Sesión de Aerobiología del CRAIC "Aeropalinología: Pólenes I (Pastos)"

1. Ponente: Dra. Claudia Anai Estavillo Gómez
Residente de primer año de Alergia e Inmunología Clínica
Profesor asesor: Dra. Maricela Hernández Robles
06/10/2023
Aeropalinología: Pólenes I (Pastos)

2. Los pastos son plantas omnipresentes en la mayor parte del mundo
Pertenecen a la familia de las gramíneas (poáceas), tiene más de 12,000 especies
reconocidas, con una amplia distribución.
Kleine-Tebbe J, Davis JM. Grass pollen allergens. In Global atlas of allergy 2014 (pp. 22-26). European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).
Las especies de pastos
pertenecen a tres
subfamilias:
Pooideae
Chloridoideae
Panicoideae
Introducción
Dra. Estavillo
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3. Kleine-Tebbe J, Davis JM. Grass pollen allergens. In Global atlas of allergy 2014 (pp. 22-26). European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).
Dra. Estavillo
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4. Las gramíneas son plantas con flores del
grupo de las monocotiledóneas (subclase
Liliidae), que tienen el embrión con una sola
hoja desarrollada y que se polinizan
típicamente por el viento.
Los géneros que se consideran como fuente
más importante de polinosis pertenecen en
su mayoría a la subfamilia Pooideae.
Arias, TA (2002). Polinosis, Polen y alergia . mra ediciones, SL
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5. Las características familiares de las
gramíneas, o Poaceae, incluyen
flores pequeñas y discretas, hojas
lineales y envolventes y mechones
o espigas
Los pastos están muy extendidos y
cubren alrededor de 20 % de la
superficie del mundo.
Ruden S, Steinmann H. Grass Pollens: Allergy-which Allergens?. Pharmacia Diagnostics; 2007
Contribuyeron en el desarrollo de la cultura
humana, fueron de las primeras plantas en cultivo,
ayudaron en la transición de la caza y la recolección
a la agricultura hace 10,000 años.
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6. Las grandes civilizaciones se desarrollaron en forma paralela al descubrimiento y evolución de
algunas especies de esta familia.
Importancia y uso de las Gramíneas
Alimento Forraje Medicina Artesanías
Construcción Industria Recreación Ornamentación
Davila, P., Sanchez, J., & Cabrera, L. (1993). Boletín del Instituto de Botánica (6.a ed., Vol. 1). Universidad de Guadalajara.
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7. Hoy en día, gran parte del polen de pasto al que estamos expuestos los
humanos tiene fuentes ornamentales o incidentales: céspedes, parques,
jardines y terrenos baldíos. La presión por “espacios verdes” en las ciudades y
la expansión de las ciudades han sido fuerzas que trabajan contra el
distanciamiento de las personas de la exposición al césped.
Ruden S, Steinmann H. Grass Pollens: Allergy-which Allergens?. Pharmacia Diagnostics; 2007
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8. El crecimiento de la población
humana ha ido acompañado
de una mayor demanda de
alimentos baratos, los pastos
desempeñan un papel
protagonista a la hora de
mantener alimentado al
planeta.
Todo esto ha hecho que haya
más polen de pasto en el aire,
un cambio que, dependiendo
de las condiciones atmosféricas
y del tipo de polen, puede
tener consecuencias incluso
para las personas que se
encuentran fuera de las zonas
inmediatas donde crecen los
cultivos y los pastos.
Ruden S, Steinmann H. Grass Pollens: Allergy-which Allergens?. Pharmacia Diagnostics; 2007
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9. Temporada de mayor alergia es
aproximadamente de mayo a julio en los
climas templados del hemisferio norte, y
de marzo a noviembre en los climas
tropicales y subtropicales del norte.
Tanto clínica como epidemiológicamente, la
alergia al polen de gramíneas es un tipo de
enfermedad alérgica sin una identificación
rutinaria de los alérgenos específicos que
afectan a los pacientes, para permitir estrategias
de evitación.
