Sesión Académica el CRAIC: "Cambio climático y su impacto en las enfermedades alérgicas"

1. Sesión Académica
Cambio climático y su impacto en las
enfermedades alérgicas
Ponente: Dr. Alberto González Ruvalcaba
Asesor: Dra. Cindy Elizabeth de Lira Quezada
21 de junio 2023

2. Dr. González
CRAIC Mty

3. Aumento acelerado
de las temperaturas
globales y el
consiguiente
calentamiento
global
Siglo
19
Proceso histórico de
transformaciones
económicas,
tecnológicas y
sociales
Revolución
industrial
1760-
1840
Estos eventos están
asociados con el
aumento de la
producción de
gases de efecto
invernadero.
Consecuencia
Introducción
Pacheco, S. E., Guidos-Fogelbach, G., Annesi-Maesano, I., Pawankar, R., d'Amato, G., Latour-Staffeld, P., ... & Respiratory Health Committee. (2021). Climate change and global
issues in allergy and immunology. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 148(6), 1366-1377.
Dr. González
CRAIC Mty

4. Fuentes de contaminación del aire
Naturales Antropogénicas
Pacheco, S. E., Guidos-Fogelbach, G., Annesi-Maesano, I., Pawankar, R., d'Amato, G., Latour-Staffeld, P., ... & Respiratory Health Committee. (2021). Climate change and global issues in allergy and immunology. Journal of
Allergy and Clinical Immunology, 148(6), 1366-1377.
Dr. González
CRAIC Mty

5. Tipos de contaminantes
En zonas urbanas son:
Dióxido de nitrógeno (NO2)
Ozono (O3)
Material particulado (PM)
Dióxido de azufre (SO2)
Componentes más abundantes
González-Díaz, S. N., de Lira-Quezada, C. E.., Villarreal-González, R. V., & Canseco-Villarreal, J. I. (2022). Contaminación ambiental y alergia. Revista alergia México, 69, 24-
30.
Dr. González
CRAIC Mty

6. Características de los contaminantes del aire
Aerosoles atmosféricos
que dañan la salud y
partículas no aerosoles que
provienen de variedad de
fuentes naturales o
antropogénicas
Contaminantes
químicos
Materia particulada (PM) y
compuestos orgánicos
volátiles (COV) se emiten
como particulas sólidas o
líquidas en el aire
Contaminantes
primarios
En la atmósfera, la
conversión de gas natural a
partículas culmina en
partículas contaminantes
como el ozono
Contaminantes
secundarios
Rouadi, P. W., Idriss, S. A., Naclerio, R. M., Peden, D. B., Ansotegui, I. J., Canonica, G. W., ... & Bousquet, J. (2020). Immunopathological features of air pollution and its impact on inflammatory airway
diseases (IAD). World Allergy Organization Journal, 13(10), 100467.
Dr. González
CRAIC Mty

7. Contaminantes
Mezcla de partículas sólidas y
líquidas suspendias en el aire
interior y exterior
MATERIA
PARTICULADA
Actividades humanas en interiores
causan resuspensión
PM10: 10 micrómetros y menores
PM2.5: finas; 2.5 micrómetros y menores.
(representan 50% de la masa total,
inhalación más profunda)
Fuentes: el tráfico, la combustión de carbón, el
gas, el diésel y otros tipos de combustibles.
Rouadi, P. W., Idriss, S. A., Naclerio, R. M., Peden, D. B., Ansotegui, I. J., Canonica, G. W., ... & Bousquet, J. (2020). Immunopathological features of air pollution and its impact on inflammatory airway
diseases (IAD). World Allergy Organization Journal, 13(10), 100467.
Dr. González
CRAIC Mty

8. Las PM inhalables se clasifican
además según el diámetro
aerodinámico
Gruesas: 2.5-10
μm
Finas: 0.1-2.5
μm
Ultrafinas: <0.1
μm
Siendo las finas
que pueden
llegar a los
pulmones
Ottaviano, G., Pendolino, A. L., Marioni, G., Crivellaro, M. A., Scarpa, B., Nardello, E., ... & Marchese-Ragona, R. (2022). The Impact of Air
Pollution and Aeroallergens Levels on Upper Airway Acute Diseases at Urban Scale. International Journal of Environmental Research, 16(4), 42.
Dr. González
CRAIC Mty

