resultados mayores de lo esperado en el muestreo biológico. En los trabajadores que utilizan cloruro
de metileno para decapar la pintura de los muebles se han observado unos niveles más elevados de
monóxido de carbono en sangre.
Realizar una evaluación retrospectiva de la exposición. Las sustancias químicas con largas semividas,
como el plomo y los bifenilos policlorados, permanecerán en el organismo mucho tiempo después de
finalizada la exposición.
Comprobar que se cumplen los límites de exposición biológica recomendados u obligatorios.
Figura 30.7 • Objetivos del control biológico.

22. PRINCIPALES MÉTODOS DE CONTROL
El control biológico de la exposición se basa en la determinación de
indicadores de dosis interna mediante la medida de:
 la cantidad de sustancia química a la que está expuesto el trabajador en
sangre u orina (raramente en leche, saliva o grasa);
 la cantidad de uno o más metabolitos de la sustancia química en los mismos
líquidos corporales;
 la concentración de compuestos orgánicos volátiles (disolventes) en el aire
alveolar;
 la dosis biológicamente eficaz de los compuestos que han formado aductos
con el ADN o con otras grandes moléculas y que, por tanto, poseen un
efecto genotóxico potencial;

23. VENTAJAS DEL CONTROL BIOLÓGICO
El control biológico ofrece numerosas ventajas sobre el control ambiental
y, en particular, permite la evaluación de:
 la exposición durante un período prolongado;
 la exposición como consecuencia de la movilidad del trabajador en el
medio ambiente de trabajo;
 la absorción de una sustancia por varias vías, incluida la cutánea;
 la exposición global como consecuencia de diferentes fuentes de
contaminación, tanto en el trabajo como fuera de él;

24. VENTAJAS DEL CONTROL BIOLÓGICO
 la cantidad de sustancia absorbida por el sujeto dependiendo de factores
distintos del grado de exposición, como son el esfuerzo físico requerido por
el trabajo, la ventilación o el clima
 la cantidad de sustancia absorbida por el sujeto dependiendo de factores
individuales que pueden influir en la farmacocinética del agente tóxico en
el organismo, como la edad, el sexo, las características genéticas o el
estado funcional de los órganos en que la sustancia tóxica experimenta
biotransformación y eliminación.

25. LIMITACIONES DEL CONTROL BIOLÓGICO
A pesar de estas ventajas, el control biológico todavía presenta en la
actualidad considerables limitaciones, las más significativas de las cuales
son las siguientes:
 El número de sustancias que se pueden controlar biológicamente es
bastante pequeño.
 En caso de exposición aguda, el control biológico sólo ofrece información
útil sobre la exposición a sustancias que se metabolizan rápidamente, por
ejemplo disolventes aromáticos.

26. LIMITACIONES DEL CONTROL BIOLÓGICO
 El significado de los indicadores biológicos no se ha definido claramente;
por ejemplo, no siempre se sabe si los niveles de una sustancia medidos en
material biológico reflejan una exposición actual o acumulativa (p. ej.,
cadmio y mercurio urinarios).
 En general, los indicadores biológicos de dosis interna permiten evaluar el
grado de exposición, pero no proporcionan datos determinantes de la
cantidad real presente en el órgano crítico.
 A menudo no se conocen las interferencias que en el metabolismo de la
sustancia controlada puedan ejercer otras sustancias exógenas a las que el
organismo está expuesto simultáneamente en el medio ambiente general y
de trabajo.

27. MEDIDAS PREVENTIVAS ANTE RIESGOS BIOLÓGICOS
Vacunación:
 Obligatoria frente a Hepatitis B para el personal que tenga contacto directo
o indirecto con la sangre u otros fluidos de los pacientes (médicos,
enfermeras, auxiliares de enfermería, personal de limpieza).
 Otras vacunas recomendadas en el medio laboral: Gripe, Tétanos, Varicela,
Rubéola, Triple vírica (Sarampión, Rubeola, Parotiditis).

28. MEDIDAS PREVENTIVAS ANTE RIESGOS BIOLÓGICOS
Normas de Higiene Personal:
 Cubrir heridas y lesiones de las manos con apósito impermeable.
 Lavado de manos.
 No comer, beber ni fumar en el área de trabajo.
 No debe realizarse pipeteo con la boca.

29. MEDIDAS PREVENTIVAS ANTE RIESGOS BIOLÓGICOS
Utilizar equipos de protección - barrera apropiados a cada tipo de
exposición.
 Guantes, de uso obligatorio cuando el trabajador sanitario presente heridas
o lesiones cutáneas, si maneja sangre, fluidos corporales o instrumentos
contaminados con sangre.
 Mascarillas, en la atención a pacientes con enfermedades de transmisión
por vía aérea (TBC), por gotas (Meningitis) o riesgo de aerosoles.
 Protección ocular, en procedimientos con riesgo de salpicaduras.
 Bata.

30. MEDIDAS PREVENTIVAS ANTE RIESGOS BIOLÓGICOS
Cuidado con los objetos cortantes y punzantes
 No encapsular agujas ni objetos cortantes o punzantes.
 Depositarlos en los contenedores adecuados, que deberán estar siempre en
el lugar de trabajo, evitando su llenado excesivo.
 El personal sanitario que utilice estos objetos cortantes y punzantes se
responsabilizará personalmente de su correcta eliminación.
Desinfección y Esterilización correcta de instrumentales y superficies.

31. NORMAS RELACIONADAS CON LOS RIESGOS BIOLÓGICOS
En la normativa laboral de muchos países se incluyen los riesgos biológicos en
su definición de las sustancias nocivas o tóxicas. Sin embargo, en la mayoría
de los marcos reguladores, los riesgos biológicos se restringen principalmente
a los microorganismos o agentes infecciosos. Algunos reglamentos de la
Occupational Safety and Health Administration (OSHA) de Estados Unidos
contienen disposiciones relativas a los riesgos biológicos, las más específicas
de las cuales son las referentes a la vacuna contra la hepatitis B y los
patógenos transmitidos por la sangre. Los riesgos biológicos también se
mencionan en disposiciones de aplicación más amplia (por ejemplo las
relativas a comunicación de riesgos, las especificaciones sobre señalización
para prevenir accidentes y las directrices para la elaboración de planes de
desarrollo personal).