Muchos pacientes aceptan un malestar casi
constante durante la "temporada de alergias".
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10. Distribución global de especies de gramíneas
Dependiendo del clima y la geografía, el polen
de las gramíneas representa los principales
contribuyentes de alérgenos en el aire
durante la primavera y el verano.
a) Pooideae predomina en zonas de clima
templado
b) Clorodoideae cubren los continentes
norteamericano, africano y australiano
c) Panicoideae crecen en ambientes tropicales
y subtropicales de Asia, Australia, África y
América del Sur.
Kleine-Tebbe J, Davis JM. Grass pollen allergens. In Global atlas of allergy 2014 (pp. 22-26). European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).
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11. Jorge G. Sánchez-Ken. Catálogo de las gramíneas malezas nativas e introducidas de México. Instituto de Biología UNAM. 2012
Distribución nacional de especies de gramíneas
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12. Base de datos CRAIC-HU 2022
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13. Source: Pollen sense 2023
CRAIC HU UANL
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14. Durante ocho años, se evaluaron los principales tipos de polen en el aire en la Ciudad de
México, se evaluaron las asociaciones entre aeroalérgenos y enfermedades alérgicas en
niños tratados en hospitales.
Se colocó una trampa volumétrica de esporas tipo Hirst en un área abierta dentro del
Bosque de Chapultepec y se obtuvieron registros de polen durante el período de
floración de las plantas. Se evaluaron un total de 502 pacientes entre 1 y 17 años.
Los pacientes fueron diagnosticados mediante pruebas cutáneas con extractos de polen
de árboles, pastos y malezas. Durante el período de monitoreo, los granos de polen en el
aire estuvieron dominados por árboles (Fraxinus, Cupressaceae, Alnus, Quercus) seguidos
de Poaceae.
Del Carmen Calderón-Ezquerro, M., Guerrero-Guerra, C., Galán, C., Serrano-Silva, N., Guidos, G., Jiménez-Martínez, M. C., Larenas-Linnemann, D., Espinosa, E. L., & Ayala-Balboa, J. (2018). Pollen in the
atmosphere of Mexico City and its impact on the health of the pediatric population. Atmospheric Environment, 186, 198-208. https://doi.org/10.1016/j.atmosenv.2018.05.006
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15. Descripción morfológica de las partes vegetativas
Las partes vegetativas de las plantas están constituidas por órganos que realizan funciones de
nutrición, conducción, sostén, transpiración .
Raíz
Tallo
(culmo)
Hoja
Davila, P., Sanchez, J., & Cabrera, L. (1993). Boletín del Instituto de Botánica (6.a ed., Vol. 1). Universidad de Guadalajara.
Representadas por:
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16. Raíz
a)Primaria: Se origina en
el embrión, desaparece y
deja de funcionar en
etapas muy tempranas
del desarrollo
b) Secundaria: Se origina
a partir del tallo y
sustituye en función y
posición a la primaria
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17. Tallo (Culmo)
Nudos
Originan las
hojas
Entrenudos
Separa un
nudo del
siguiente
Davila, P., Sanchez, J., & Cabrera, L. (1993). Boletín del Instituto de Botánica (6.a ed., Vol. 1). Universidad de Guadalajara.
Rizoma: tallo horizontal
subterráneo que presenta
hojas modificadas y yemas
Estolón: tallo modificado
que se inclina hacia la
superficie del suelo y
produce raíces en cada nudo
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18. Hojas
Se disponen alternadamente en
cada nudo del tallo y estan formadas
por
Lámina
Las láminas son enteras, lineares o
lanceoladas
Vaina
La vaina que rodea al entrenudo se
encuentra unida al nudo basal y en
el apice de la lámina, puede ser
abierta o cerrada
En la union de la vaina y la lámina se presenta la lígula que puede
ser un conjunto de pelos formando una hilera o una membrana
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19. Descripción morfológica de las partes reproductivas
Espiguilla
Unidad
reproductiva
básica para el
estudio de las
gramíneas
Constituida
por uno o más
flósculos y
una serie de
hojas o
brácteas.