9. La exposición a las PM provoca estrés oxidativo,
hiperreactividad de las vías respiratorias y
remodelación de las mismas, ya sea sola o en
combinación con la sensibilización alérgica.
Las PM suelen contener varias sustancias
inmunogénicas, como esporas de hongos y polen, que
se asocian de forma independiente con la exacerbación
de los síntomas del asma.
Ottaviano, G., Pendolino, A. L., Marioni, G., Crivellaro, M. A., Scarpa, B., Nardello, E., ... & Marchese-Ragona, R. (2022). The Impact of Air
Pollution and Aeroallergens Levels on Upper Airway Acute Diseases at Urban Scale. International Journal of Environmental Research, 16(4), 42.
PM Inhalables
Dr. González
CRAIC Mty

10. Compuestos orgánicos volátiles y formaldehído
Contaminantes primarios ubicados principalmente en
interiores:
Tolueno
Xilenos
Terpenos
Hidrocarburos aromáticos
Ozono o el óxido
de nitrógeno
Formaldehído
Mayor riesgo de carcinoma
nasofaríngeo y leucemia
Rouadi, P. W., Idriss, S. A., Naclerio, R. M., Peden, D. B., Ansotegui, I. J., Canonica, G. W., ... & Bousquet, J. (2020). Immunopathological features of air pollution and its impact on inflammatory airway
diseases (IAD). World Allergy Organization Journal, 13(10), 100467.
Dr. González
CRAIC Mty

11. Partículas de escape de diésel (DEP)
Contribuyente local más importante a la contaminación del aire ambiente
cancerígeno para los seres humanos
Mezcla compleja de productos químicos y metales
Elementos metálicos están asociados con emisiones del motor,
abrasión de neumáticos y pastillas de freno
La superficie grande permite que productos químicos y metales se
adhieran a su núcleo.
Los efectos nocivos son por productos químicos que se adsorben en
su superficie
Rouadi, P. W., Idriss, S. A., Naclerio, R. M., Peden, D. B., Ansotegui, I. J., Canonica, G. W., ... & Bousquet, J. (2020). Immunopathological features of air pollution and its impact on inflammatory airway
diseases (IAD). World Allergy Organization Journal, 13(10), 100467.
Dr. González
CRAIC Mty

12. Ozono
El contaminante del aire más dañino en términos de efectos adversos en la
salud humana, la vegetación y los cultivos
No hay una concentración umbral por debajo de la cual no haya efectos
en la salud
Efectos nocivos a corto y largo plazo de función cardiorrespiratoria
Formación: En atmósfera por una reacción compleja de sus precursores:
óxido de nitrógeno, monóxido de carbono y compuestos orgánicos
volátiles en presencia de la luz solar
La concentración de ozono está relacionada con el aumento de las
emisiones de óxido de nitrógeno derivada de combustión de fósiles
generados por el hombre y la quema
Rouadi, P. W., Idriss, S. A., Naclerio, R. M., Peden, D. B., Ansotegui, I. J., Canonica, G. W., ... & Bousquet, J. (2020). Immunopathological features of air pollution and its impact on inflammatory airway
diseases (IAD). World Allergy Organization Journal, 13(10), 100467.
Dr. González
CRAIC Mty

13. Polvo doméstico
Representa un medio conveniente para tomar muestras de la
exposición respiratoria a los contaminantes.
La fracción respirable de polvo constituye menos de 1% del
peso total del polvo que nos rodea.
Su diámetro aerodinámico permite su depósito en la nariz y
pulmones.
Puede ser un vehículo portador de contaminantes orgánicos
en las vías respiratorias
Rouadi, P. W., Idriss, S. A., Naclerio, R. M., Peden, D. B., Ansotegui, I. J., Canonica, G. W., ... & Bousquet, J. (2020). Immunopathological features of air pollution and its impact on inflammatory airway
diseases (IAD). World Allergy Organization Journal, 13(10), 100467.
Dr. González
CRAIC Mty

