Las enfermedades transmitidas por vía digestiva incluyen la hepatitis A, la fiebre tifoidea, la shigelosis, el cólera y otras. La hepatitis A se transmite por el consumo de alimentos o agua contaminados con heces infectadas y generalmente causa síntomas leves. La fiebre tifoidea es causada por la bacteria Salmonella Typhi y se transmite por el agua o alimentos contaminados, presentando fiebre y dolor abdominal. La shigelosis es una infección intestinal aguda causada por la bacteria Shigella y se transmite fácilmente

1. ENFERMEDADES QUE INGRESAN VIA-DIGESTIVA
HEPATITIS A:
• Enfermedad infecciosa que produce una
inflamación aguda del hígado.
• Transmision: vía fecal-oral(agua e
alimentos ccontaminados).
• Regiones on condiciones sanitarias
inadecuadas.
• No puede ser crónica y no causa daño
permanente.
Signos y sintomas:
generalmente, aparecen
después de haber tenido el
virus durante algunas semanas.
• Fatiga
• Náuseas y vómitos
repentinos
• Dolor o malestar
abdominal,
especialmente en la
parte superior
derecha debajo de
las costillas
inferiores (en la
zona del hígado)
• Evacuaciones
intestinales de color
arcilla
• Pérdida de apetito
• Poca fiebre
• Orina de color
oscuro
• Dolor articular
• Color amarillento en
la piel y en la parte
blanca de los ojos
(ictericia)
• Picazón intensa
PRESENTACIÓN
CLÍNICA:
Benignas en la mayoría
de los casos
Se incuba( 15-
45 dias)
Proceso
inflamatorio
DIAGNOSTICO:
Marcadores serológicos: IGM y
IGA(aguda) Ac de clase IGM contra el VHA
indica infección reciente con hepatitis a
positivo hasta 4-6 meses después de la
infección.
IGM .- memoria inmunológica (protección
de forma indefinida)
Pueden estar elevadas las enzimas,
bilirrubina,fosfatasa alcalina,5-
nucleotidasa y gamma glutamil
transpeptidasa

2. PREVENCION
La vacuna contra la hepatitis A puede prevenir
la infección con el virus. Por lo general, la
vacuna se administra en dos inyecciones. Se
aplica una inyección inicial seguida de una
inyección de refuerzo seis meses después.
CAUSAS
• Comer alimentos manipulados por alguien con el
virus que no se lavó bien las manos después de ir
al baño
• Beber agua contaminada
• Comer mariscos crudos provenientes de aguas
residuales contaminadas
• Estar en contacto cercano con una persona
infectada, incluso si esa persona no manifiesta
signos ni síntomas
• Tener relaciones sexuales con alguien que tiene el
virus
TRATAMIENTO
-no especifico.
-reposo.
-dieta equilibrada.
-evitar consumo de alcohol, paracetamol y
consumo de grasas.
-medicamentos para aliviar los síntomas
menos complejas. Como vómitos nauseas,
dolor, fiebre.
La mayoría de las personas se recuperan de
la hepatitis a sin intervención medica. Edad,
estado de salud e historia clínica.
EPIDEMIOLOGIA
La población de riesgo suele ser niños o
adolescentemass en países de desarrollo .
Se estima que del 50 % de la población
mayor de 40 años posee anticuerpos IgG
contra el VHA. En los países desarrollados
la hepatitis A en la edad adulta puede ser
grave.

3. LA FIEBRE
TIFOIDEA
Es una enfermedad sistémica causada por
la bacteria gramnegativa Salmonella
enterica serotipo typhi (S. Typhi).
que ingresa al organismo por via ofal y que
origina un cuadro sistémico.
Transmision:Los seres humanos son el
único huésped y reservorio naturales. Los
bacilos tifoideos se diseminan a través de
las heces de portadores asintomáticos, o
de las heces u orina de pacientes con
enfermedad activa. La infección se
transmite por la ingestión de alimentos o
agua contaminados con heces.
SIGNOS Y SINTOMAS
El período de incubación (por lo general de 8 a
14 días) es inversamente proporcional al
número de microorganismos ingeridos. La
aparición de los síntomas suele ser gradual, con
fiebre, cefalea, artralgia, faringitis,
estreñimiento, anorexia y dolor abdominal con
sensibilidad al tacto. Otros síntomas menos
comunes son disuria, tos no productiva y
epistaxis.
Son comunes la esplenomegalia, la leucopenia,
la anemia, las alteraciones de la función renal, la
proteinuria y una leve coagulopatía por
consumo. Pueden producirse colecistitis aguda y
hepatitis.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
• Fiebre:(Despertina, disociacion pulso,
temperatura en 15%)
Compromiso del estado general (decaimento)
Cefalea frontal intensa.
anofexia, nauseas y/o vómitos, dolor
abdominal, diarreas, estreñimiento. lengua
saburral y meteorismo.
Altralgias ,mialgias, epistaxis.
Tos y dolor oro-faringe y reacción bronquial.
DIAGNOSTICO
Deben obtenerse cultivos de sangre, heces y
orina. Debido a que la resistencia a fármacos es
común, las pruebas de sensibilidad estándar son
esenciales. La prueba de detección de la
susceptibilidad a ácido nalidíxico ya no se
recomienda porque no predice con certeza la
susceptibilidad a la ciprofloxacina. En general,
los hemocultivos sólo son positivos durante las
primeras 2 semanas de la enfermedad, y los
coprocultivos arrojan resultados positivos
durante las semanas 3 a 5. Si estos cultivos son
negativos y es fuerte la sospecha de fiebre
tifoidea, el cultivo de una muestra de médula
ósea puede revelar la presencia del
microorganismo.