Davila, P., Sanchez, J., & Cabrera, L. (1993). Boletín del Instituto de Botánica (6.a ed., Vol. 1). Universidad de Guadalajara.
Las 2 primeras brácteas basales y externas se
denominan glumas, pueden generar aristas
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20. Gineceo constituido por 2
estigmas plumosos, uno o dos
estilos y un ovario, con un solo
óvulo que da origen a la semilla.
Androceo está formado por los
estambres que rodean al
gineceo.
Davila, P., Sanchez, J., & Cabrera, L. (1993). Boletín del Instituto de Botánica (6.a ed., Vol. 1). Universidad de Guadalajara.
El siguiente par de brácteas se
denomina lema y pálea
Lema es la mas externa puede
presentar nervaduras, ápices y
puede ser aristada.
La pálea se encuentra en
contacto con los órganos
reproductivos o el fruto
A la unidad formada por lema, pálea,
androceo y gineceo se le denomina flósculo
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21. Inflorescencia: Conjunto de flores agrupadas en un eje
Existen 3 tipos de
inflorescencias
Panicula: Espiguillas
pediceladas y sostenidas
por ramas secundarias de la
inflorescencia
Racimo: Conjunto de
espiguillas pediceladas
insertas sobre el eje
principal de la inflorescencia
Espiga: Conjunto de
espiguillas sésiles insertas
directamente sobre el eje
de la inflorescencia
Davila, P., Sanchez, J., & Cabrera, L. (1993). Boletín del Instituto de Botánica (6.a ed., Vol. 1). Universidad de Guadalajara.
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22. Forma: esferoidal u ovoide.
Tamaño: 22-80 μm (pequeño-grande).
Exina: bastante fina que se engruesa
ligeramente en el poro (annulus).
Superficie: lisa o con granulaciones
finas.
Intina: (grosor variable, según especie).
Morfología del polen
Arias, TA (2002). Polinosis, Polen y alergia . mra ediciones, SL
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23. Actualmente, se considera al polen de Poaceae como el principal
contaminante biológico transportado por el aire y la principal causa de
alergia al polen mundial.
Todas las especies de Poaceae son polinizadas por el viento y la mayoría
tiene anteras.
La naturaleza del polen de las gramíneas fue reconocida por primera vez por
Charles Blackley, quien rastreó el vínculo entre los síntomas de alergia y la
exposición al polen
García-Mozo H. (2017). Poaceae pollen as the leading aeroallergen worldwide: A review. Allergy, 72(12), 1849–1858. https://doi.org/10.1111/all.13210
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24. El polen de gramíneas está presente en el aire a
finales de primavera y principios de verano
Prevalencia de IgE en la
población (es decir, en
alérgenos mayores o
menores)
Su estructura
fisicoquímica
Su papel biológico en el
organismo.
Los alérgenos pueden clasificarse:
Los alérgenos mayores: son aquellos a los que
reacciona más de 50 % de los pacientes
alérgicos
Alérgenos menores: menos de 50 % de los
sensibilizados reacciona
Según prevalencia de IgE:
García-Mozo H. (2017). Poaceae pollen as the leading aeroallergen worldwide: A review. Allergy, 72(12), 1849–1858. https://doi.org/10.1111/all.13210
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25. Los alérgenos del polen de gramíneas se
agrupan según su estructura y función proteica
Kleine-Tebbe J, Davis JM. Grass pollen allergens. In Global atlas of allergy 2014 (pp. 22-26). European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).
Presentes en todas las
subfamilias de Poaceae
Específicos de la subfamilia Pooideae
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26. Panalérgenos en gramíneas (Grupo 12) y polcalcina
(Grupo 7) son responsables de 10-15 % de
reactividad cruzada entre el polen de pasto, árbol y
otras malezas.