14. Actividades antropogénicas
Deforestación
Quema de
combustibles
fósiles
Procesos
industriales
Producción
ganadera
Han aumentado las emisiones
de gases de efecto invernadero
Dióxido de carbono (CO2)
Metano (CH4)
Óxido nitroso (N2O)
Gases halogenados
___________________________________
Principales gases generados
por actividades humanas
Pacheco, S. E., Guidos-Fogelbach, G., Annesi-Maesano, I., Pawankar, R., d'Amato, G., Latour-Staffeld, P., ... & Respiratory Health Committee. (2021). Climate change and global
issues in allergy and immunology. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 148(6), 1366-1377.
Dr. González
CRAIC Mty

15. Cambio climático
Pacheco, S. E., Guidos-Fogelbach, G., Annesi-Maesano, I., Pawankar, R., d'Amato, G., Latour-Staffeld, P., ... & Respiratory Health Committee. (2021). Climate change and global
issues in allergy and immunology. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 148(6), 1366-1377.
”Un cambio climático que se atribuye directa o
indirectamente a la actividad humana que altera la
composición de la atmósfera mundial y que se suma
a la variabilidad climática natural observada durante
períodos comparables"
Dr. González
CRAIC Mty

16. Contaminación ambiental y su impacto en el mundo
50% de los bosques
han sido destruidos
Últimos 50 años
1
2/3 de la población
vive en areas urbanas
2020
3
13 millones de
hectáreas son
deforestadas
Cada año
2
>100 millones de personas
expuestas a mayores
niveles de contaminación
superiores a lo
recomendado por OMS
Latinoamérica
4
González-Díaz, S. N., Lira-Quezada, C. E. D., Villarreal-González, R. V., & Canseco-Villarreal, J. I. (2022). Contaminación ambiental y alergia. Revista alergia México, 69, 24-30.
Dr. González
CRAIC Mty

17. Cambios históricos
280 ppm 415 ppm
Pacheco, S. E., Guidos-Fogelbach, G., Annesi-Maesano, I., Pawankar, R.,
d'Amato, G., Latour-Staffeld, P., ... & Respiratory Health Committee. (2021).
Climate change and global issues in allergy and immunology. Journal of Allergy
and Clinical Immunology, 148(6), 1366-1377.
Dr. González
CRAIC Mty

18. Temperaturas
globales más
altas y olas de
calor
Aumento del
nivel del mar y
sequías
Alteración en
temporadas de
crecimiento de
plantas
Aumento de
intensidad y
frecuencia de
fenómenos
meteorológicos
extremos
¿En qué afecta el aumento de 1°C?
puede sonar insignificante, pero…
Pacheco, S. E., Guidos-Fogelbach, G., Annesi-Maesano, I., Pawankar, R., d'Amato, G., Latour-Staffeld, P., ... & Respiratory Health Committee. (2021). Climate change and global issues in allergy and immunology. Journal of
Allergy and Clinical Immunology, 148(6), 1366-1377.
Dr. González
CRAIC Mty

19. Contaminación en México
Cd. México
Monterrey
Guadalajara
Cd. Juárez
Puebla
León
Niveles mayores de PM10
Cifras inadecuadas de PM 2.5
González-Díaz, S. N., Lira-Quezada, C. E. D., Villarreal-González, R. V., & Canseco-Villarreal, J. I. (2022). Contaminación ambiental y alergia. Revista alergia México, 69, 24-30.
La contaminación del aire es la segunda causa
principal de enfermedades no transmisibles.
Dr. González
CRAIC Mty

20. ¿Y en Monterrey pasa eso?
Dr. González
CRAIC Mty

21. Estudio retrospectivo del 2004-2014 de
mortalidad total y específica diaria, y promedio
de PM2.5 y PM2.5-10.
Resultados:
Promedio de PM 2.5: 26.59 (Normal 11.06)
Promedio de PM 2.5-10: 48.83 (Normal 21.15)
Cada 10 μg/m3 de aumento de PM2.5
incrementó el riesgo de mortalidad respiratoria
en <5 años 11.16% y de neumonía e influenza
>65 años 6.60%
Martínez-Muñoz, A., Hurtado-Díaz, M., Cruz, J. C., & Riojas-Rodríguez, H. (2020). Mortalidad aguda asociada con partículas suspendidas finas y gruesas en habitantes de la
Zona Metropolitana de Monterrey. salud pública de méxico, 62(5), 468-476
Dr. González
CRAIC Mty