4. PREVENCION
El agua potable debe ser purificada y las aguas servidas deben
eliminarse de forma eficaz.
Los portadores crónicos deben evitar la manipulación de
alimentos y no deben cuidar a pacientes o a niños pequeños hasta
que se compruebe que ya no tienen el microorganismo; hay que
implementar precauciones de aislamiento adecuadas de los
pacientes. Es importante prestar especial atención a las
precauciones entéricas.
Los viajeros a zonas endémicas deben evitar la ingestión de
vegetales de hoja crudos, alimentos almacenados o servidos a
temperatura ambiente y aguas no potabilizadas (incluidos en
cubos de hielo). Si no se sabe si el agua que va a consumirse es
segura, hay que hervirla o clorarla.
TRATAMIENTO • Ceftriaxona
• A veces, una fluoroquinolona o azitromicina
La resistencia a los antibióticos es común y está en aumento,
especialmente en las zonas endémicas, por lo que las pruebas
de sensibilidad deben guiar la selección de medicamentos.
En general, los antibióticos preferidos incluyen
• Ceftriaxona 1 g IM o IV cada 12 h (25 a 37,5 mg/kg en niños)
durante 14 días
• Diversas fluoroquinolonas (p. ej., ciprofloxacina en dosis de
500 mg orales 2 veces al día durante 10 a 14 días, 500 mg
orales o IV de levofloxacina 1 vez al día durante 14 días, 400
mg orales o IV de moxifloxacina 1 vez al día durante 14 días)
Aún se usa el cloranfenicol en dosis de 500 mg por vía oral o IV
cada 6 h, pero la resistencia está aumentando
EPIDEMIOLOGIA
• Modo de transmisión.- ingeestion de productos
lácteos no pasteirizados-
• Exposicion ocupacional con animales infectados
(veterinarios).
• Periodo de incubación: varia desde 1 semana a
varrios meses.
• Brucellosis humana
• Fiebre ondulante.
• Fiebre malta.
• Frecuencia mayor es escolares.

5. SHINGELOSIS
Es una infección intestinal aguda
causada por microorganismos
gramnegativo especies de Shigella.
Es bastante común generalmente en
el verano y el otoño y puede ocurrir
como casos aislados o epidemia.
son fiebre, náuseas, vómitos,
tenesmo y diarrea, que suele ser
sanguinolenta.
En adultos, los síntomas iniciales
pueden ser.
Episodios de dolor abdominal
lancinante
Urgencia para defecar (tenesmo)
Eliminación de heces formadas que
alivia temporalmente el dolor
Estos episodios son recurrentes, con
gravedad y frecuencia en aumento.
La diarrea se acentúa, con
deposiciones blandas o líquidas que
contienen moco, pus y a menudo
sangre. El tenesmo grave puede
resultar en un prolapso rectal y
posterior incontinencia fecal
En los niños pequeños, el cuadro se
instaura en forma repentina, con fiebre,
irritabilidad o somnolencia, anorexia o
vómitos, diarrea, dolor y distensión
abdominal, y tenesmo. Dentro de los 3 días,
aparecen sangre, pus y moco en las heces.
El número de deposiciones puede
incrementarse hasta ≥ 20 al día, y se
agravan la deshidratación y la pérdida de
peso. Si no reciben tratamiento, los niños
pueden morir en los primeros 12 días. Si el
niño sobrevive, los síntomas agudos
desaparecen en la segunda semana
SIGNOS Y
SINTOMAS
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Ingresan por via digestiva ( 10-10).los gérmenes se
desarrollan en el instentestiuno delgado producido por la
toxina diarrea liquida,pasn por el colon, se fijan pasa a
celula epiteliales, se miltiplican (no alcanza la
submocidad)se forman microabcesos y ulceraciones , se
recubren por pseudomucosa y ulceras de tejido de
granulación estos microorganismos no pasan a la sangre.
DIAGNOSTICO
La diarrea con o sin sangre puede ser el resultado
de varias enfermedades. Para confirmar una
infección por Shigela, se debe tomar una muestra
de las heces para analizarla en un laboratorio y
detectar la presencia de la bacteria shigela o sus
toxinas.