García-Mozo H. (2017). Poaceae pollen as the leading aeroallergen worldwide: A review. Allergy, 72(12), 1849–1858. https://doi.org/10.1111/all.13210
Grupo 12: Responsables de
reacción cruzada polen-
alimentos
Grupo 7: (proteínas ligantes de
calcio) Alérgenos en
numerosos pólenes.
En gramíneas el Phl 7 y Cyn d 7
(son los alergenos más
estudiados).
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27. Debido a su
abundancia y potencia,
los alérgenos de los
grupos 1 y 5 de las
gramíneas se
consideran alérgenos
inmunodominantes
del polen de Pooideae
Kleine-Tebbe J, Davis JM. Grass pollen allergens. In Global atlas of allergy 2014 (pp. 22-26). European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).
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28. Cynodon dactilon
Familia Poaceae
Subfamilia Chloridoideae
Tribu Chlorideae
Nombres comunes Hierba Bermuda, Hierba Scutch,
Hierba alambre, Hierba estrella,
Hierba Bahama, Hierba diablo
Material de origen Polen
Sinónimos: Panicum dactilon
Distribucion geográfica
Se encuentra en gran parte de Europa, en
Estados Unidos, Sudáfrica, Australia, India y
Japón. Es el césped tropical más común,
especialmente en áreas secas. Se considera una
de las gramíneas más alergénicas.
Ruden S, Steinmann H. Grass Pollens: Allergy-which Allergens?. Pharmacia Diagnostics; 2007
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29. La hierba florece en América del Norte
desde abril/mayo hasta septiembre/octubre.
En todo el Mediterráneo, la floración se
produce de mayo a agosto y en otras
regiones del mundo de febrero a diciembre
Las flores son hermafroditas
(tienen órganos masculinos y
femeninos) y son polinizadas
por el viento
Es una planta perenne
rastrera de crecimiento bajo
y de hoja perenne que crece
hasta 0.3 m por 0.5 m a un
ritmo medio.
Es una de las
aproximadamente 9
especies del género
Cynodon.
En la punta hay de 3 a 5
espigas florales muy
estrechas en forma de
dedos de 2 a 6 cm.
Las características distintivas
de Cynodon dactylon son el
llamativo anillo de pelos
blancos de la lígula, la franja
de pelos en la quilla de la
lema y la apariencia gris
verdosa del follaje.
Características generales
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30. Se encuentra en lugares baldíos,
bordes de caminos, pastos, campos
agrícolas, en áreas adyacentes a
arroyos, bosques abiertos, huertos y
plantaciones de pinos.
Cynodon dactilon no tiene usos reportados
como alimento, pero es un remedio popular
para una gran cantidad de dolencias.
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31. Alérgenos
Contiene 12 proteínas de unión a IgE
Dos de estos alérgenos han sido
descritos como alérgenos principales
Cyn d 1 y Cyn d 7
Reactividad cruzada
con pastos de su misma especie
Cynodon
Contiene una profilina que puede
contribuir a la reactividad cruzada
en pacientes alérgicos al polen y a
los alimentos.
Contiene alérgenos del grupo 1,
contra los cuales más de 95 % de
los pacientes alérgicos al polen de
gramíneas poseen anticuerpos IgE
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32. Familia Poáceas (Gramineae)
Subfamilia Pooideae
Tribu Bromeae
Nombres comunes Bromegrass, Bromo liso, Hierba de
rescate
Material de origen Polen
Distribución geográfica
Originaria de Europa, China, Siberia,
América del Norte y Argentina
Bromus SPP, (Bromo)
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33. Es la única hierba con vaina sellada.
Generalmente en el medio del limbo hay una
impresión de la letra “V” o “W”, vertical
sobre la hoja.
Crece hasta 1.2 m de altura.
El bromo es un pasto de estación fría que
forma césped y resiste el pisoteo, lo que lo
hace excelente para el pastoreo y la
conservación del suelo
Las flores son hermafroditas
(tienen órganos masculinos y
femeninos) y son polinizadas
por el viento.