22. Asociación de la contaminación ambiental con la alergia respiratoria
Estudio observacional, prospectivo, longitudinal
y descriptivo: Marzo del 2021 a Octubre del 2022
Población: 240 sujetos >6 años con dignóstico
rinitis alergica y/o asma
Recolección de datos: RCAT, ACT, espirometría,
datos ambientales se obtuvieron del Sistema de
Vigilancia Ambiental de Nuevo León y
mediciones de calidad de aire, conteo de polen y
particulas por Pollen Sense TM
Resultados: Nivel más alto de contaminación:
Santa Catarina, San Bernabe y Obispado
Según RCAT, 170 (71%) sujetos informaron una
puntuación inferior a 21, siendo la congestión
nasal, reportada por 89% de los sujetos.
Correlación del polen con evaluación
respiratoria: Chenopodium, Cupressaceae,
Quercus y Ulmus
Empeoramiento síntomas nasales y función pulmonar
• Vivir a 165 metros de avenida principal
• Vivir a 241 metros de establecimiento industrial
de Lira Quezada C, González Díaz S et al. En vía de publicación. Tesis Doctoral. “Asociación entre los contaminantes ambientales y sus efectos
en la alergia respiratoria” 2023
Dr. González
CRAIC Mty

23. 60
43
46
37
68
27 28
36
42
53
33
74
45
30
Estaciones de mayores contaminantes
Dr. González
CRAIC Mty

24. Impacto en calidad de vida
Vive en áreas con baja calidad de aire,
segun las directrices de la OMS
90% población
EPOC por contaminación
de aire y cardiovasculares
por PM 2.5
Causas de muerte La exposición temprana a la
contaminación se asocia con
mayor riesgo de sensibilización a
aeroalergénos
Y en alergia?
EPOC, cardiovascular y cáncer de
pulmón son las comorbilidades más
relacionadas con la contaminación
No todo es alergia
Pacheco, S. E., Guidos-Fogelbach, G., Annesi-Maesano, I., Pawankar, R., d'Amato, G., Latour-Staffeld, P., ... & Respiratory Health Committee. (2021). Climate change and global issues in allergy and immunology. Journal of
Allergy and Clinical Immunology, 148(6), 1366-1377.
Dr. González
CRAIC Mty

25. Impacto calidad del aire en la salud
Exacerbación de
enfermedades
respiratorias
crónicas
Infartos
Eventos
cerebrovasculares
Las exposiciones durante largo y corto plazo a la contaminación por partículas finas
(PM2.5), pueden causar la muerte prematura y efectos nocivos en...
González-Díaz, S. N., Lira-Quezada, C. E. D., Villarreal-González, R. V., & Canseco-Villarreal, J. I. (2022). Contaminación ambiental y alergia. Revista alergia México, 69, 24-30.
Dr. González
CRAIC Mty

26. Temperatura, contaminantes y efecto en la salud
Los aumentos de temperatura los
favorecen, causan muertes inmediatas,
estrés postraumático y aumento en
mortalidad cardiovascular y respiratoria
por contaminantes liberados
Incendios forestales
Mes más caluroso a nivel
mundial desde que iniciaron
registros hace 142 años
Julio 2021
Conducen a mayor exposición a
mohos, ácaros de polvo y por
ende exacerbación de asma y
rinitis
Inundaciones
Favorecidas por destrucción
habitats naturales y de especies
animales y vegetales
Pandemias
Luschkova, D., Traidl-Hoffmann, C., & Ludwig, A. (2022). Climate change and allergies. Allergo Journal International, 31(4), 114-120.
Dr. González
CRAIC Mty

27. Impacto del cambio climático en la alergia
El aumento de los niveles de contaminación debido a la industria
y el tráfico ha afectado la calidad del aire y en consecuencia la
gravedad y mortalidad por enfermedades alérgicas
Los factores ambientales pueden influir en el epigenoma, ocasionando
cambios en los cromosomas que afetan la actividad y expresión de
genes, modificando el riesgo de enfermedades alérgicas.
González-Díaz, S. N., Lira-Quezada, C. E. D., Villarreal-González, R. V., & Canseco-Villarreal, J. I. (2022). Contaminación ambiental y alergia. Revista alergia México, 69, 24-30.
Dr. González
CRAIC Mty

