actividad uterina y las distintas fases del trabajo de parto

1. Autor
Dra Sabrina Perez
R2 Anestesiologia
Tutora
Dra. Verónica Devis
Porlamar, Julio 2022
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO VENEZOLO DE LOS SEGUROS SOCIALES
POSTGRADO DE ANESTESIOLOGIA

2. Trabajo de Parto
Liberación de los mecanismos de inhibición de síntesis de
prostaglandinas , a través de una proteína que se ligara a la
progesterona
Reflejo de ferguson 1
Distensión progresiva del útero que estimula los receptores locales que
por vía neuronal estimulan los núcleos supra óptico y paraventriculares
que liberan oxitocina

3. Reflejo de ferguson 2
Distensión del segmento inferior, borramiento y dilatación cervical ,
nuevos estímulos reflejos hacia la neurohipofisis lo que estimularía la
secreción de oxitocina
Trabajo de Parto

4. Trabajo de Parto
Contracciones uterinas Dilatación del cuello uterino.
 Las contracciones regulares y organizadas del útero dan lugar a una
progresiva dilatación y borramiento del cuello uterino.
 Puede dividirse en 3 periodos
 Borramiento y dilatación del cuello uterino
 Expulsión del feto
 Salida de anexos ovulares
Miller. Anestesiología. 8va Edición. España: Editorial Saunders, 2015. Capitulo 77

5. Trabajo de Parto
Contracciones uterinas
Antes de las 30 semanas
Tipo A poco intensidad, limitado a pocas áreas del útero
(Álvarez)
Tipo B mayor intensidad, baja frecuencia y se propagan (
braxton hicks)
 Preparto aumentan las tipo B

6. Trabajo de Parto
Miller. Anestesiología. 8va Edición. España: Editorial Saunders, 2015. Capitulo 77

7. Dolor en trabajo de parto
 Primera etapa:
 Es causado por las contracciones uterinas que acompañan a la
dilatación del cuello y distensión del segmento uterino inferior.
Dolor que va de moderado a intenso durante el parto.
Barash, P; Cullen, B; Stoelting, R. Anestesia Clínica. 8° Edición. España: Editorial Wolters Kluwer 2018.

8.  Primera etapa:
El dolor es referido a los segmentos raquídeos T10 a L1
Los impulsos dolorosos son transportados en las fibras C
aferentes viscerales incorporadas a los nervios simpáticos.
Barash, P; Cullen, B; Stoelting, R. Anestesia Clínica. 8° Edición. España: Editorial Wolters Kluwer 2018.
■ Segunda y Tercera etapa:
• Los impulsos dolorosos adicionales por distensión de la bóveda vaginal y el
perineo son transportados por los nervios pudendos, compuestos de fibras
sacras (S2 a S4).
Dolor en trabajo de parto

9. Analgesia en trabajo de parto