El pasto bromo se encuentra en zonas
ribereñas, fondos de valles y una variedad de
sitios de tierras secas.
Caracteristicas generales
En el hemisferio norte, comienza a florecer en
mayo y termina en septiembre.
Las semillas maduran de agosto a septiembre.
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34. Alérgenos
Aún no se han caracterizado los alérgenos de
esta planta.
Reactividad cruzada
Lolium perenne, Holcus lanatus y Phleum
pratense
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35. Especie de pasto que produce polen, que a
menudo induce fiebre del heno, asma y
conjuntivitis en personas sensibilizadas.
Familia Poaceae (gramíneas)
Subfamilia Panicoideae
Tribu Andropogoneae
Nombres comunes Zacate Johnson, Sorgo
Material de origen Polen
Sinónimos: S. controversum, S. miliaceaum,
Holcus halapensis
Sorghum halapense ( Zacate Johnson)
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36. Distribución geográfica
Planta perenne robusta originaria del
norte de África, el sur de Asia y el sur de
Europa.
Las semillas aristadas y ovoides son de color marrón.
Sus panículas violáceas miden de 10 a 50 cm
Los tallos tienen una altura de 0.5 a 1.5 m
Se propaga mediante rizomas extensos y vigorosos, que
pueden medir hasta 1 cm de diámetro y 2 m de largo.
Es una gramínea de estación cálida
Características generales
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37. El zacate Johnson crece en suelos
arenosos y accidentados. Se
cultiva para la alimentación del
ganado en todo el Mediterráneo.
Las flores son
hermafroditas y son
polinizadas por el viento.
Invade lugares abiertos o
cubiertos de maleza, como
acequias, áreas baldías, bordes
de caminos y campos de cultivo;
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38. Reactividad cruzada
pasto Bahía
pasto Johnson
polen de maíz.
Alérgeno
Sor h 1
Los tiempos de floración son muy
variables, dependen de la
temperatura entre junio y agosto.
En Estados Unidos de mayo a julio o
en el extremo sur de diciembre a
enero.
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39. Holcus lanatus (Zacate velvet)
Familia Poaceae (gramíneas)
Subfamilia Pooideae
Tribu Aveneae
Nombres comunes Niebla de Yorkshire
Material de origen Polen
Distribución geográfica
Planta perenne con distribución
mundial y nativa de Europa
Se le conoce como hierba de terciopelo por la
apariencia que tienen sus cabezas de flores de color
púrpura pálido cuando crecen acumuladas en un campo
abierto.
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40. Las espiguillas son de 2 a 3 en una rama, hay de 2 a 3
florecillas hermafroditas blancas por cada espiguilla de 4 a
4.5 mm de largo.
El tallo y las espigas de las flores proporcionan altura
adicional, hasta 60 cm.
Las hojas pueden tener un color violáceo, miden hasta 20 cm
de largo y 10 mm de ancho;
Características generales
Invade sitios húmedos, pastizales de tierras altas, bosques abiertos, campos y pastizales, y a lo largo de los
bordes de las carreteras. Las flores se pueden utilizar tanto en arreglos frescos como secos.
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41. Alérgenos
Hol l 1, una proteína de 34 kDa
*Hol l 5, una proteína de 30
kDa
Reactividad cruzada
Miembros de la familia Pooideae
Phleum pratense
Lolium perenne
Bromus spp
Festuca elatior
Secale cereale
Hordeum
Poa pratensis
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42. Lolium Perenne (Pasto inglés)
Familia Poaceae (gramíneas)
Subfamilia Pooideae
Tribu Poeae
Nombres comunes Hierba de centeo perenne,
Centeno, Centeno anual
Material de origen Polen
Distribucion geográfica
Es originario de Europa, pero se ha
introducido en todos los
continentes con zonas templadas y
muchas islas.
Se ha convertido en un forraje, heno, césped y pasto
para el control de la erosión, es de estación fría muy
valorado y productivo.