28. La contaminación del aire causa morbilidad y mortalidad en
pacientes con enfermedades inflamatorias de las vías
respiratorias, como rinitis alérgica, rinosinusitis crónica, asma y
enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
La interacción de las exposiciones ambientales en interiores y
exteriores y los factores del huésped pueden afectar el desarrollo
y la progresión de enfermedades alérgicas de por vida
Impacto del cambio climático en la alergia
González-Díaz, S. N., Lira-Quezada, C. E. D., Villarreal-González, R. V., & Canseco-Villarreal, J. I. (2022). Contaminación ambiental y alergia. Revista alergia México, 69, 24-30.
Dr. González
CRAIC Mty

29. Factores que contribuyen a síntomas pulmonares
Función ciliar alterada de las
células epiteliales
Aumento de la permeabilidad del
epitelio de las vías respiratorias
Cambios inflamatorios en
las células respiratorias.
Modulación de la muerte y del ciclo de
las células del sistema respiratorio.
González-Díaz, S. N., Lira-Quezada, C. E. D., Villarreal-González, R. V., & Canseco-Villarreal, J. I. (2022). Contaminación ambiental y alergia. Revista alergia México, 69, 24-30.
Dr. González
CRAIC Mty

30. Contaminantes del aire relacionados con el tráfico (TRAP)
González-Díaz, S. N., Lira-Quezada, C. E. D., Villarreal-González, R. V., & Canseco-Villarreal, J. I. (2022). Contaminación ambiental y alergia. Revista alergia México, 69, 24-30.
Compuestos por: mezcla compleja de PM,
PM10 o PM2.5 y emisiones gaseosas como
óxidos de nitrógeno (NOx), monóxido de
carbono (CO), ozono y otros contaminantes
del aire.
TRAP se asocian con crecimiento pulmonar
reducido, función pulmonar más baja,
desarrollo y exacerbación del asma
Dr. González
CRAIC Mty

31. Vivienda y asma
Vivir dentro de 300 metros de carretera interestatal
aumenta 3 veces las probabilidades de desarrollar asma
300 m
800 m
Personas que viven dentro de 800 metros de zona industrial
tienen un 47% más de probabilidades de desarrollar asma
Rinitis fue mayor en areas urbanas en comparación de
rurales.
12% vs 23%
González-Díaz, S. N., Lira-Quezada, C. E. D., Villarreal-González, R. V., & Canseco-Villarreal, J. I. (2022). Contaminación ambiental y alergia. Revista alergia México, 69, 24-30.
Dr. González
CRAIC Mty

32. Cambios en el polen
La floración y la producción de polen son
muy sensibles a los cambios ambientales.
Calentamiento global en combinación con
aumento de CO2
• Cambio en intensidad y momento de la
floración
• Cambio y extensión de temporada de
crecimiento
• Aumento biomasa vegetal
Inicio de estacionalidad de polen más temprano,
extensión de temporada, nuevas plantas alergénicas
y aumento de alergenicidad
Luschkova, D., Traidl-Hoffmann, C., & Ludwig, A. (2022). Climate change and allergies. Allergo Journal International, 31(4), 114-120.
Dr. González
CRAIC Mty

33. Migración de especies de polen
Verano: cada vez más cálido y seco
Invierno: más suaves y lluviosos
Cambios en ecosistemas existente, especies y
cambios en zonas de vegetación
La abundancia de especies amantes del calor y
tolerantes a la sequía aumenta
Especies adaptadas al frío se desplazan a
altitudes más altas
Se pierden los refugios bajos en alérgenos: Alpes Suizos
Migración de Ambrosia de Ámerica a Europa
Luschkova, D., Traidl-Hoffmann, C., & Ludwig, A. (2022). Climate change and allergies. Allergo Journal International, 31(4), 114-120.
Dr. González
CRAIC Mty

