1. Licenciatura en Enfermería FUNCIONES ENDOCRINAS DEL PANCREAS

2. Regulación del glucagón e insulina La Proinsulina es el precursor de la insulina La hipoglucemia inhibe la liberación de insulina La liberación de glucosa

4. FUNCIONES En el hígado. Favorece la actividad de la glucógeno-sintetasa, A la larga, provoca la actividad de las enzimas glucolíticas, mientras que inhibe las enzimas gluconeogénicas. En el músculo. Acelera el transporte de glucosa al interior de la célula por activación del sistema transportador, induce la glucógeno- sintetasa e inhibe la fosforilasa. Al mismo tiempo, estimula el transporte de algunos aminoácidos al interior de la célula En el tejido adiposo. Favorece el depósito de grasa en el tejido adiposo. Para ello, reduce la lipolisis intracelular mediante la inhibición de la lipasa intracelular; favorece el transporte de glucosa a las células para generar glicerofosfato, necesario para la esterificación de ácidos grasos y formación de triglicéridos, y activa la lipoproteínlipasa del plasma. En el cerebro los receptores insulínicos es posible que actúen, modulando funciones neuronales de crecimiento, diferenciación y actividad neuronal y regulando funciones de la homeostasia nutricional y metabólica del individuo.

7. Biguanidas

8. Inhibidores de las a - glucosidasas

10. SULFONILUREAS: La vía de administración es la oral. La absorción de todas es en tubo digestivo por lo cual se recomienda, para las de acción corta, la administración de la droga 30 minutos antes de las comidas. la excreción es fundamentalmente renal, excepto la gliquidona que se elimina por vía biliar Los efectos adversos de estos fármacos. De todos ellos el más severo es la hipoglucemia , que se presenta mas frecuentemente en los ancianos, pacientes con insuficiencia renal o hepática. Este efecto también puede ser desencadenado por falta de ingesta, sobredosis, insuficiencia renal. Las Sulfonilureas pueden producir además trastornos gastrointestinales (nauseas, vómitos, diarreas), reacciones hematológicas (agranulocitosis, anemia aplástica, aplasia medular, anemia hemolítica ) trastornos hepáticos, reacciones disulfirámicas (mas frecuentemente con cloropropamida), por último, producen hiponatremia al potenciar los efectos de la hormona antidiurética.

11. BIGUANIDAS El mecanismo de acción fundamental es la inhibición de la gluconeogénesis hepática y el incremento de la glucólisis anaeróbica, con la consiguiente elevación de alanina, glicerol y ácido láctico. Otro mecanismo implicado es la disminución de la absorción intestinal de glucosa. La metformina se administra por vía oral, se absorbe en el intestino delgado. Su V ½ es de 1.3 - 4.5 horas. La droga no se une a las proteínas plasmáticas y se excreta sin cambios por la orina Dentro de los efectos adversos los más frecuentes son de tipo gastrointestinal, estos incluyen diarreas, nauseas, vómitos, anorexia y sabor metálico

12. INHIBIDORES DE LA A - GLUCOSIDASAS: Dentro de este grupo se encuentran el miglitol y laacarbosa. El mecanismo de acción fundamental es la inhibición reversible y competitiva de las a - glucosidasas en el borde en cepillo de la mucosa intestinal, produciendo el retraso en la absorción de los hidratos de carbono complejos. Los efectos adversos más frecuentes incluyen mal absorción, flatulencia, meteorismo contraindicaciones para su utilización las enfermedades intestinales crónicas, el embarazo, lactancia, cirrosis hepática, insuficiencia renal con niveles de Creatinina superiores a 2 mg/dl.

13. TIAZOLIDINEDIONAS Dentro de este grupo se encuentran la troglitazona, la pioglitazona y la ciglitazona El mecanismo de acción de estos fármacos se lleva a cabo fundamentalmente en el tejido muscular y graso, todo esto se traduce en un aumento de la utilización periférica de glucosa. Otro mecanismo descripto es la inhibición de la gluconeogénesis hepática. La vía de administración es oral, circulan unidas a proteínas principalmente albúmina plasmática y se metabolizan por conjugación en sulfoconjugados, ácido glucurónico y quinonas. Se excreta fundamentalmente por vía biliar. efectos adversos son las molestias gastrointestinales, reducción ligera de los niveles de hemoglobina.

14. HIPERGLUCEMIANTES

16. Actúa, contrariamente a la insulina, estimula las enzimas responsables de la gluconeogénesis hepática.

18. La adrenalina es más activa en el músculo y el glucagon en el hígado.

20. Los glucocorticoides : estimulan la gluconeogénesis a partir de aminoácidos; inhiben la fosforilasa.

23. La estimulación del metabolismo oxidativo, inducida por las hormonas -tiroideas, contribuye a un mayor consumo de glucosa..