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43. El centeno puede permanecer con hojas todo el año y florecer casi todo el
verano;
Las flores son polinizadas por el viento
Las láminas de las hojas miden de 1 a 6 mm de ancho, de 5.5 a 30 cm de
largo, planas o plegadas, brillantes, de color verde oscuro y sin pelo. Las
puntas de las hojas pueden tener forma de proa.
El centeno es un pasto perenne, de vida corta que crece hasta 1.5 m de altura
a un ritmo rápido
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Características generales
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44. Crece en prados,
campos, céspedes,
bordes de caminos
e incluso en claros.
La semilla se utiliza
como cereal y
alimento de
emergencia.
Se utiliza en
remedios caseros
para el cáncer, la
diarrea, la
hemorragia y la
malaria.
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45. Alérgenos
Lol p1, 2, 3, 4 y 5.
Lol p9, 10, 11.
Reactividad cruzada
Diferentes especies del mismo género
Especies de la familia poaceae
Phleum pratense, Bromus spp, Holcus lanatus
Existe una reacción significativa con extractos
de semillas de 12 cereales (trigo, trigo duro,
triticale, cereal de centeno, cebada, centeno,
avena, alpiste, arroz, maíz, sorgo y Zacate
Johnson
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46. Phleum pratense (Zacate Timothy)
Familia Poaceae (gramíneas)
Subfamilia Pooideae
Tribu Agrostideae
Nombres comunes Timothy, hierba de rebaño, cola de
gato
Material de origen Polen
sinónimos P. nudoso,
P. parnassicum
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47. Distribución geográfica
originario de Europa, el norte de
África y el norte de Asia
La planta es polinizada por el viento.
Las flores son hermafroditas.
La hierba Timothy florece desde principios del
verano hasta mediados del verano. (abril-junio)
El zacate Timothy crece hasta 1 m de altura. Es una
planta perenne con cabezas de flores
características, largas, cilíndricas, en forma de
espiga, de color algo violáceo a plateado
Es uno de los pastos más comunes del mundo
y una de las fuentes más comunes de forraje
para animales. Crece mejor en climas más
fríos y húmedos.
Ruden S, Steinmann H. Grass Pollens: Allergy-which Allergens?. Pharmacia Diagnostics; 2007
Características generales
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48. La hierba Timothy está muy extendida en
campos, prados y bordes de carreteras. Se
siembra en pastos para forraje, y es muy
común en heno. Esta hierba de pradera, la más
cultivada, escapa libremente y se establece en
praderas naturales y lugares baldíos.
Alérgenos
Phl p 1, 4, 5, 6, 7, 12, 13
Reactividad cruzada
Diferentes especies del mismo género
Bromus spp, Holcus lanatus, Lolium perenne,
Cola de zorro, Dactylis glomerata, Hierba de
centeno silvestre
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49. La mayoría de los
componentes alérgenos
implicados en la reactividad
cruzada entre aeroalérgenos y
alimentos vegetales
pertenecen al grupo de
proteínas profilinas.
Aeroalérgenos de reacción cruzada
El polen de pastos se considera
actualmente como la principal
causa de alergia al polen en
todo el mundo, con tasas de
sensibilización que varían entre
10 % y 30 %
La profilina es una proteína
estructural presente en todas las
células eucariotas y no resiste el
procesamiento térmico y
digestión con pepsina; por lo
tanto, la sensibilización se asocia
con síntomas restringidos a la
orofaringe
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50. Pacientes con monosensibilización al polen de
gramíneas, sólo 4 % de los pacientes
desarrollan SPA relacionado con el polen de
gramíneas.
Las reacciones involucran melón, sandía, tomate,
plátano, piña y naranja. En los niños, el kiwi, el
albaricoque y el pepino también parecen estar
involucrados en las alergias relacionadas con la
profilina.
SPA: síndrome polen alimento
Un biomarcador de la profilina es Phl p12 del pasto
Timothy (Phleum pratensis).