34. Aumento de alergenicidad del polen
Contaminantes del
aire
Escenarios
climáticos
Dióxido de carbono Sequía
Factores de estrés adicionales a las plantas
Luschkova, D., Traidl-Hoffmann, C., & Ludwig, A. (2022). Climate change and allergies. Allergo Journal International, 31(4), 114-120.
Alteración de codificación de
alérgenos
Alteración de perfiles de
proteínas y metabolitos
Aumento de alergenicidad
Aire contaminado: aumenta
concentración de polen y
alergenicidad de plantas
Polen de abedul en regiones con alto contenido de ozono
atmosférico tenían mayor alergenicidad
Dr. González
CRAIC Mty

35. Eguiluz‐Gracia, I., Mathioudakis, A. G., Bartel, S., Vijverberg, S. J., Fuertes, E., Comberiati, P., ... & Hoffmann, B. (2020). The need for clean air: the way air pollution and climate change affect allergic rhinitis and
asthma. Allergy, 75(9), 2170-2184.
Dr. González
CRAIC Mty

36. Polen y COVID, están relacionados?
La exposición al polen debilita la respuesta inmune al
reducir la respuesta del interferón
Independientemente de la presencia de alergia.
Luschkova, D., Traidl-Hoffmann, C., & Ludwig, A. (2022). Climate change and allergies. Allergo Journal International, 31(4), 114-120.
No sólo reduce la transmisión de los virus SARS-CoV-2, sino
también la absorción de polen.
Se recomienda usar mascarillas en tiempos de pandemia,
incluso al aire libre, especialmente cuando los recuentos de
polen son altos
Dr. González
CRAIC Mty

37. Ataques de asma graves en
entorno temporal
Especialmente en las
tormentas eléctricas
Alta carga de polen,
exacerbacion de asma y
rinitis alérgica
Asma de tormentas eléctricas
Luschkova, D., Traidl-Hoffmann, C., & Ludwig, A. (2022). Climate change and allergies. Allergo Journal International, 31(4), 114-120.
Dr. González
CRAIC Mty

38. Asma inducida por tormentas eléctricas
Aeroalérgenos: Malezas,
Alternaria y Cladosporium
llegan a las nubes
Se rompen por choque
osmótico y actividad del
rayo, liberando partículas
alergénicas respirables
Los vientos fuertes
transportan estas partículas
a largas distancias
Las corrientes descendentes concentran las partículas
cerca del suelo, lo que lleva a un gran aumento en el
contenido de alérgenos en el aire ambiente
Luschkova, D., Traidl-Hoffmann, C., & Ludwig, A. (2022). Climate change and allergies. Allergo Journal International, 31(4), 114-120.
Dr. González
CRAIC Mty

39. Melbourne, Australia…¿Qué pasó?
La epidemia de asma de tormenta eléctrica más
catastrófica y mortal del mundo golpeó Melbourne,
Australia, el 21 de noviembre de 2016.
Aumento de 672% de ingresos a
urgencias, 3365 más de lo esperado.
10 muertes reportadas
Factores de riesgo de ingreso:
Mayor edad y hospitalización previa por asma en
los ultimos 12 meses
Hew, M., Lee, J., Susanto, N. H., Prasad, S., Bardin, P. G., Barnes, S., ... & Thien, F. (2019). The 2016 Melbourne thunderstorm asthma epidemic: Risk factors for severe
attacks requiring hospital admission. Allergy, 74(1), 122-130.
Dr. González
CRAIC Mty

40. Contaminación del aire interior
La mayoría de las personas pasan 80% de su tiempo
en interiores demostrando la importancia de la
calidad del aire interior.
La composición del aire interior se ve afectada
por varios factores, como los contaminantes al
aire libre, la calidad/cantidad de ventilación, los
alérgenos interiores y actividades como fumar,
calentar y cocinar
Eguiluz‐Gracia, I., Mathioudakis, A. G., Bartel, S., Vijverberg, S. J., Fuertes, E., Comberiati, P., ... & Hoffmann, B. (2020). The need for clean air: the way air pollution and climate change affect allergic rhinitis and
asthma. Allergy, 75(9), 2170-2184.
Dr. González
CRAIC Mty