6. TRATAMIENTO
El tratamiento de la infección leve es sintomático,
sobre todo con rehidratación; se administran
antibióticos (p. ej., ciprofloxacina, azitromicina,
ceftriaxone) a los pacientes con enfermedad entre
moderada y grave y de alto riesgo con diarrea
sanguinolenta o inmunodepresión; esto puede
acortar la duración de la enfermedad y disminuir
el contagio
PREVENCION
Las manos deben lavarse bien antes de manipular alimentos.
Las prendas y la ropa de cama sucias deben sumergirse en
cubos cubiertos de jabón, agua y desinfectante hasta que
puedan lavarse con agua caliente. Deben aplicar a pacientes y
portadores las técnicas de aislamiento adecuadas
(especialmente en lo que se refiere a las heces).
Se está desarrollando una vacuna oral a bacilos vivos, y los
ensayos de campo en las zonas endémicas resultan
prometedores. Sin embargo, la inmunidad generalmente es
específica del tipo, por lo que presumiblemente la vacuna
debería ser polivalente o contener un antígeno común a varios
serotipos.
EPIDEMIOLOGIA
Se transmite a través de alimentos, dedos heces y
moscas o de una persona a otra.
La mayoría parte de los casos de infección ocurre en
niños de 10 años.
Como principal reservorio de la shingelosis son los
humanos, por lo tanto, debe haber control sanitario
del agua y alimentos aislamiento de pacientes y
desinfección de excretas.
tratamiento con antibióticos

7. COLERA
Es una enfermedad diarreica aguda
causada por el Vibrio Cholerae, que
habitualmente cursa en forma de
epidemias. La enfermedad afecta
tanto a niños como a adultos.
SIGNOS Y SINTOMAS
El período de incubación de 1 a 3 días. El
cólera puede ser subclínico, un episodio de
diarrea leve y no complicado, o una
enfermedad fulminante potencialmente
mortal.
En general, los síntomas iniciales son una
diarrea abrupta, indolora y acuosa, y
vómitos. Hay una ausencia típica de
náuseas. Las pérdidas en heces en los
adultos pueden exceder 1 L/h, pero en
general son mucho menores. A menudo,
las deposiciones consisten en un líquido
blanco carente de materia fecal (heces en
agua de arroz).
La pérdida grave de agua y electrolitos
resultante produce sed intensa, oliguria,
calambres musculares, debilidad y pérdida
marcada de la turgencia tisular, con ojos
hundidos y piel arrugada en los dedos. Se
produce hipovolemia, hemoconcentración,
oliguria y anuria, y una acidosis metabólica
grave con pérdida de potasio (pero con
concentraciones séricas normales de
sodio). Si el cuadro no se trata, evoluciona
a colapso circulatorio, cianosis y estupor.
La hipovolemia prolongada puede producir
necrosis tubular renal.
MANIFESTACIONEES
CLINICAS
La forma clínica grave del cólera se caracteriza por
diarrea aguda acuosa, profusa, de alta frecuencia
asociada a deshidratación grave de instalación rápida.
Sin tratamiento, este cuadro puede ser fatal
DIAGNOSTICO
• Coprocultivo y determinación del serogrupo/subtipo
se confirma mediante el cultivo de muestras de materia fecal (se
recomienda el uso de medios selectivos) más
serogrouping/subtipo posterior. Las pruebas para V. cholerae están
disponibles en los laboratorios de referencia; también se puede
indicar la prueba de PCR (polymerase chain reaction). Hay una
prueba rápida de tira reactiva que está disponible para las
instituciones de salud pública en zonas con acceso limitado a las
pruebas de laboratorio, pero la especificidad de esta prueba es
subóptima, por lo cual las muestras reactivas en tiras reactivas
deben confirmarse con cultivo siempre que sea posible.

8. EPIDEMIOLOGIA
Esta enfermedad a generado siete grandes epidemias en el
mundo des 1817 de la s cuales cinco han afectado a nuestro
país.
Hasta 1992 se reconocido al vidrio cholerae OI como agente
de las epidemias de cólera en el mundo sin embargo en 1992
y 1993 se identificaron en india y blangladesh broters
epidémicos de gran magnitud, causadas por un nuevo
microorganismo, el vidrio cholerae OI39.
PREVENCION
Lo más importante para
prevenir el cólera es tener
buenas infraestructuras para el
abastecimiento de agua limpia
para el consumo humano y
canalización de las aguas
residuales como alcantarillado.
es necesario tomar medidas
higiénicas como lavarse bien las
manos en la preparación y
conservación de los alimentos.
TRATAMIENTO Lo principal consiste en reponer lo más rápidamente posible los líquidos y las sales que se pierden a través
de las diarreas. La rehidratación oral temprana salva muchas vidas en las epidemias de cólera.
Cuando los enfermos están graves o tienen muchos vómitos, es necesario el tratamiento endovenoso
mediante sueros hasta que el paciente mejore.
Los antibióticos no son imprescindibles para la curación pero reducen la duración de la enfermedad y las
pérdidas de líquido. Existen varios antibióticos efectivos, se pueden administrar tetraciclinas o
ciprofloxacino en dosis única o en ciclos cortos, según indique el profesional sanitario.
La OMS recomienda buscar atención médica o sanitaria a todas las personas que se encuentran en zonas
con cólera y tengan diarreas especialmente si se trata de diarrea grave, mientras empiezan a tomar agua
controlada o soluciones no azucaradas como sopas.