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51. Las pruebas cutáneas positivas y la
elevada IgE sérica específica frente a
preparados de polen de gramíneas
indican sensibilizaciones alérgicas,
siendo clínicamente relevantes sólo en
caso de síntomas correspondientes.
La medición de la IgE a los alérgenos
principales (Phl p 1 y 5) aumenta la
especificidad analítica para la alergia al
polen de gramíneas, particularmente
en caso de sensibilizaciones a polen-
panalérgenos con reacción cruzada.
Kleine-Tebbe J, Davis JM. Grass pollen allergens. In Global atlas of allergy 2014 (pp. 22-26). European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).
Diagnóstico
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52. Objetivo: Conocer los alérgenos utilizados en las pruebas en
los consultorios de alergia de México
Material y métodos: Se realizó una encuesta nacional entre
todos los miembros del Colegio Mexicano de Inmunología
Clínica y Alergia (CMICA) y del Colegio Mexicano de
Pediatras Especialistas en Inmunología Clínica y Alergia
(COMPEDIA). Se preguntó a los entrevistados qué alérgenos
contiene una prueba cutánea de rutina en su consultorio
Larenas Linnemann, D., Arias Cruz, A., Guidos Fogelbach, G. A., & Cid del Prado, M. L. (2009). AIérgenos usados en las pruebas cutáneas en México [Allergens used in skin tests in Mexico]. Revista alergia
Mexico (Tecamachalco, Puebla, Mexico : 1993), 56(2), 41–47.
Dra. Estavillo
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53. Tratamiento
El paciente alérgico se expone a antígenos inductores de la enfermedad
(alérgenos) para inducir tolerancia clínica e inmunológica y obtener
modificación de la enfermedad.
El único tratamiento potencialmente curativo disponible para esta
enfermedad alérgica es la inmunoterapia con alérgenos (ITA).
La ITA a las gramíneas reduce de 20 % a 40 % de síntomas y medicación en
comparación con pacientes tratados con placebo.
Würtzen, P., Gupta, S., Brand, S., & Andersen, P. S. (2016). Grass pollen immunotherapy: Where are we now. Immunotherapy, 8(4), 399-411. https://doi.org/10.2217/imt.16.1
ITA: inmunoterapia con alérgenos
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54. Los estudios longitudinales de ITSC han demostrado
la inhibición de la progresión de la gravedad de la
enfermedad, así como un riesgo reducido de
desarrollar nuevas sensibilizaciones.
Würtzen, P., Gupta, S., Brand, S., & Andersen, P. S. (2016). Grass pollen immunotherapy: Where are we now. Immunotherapy, 8(4), 399-411. https://doi.org/10.2217/imt.16.1
ITSC: inmunoterapia subcutanea
Los principales efectos
inmunológicos detrás
del efecto clínico de la
ITA son:
Inducción de
anticuerpos
bloqueantes
Cambio en el equilibrio
Th1/Th2
Inducción de Tregs
ITA: inmunoterapia con alérgenos
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55. Conclusiones
La presión por “espacios verdes” en las ciudades y la expansión de las ciudades han
generado mayor exposición al césped, generando mayor prevalencia de síntomas
alergicos.
Los géneros que se consideran como fuente más importante de polinosis pertenecen en
su mayoría a la subfamilia Pooideae
Los alérgenos de los grupos 1 y 5 de las gramíneas se consideran alérgenos
inmunodominantes del polen de Pooideae
Panalérgenos en gramíneas (Grupo 12) y polcalcina (Grupo 7) son responsables de 10-15
% de la reactividad cruzada entre el polen de pasto, árbol y otras malezas.
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56. Conclusiones
Las pruebas cutáneas positivas y la IgE sérica específica elevada
frente a preparados de polen de gramíneas indican sensibilizaciones
alérgicas
El único tratamiento potencialmente curativo disponible para esta
enfermedad alérgica es la inmunoterapia con alérgenos (ITA).
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