41. Contaminantes del aire interior: Tabaco de segunda mano
El humo del tabaco contiene al menos 4500 compuestos
químicos tóxicos, incluyendo partículas, gases oxidativos,
metales pesados y al menos 50 carcinógenos.
Se identificaron como fenómenos clave que aumentan los
niveles de PM y agentes químicos tóxicos en los hogares
Mayor prevalencia de asma, peor
control del asma, exacerbaciones
más graves en la infancia, cambios
epigenéticos.
Mayor prevalencia de asma
Disbiosis bacteriana
Eguiluz‐Gracia, I., Mathioudakis, A. G., Bartel, S., Vijverberg, S. J., Fuertes, E., Comberiati, P., ... & Hoffmann, B. (2020). The need for clean air: the way air pollution and climate change affect allergic rhinitis and
asthma. Allergy, 75(9), 2170-2184.
Dr. González
CRAIC Mty

42. Contaminantes del aire interior
Mayor prevalencia y tasa de exacerbación de asma durante la
infancia
NO2 de la cocción y calefacción de gas
Mayor prevalencia y tasa de exacerbación de rinitis y asma
Compuestos orgánicos volátiles de construcción y
productos de consumo
Fenotipos más graves de rinitis alérgica y asma
Mayor inflamación bronquial y reducción de función pulmonar
Ácaros de polvo, moho y animales
Sensibilización a alérgenos relacionados con humedad
Inflamación de vías respiratorias independiente de alergia
Humedad: moho y cucarachas
Eguiluz‐Gracia, I., Mathioudakis, A. G., Bartel, S., Vijverberg, S. J., Fuertes, E., Comberiati, P., ... & Hoffmann, B. (2020). The need for clean air: the way air pollution and climate change affect allergic rhinitis and
asthma. Allergy, 75(9), 2170-2184.
Dr. González
CRAIC Mty

43. Síndorome del edificio enfermo
Objetivo: determinar la asociación de las
manifestaciones clínicas del síndrome del edificio
enfermo con el polen, los contaminantes interiores y
exteriores del ambiente domiciliario.
Método: Observacional, transversal y descriptivo.
Noviembre 2021-Abril 2022, sujetos >18 años que
completaron una encuesta, Pollen Sense para
obtener datos de polen y monitoreo de contaminación
Síntomas experimentados por los ocupantes de
ambientes interiores específicos
Dr. González
CRAIC Mty

44. Síndrome edificio enfermo
Síntomas experimentados por los ocupantes de ambientes interiores específicos
402 encuestas
91% al menos un
síntoma
Fatiga el síntoma más
frecuente, asociado
con el óxido de
nitrógeno
Humedad se relacionó
con síntomas nasales y
oculares
Mujer, tabaco,
antecedente de alergia
y vivir en apartamento
se relacionó con
síntomas nasales
Asociaciones:
Dióxido de azufre: picazón cuero cabelludo y síntomas cutáneos en manos
Quercus y Aspergillus: síntomas óculo-nasales y picazón cuero cabelludo
Fraxinus: síntomas cutáneos en cara
Dr. González
CRAIC Mty

45. Dermatitis atópica y cambio climático
El aumento de las temperaturas, humedad, polen y la
contaminación del aire están asociados con cambios
en la epidemiología y la gravedad de la dermatitis
atópica.
Nguyen, G. H., Andersen, L. K., & Davis, M. D. P. (2019). Climate change and atopic dermatitis: is there a link?. International journal of dermatology, 58(3), 279-282.
COV, PM, óxido de nitrógeno y óxido de azufre
representan las principales clases de contaminación del
aire que afectan negativamente a las personas con DA.
Schachtel, A., Dyer, J. A., & Boos, M. D. (2021). Climate change and pediatric skin health. International Journal of Women's Dermatology, 7(1), 85-90.
Las inundaciones aumentan los alérgenos como el
moho. Correlación positiva entre las inundaciones y
visita a urgencias por exacerbación de DA.
Chen, N. T., Chen, M. J., Wu, C. D., & Guo, Y. L. (2021). Emergency room visits for childhood atopic dermatitis are associated with floods?. Science of The Total Environment, 773, 145435.
Dr. González
CRAIC Mty

46. Cambio climático y rinitis
La exposición a los diferentes contaminantes
aumenta el riesgo de infecciones respiratorias,
asma, rinitis y sensibilización.
Semjen, C. R. (2020). Contaminación atmosférica y medioambiental y patología respiratoria. EMC-Tratado de Medicina, 24(3), 1-9.
La vegetación está fuertemente asociada con la
mitigación de la contaminación del aire, aliviando las
exacerbaciones de la RA.
Wu, A. C., Dahlin, A., & Wang, A. L. (2021). The role of environmental risk factors on the development of childhood allergic rhinitis. Children, 8(8), 708.
El estrés oxidativo, explica las interacciones entre la
contaminación del aire y la rinitis alérgica.
Naclerio, R., Ansotegui, I. J., Bousquet, J., Canonica, G. W., d'Amato, G., Rosario, N., ... & Rouadi, P. (2020). International expert consensus on the management of allergic rhinitis (AR) aggravated by
air pollutants: impact of air pollution on patients with AR: current knowledge and future strategies. World Allergy Organization Journal, 13(3), 100106.
Dr. González
CRAIC Mty

47. Reto
19 de 35 países informan
sobre las medidas de la
calidad de aire
América
Potente gas con un
calentamiento x25 mayor a
dióxido de carbono
Metano
Entre los países del
continente respecto a las
directrices de calidad de
aire indicadas por la OMs
Diferencias
Compromiso de reducir
emisiones de metano entre
40 y 45% para el año 2030
USA, MEX y CAN
González-Díaz, S. N., Lira-Quezada, C. E. D., Villarreal-González, R. V., & Canseco-Villarreal, J. I. (2022). Contaminación ambiental y alergia. Revista alergia México, 69, 24-30.
Dr. González
CRAIC Mty

48. Consensos internacionales
Dr. González
CRAIC Mty

49. Medidas en México
Dr. González
CRAIC Mty

50. Recomendaciones para los pacientes
En interores con
ventanas cerradas
durante alto nivel de
polen o inicio de
tormenta eléctrica
Permanecer
Evitar
Tabaco, aerosoles
domésticos y quema
de inciensos
Fuentes de esporas de
moho en interiores
Eliminar
Sustituir
Lentes de contacto por
lentes de diario en
pacientes con
conjuntivitis
Lavado nasal para
minimizar exposición a
contaminantes
Realizar
Evitar
Exposición a
aeroalérgenos y
contaminantes del aire al
reducir actividad fïsica al
aire libre
Naclerio, R., Ansotegui, I. J., Bousquet, J., Canonica, G. W., d'Amato, G., Rosario, N., ... & Rouadi, P. (2020). International expert consensus on the management of allergic rhinitis (AR) aggravated by air pollutants: impact of air pollution
on patients with AR: current knowledge and future strategies. World Allergy Organization Journal, 13(3), 100106.
Dr. González
CRAIC Mty

51. Entorno saludable
Aire a nivel
poblacional
Información
Sensores
Para medir el nivel de
contaminantes de aire
y alertar a personas
con alergia respiratoria
Uso de registro digital
diario móvil para
monitoreo de síntomas
de alergia e identificar
contaminantes
Registro digital
Marcadores
Oculares, nasales y
asma como
indicadores de salud a
exposición a
contaminantes
Naclerio, R., Ansotegui, I. J., Bousquet, J., Canonica, G. W., d'Amato, G., Rosario, N., ... & Rouadi, P. (2020). International expert consensus on the management of allergic rhinitis (AR) aggravated by air pollutants: impact of air pollution
on patients with AR: current knowledge and future strategies. World Allergy Organization Journal, 13(3), 100106.
Dr. González
CRAIC Mty

52. Entorno saludable: Aplicaciones
Dr. González
CRAIC Mty

53. Conclusiones personales
El cambio climático y la contaminación tienen un alto impacto en la calidad de
vida en enfermedades alérgicas y no alérgicas.
Reducir la exposición a los contaminantes se refleja en una mejora de calidad de
vida.
La contaminación es una emergencia médica.
El cambio climático altera el ciclo de polinización.
Precaución con pacientes asmáticos y mal controlados en temporadas de
tormenta eléctrica.
Implementar un plan a nivel nacional y regional para el cuidado del medio
ambiente y de la calidad del aire.
Dr. González
CRAIC Mty

54. Dr. González
CRAIC Mty

55. Gracias…