2. ¿Qué es el Parkinson?
• La enfermedad de Parkinson (también
denominada Parkinsonismo idiopático o parálisis
agitante) es un trastorno neurodegenerativo crónico.
• Con el tiempo, produce a una incapacidad progresiva,
como consecuencia de la destrucción (por causas
desconocidas) de las neuronas pigmentadas de
la sustancia negra.
3. ¿Qué es el Parkinson?
• La describe James Parkinson.
• Es un trastorno degenerativo y progresivo del sistema
nervioso con una prevalencia del 1% en mayores de 60
años.
• Viene dado por un defecto de dopamina, lo que provoca
un movimiento lento y disminuido (hipocinesia).
• Degeneran las células nerviosas de los ganglios basales del
cerebro y hay una alteración en la acción de la dopamina.
• En algunos casos es una complicación de infecciones
(encefalitis) o productos tóxicos que inhiben la acción de la
dopamina.
4. Síntomas del Parkinson
• Suele comenzar de manera
insidiosa y avanza gradualmente.
• Uno de los primeros síntomas es el
temblor de reposo
• Se intensifican los síntomas con el
estrés y la tensión emocional
• Dificultad para iniciar el
movimiento (bradicinesia)
• Marcha con pasos cortos,
arrastrando los pies y sin balanceo
de los brazos.
5. Síntomas del Parkinson
Hay rigidez muscular.
Otros síntomas: postura
encorvada, difícil equilibrio,
facciones inexpresivas, voz
monótona y posible
tartamudeo. Pensamiento
lento y algunos desarrollan
demencia.
Rigidez muscular, temblor
en reposo y dificultad de
iniciar un movimiento
Síntomas fundamentales
del Parkinson
6. Tratamiento
• Fármacos (levodopa-carbidopa).
• Fisioterapia.
• Cirugía de los núcleos de la base.
• La implantación de células nerviosas de
tejido fetal humano en los ganglios
basales está en fase de experimentación
Los principales son los fármacos y la fisioterapia.
7. Atención Sociosanitaria
• Evitar el estrés emocional porque
empeora los síntomas.
• Duchas y baños calientes que alivian la
rigidez muscular.
• Es habitual el insomnio nocturno y la
somnolencia diurna, estimular por el día.
Vida activa y social.
• Mantienen intactas las emociones. Darles
tiempo para responder, pensar, comer…
8. Atención Sociosanitaria
• Buena iluminación y calzado adecuado
para evitar caídas.
• Dieta rica en fibra y vegetales y mucha
agua para evitar estreñimiento.
• Alentar seguir con la fisioterapia.
• Informar sobre las fundaciones o
sociedades específicas que existen.
9. Autocuidados del paciente para favorecer la autonomía
• Es conveniente que el propio paciente realice su propia higiene
con las medidas oportunas (explicadas posteriormente).
• Es aconsejable esperar a vestirse cuando la primera dosis de la
medicación del día, haya hecho efecto.
• Debe vestirse, siempre que pueda, sin ayuda ya que constituye
un ejercicio excelente.
• Es importante usar ropa cómoda. Se pueden utilizar jersey de
cuello abierto y sin botones, faldas abiertas o con cintura
elástica.
• Los botones, cordones de zapatos etc. pueden crear dificultades.
Es preferible utilizar cremalleras, cierres de velcro o botones a
presión y zapatos tipo mocasín.
10. Autocuidados del paciente para favorecer la autonomía
• Para calzarse puede usar un calzador de mango largo y un
banquillo para ponerse las medias o los calcetines.
• Pastilleros para organizar la medicación.
• Alarmas recordatorias de la medicación y visitas al personal
sanitario.
• Paseos en medida de lo posible para favorecer la circulación, la
autonomía y la autoestima.
• Hablar despacio y con tranquilidad, sin nerviosismo.
• Aplicación de lociones y cremas hidratantes de la piel uno
mismo, con tiempo y paciente y empezando por las piernas y
subiendo por zonas hasta llegar a la cara.
11. Autocuidados del paciente para favorecer la autonomía
• Consejos para la realización de la higiene diaria
• Conviene tener una silla o taburete con asiento elevado
para el aseo delante del lavabo, para mantener una buena
postura.
• Colocar una alfombra de caucho antideslizante en el suelo
de la bañera y hacer instalar una barra de apoyo tanto en la
ducha o bañera como en el WC que permita levantarse más
fácilmente.
• Puede instalarse una banqueta dentro de la bañera para
que pueda sentarse y así facilitar el baño.
12. Autocuidados del paciente para favorecer la autonomía
• Consejos para la realización de la higiene diaria
• Es aconsejable la ducha o baño diario, inspeccionando la piel
buscando áreas de roce como los codos, nalgas, talones y
cabeza, sobretodo si tiene cierto grado de inmovilidad.
• Secar bien y evitar la humedad de la piel especialmente en
los pliegues (axilas, ingles..).
• Proteger y cuidar la piel con crema hidratante extremando el
cuidado en las zonas de prominencias óseas.
• Para el afeitado, es mejor que utilice maquinilla eléctrica a
no ser que sea portador de marcapasos.
• Si el temblor dificulta el cepillarse los dientes, se puede
utilizar un cepillo con el mango cubierto de goma espuma.
13. Autocuidados del paciente para favorecer la autonomía
• Los alimentos con consistencia de papilla, son más fáciles de
tragar.
• Los cubiertos han de pesar poco ya que son más fáciles de
manejar.
• Es un problema común en muchos pacientes con Parkinson. A
veces debido a que comen poco y beben poca agua. También es
fruto de la medicación.
• No es necesario defecar diariamente y es suficiente hacerlo cada
dos o tres días.
14. Autocuidados del paciente para favorecer la autonomía
• Estreñimiento. Se pueden tomar varias medidas:
• Beber al menos dos litros de agua al día.
• Añadir salvado a la dieta así como fruta y vegetales.
• Sentarse cómodamente en el WC, con las rodillas encogidas
para favorecer la contracción de los músculos abdominales.
• Evitar en lo posible laxantes .
• Evitar el uso frecuente de enemas.
• Procurar tener un momento del día en el que disponga del
tiempo necesario para sus necesidades.
• Procure tomar en ayunas kiwis o ciruelas pasas con agua.
15. Autocuidados del paciente para favorecer la autonomía
• Si la persona se cae, esperar a calmarse e intentar poco a poco,
comenzar a levantarse del suelo. Pedir ayuda si es necesario o
buscar un sitio fijo para poder ayudar a levantar.
• Caminar:
• El uso del bastón invertido, puede ser de gran utilidad para
superar los bloqueos.
• Para ejercitar la marcha puede ser útil marcar una distancia
de 6 a 10m. lineales, señalando las líneas de salida y llegada.
Contar el nº de pasos que debe hacer del principio al final.
Contar en voz alta para mejorar la autoestima.
16. Autocuidados del paciente para favorecer la autonomía
• Dar al paciente la más completa atención.
• Si tienen problemas para empezar a hablar, darle tiempo para
que empiece sin interrumpir su concentración. Sitúese enfrente
de él.
• Animar al paciente que diga frase por frase y palabra por
palabra. Repetir cada palabra o frase después de él.
• Decirle que exagere la pronunciación de las palabras.
• Dar al paciente señales afirmativas, como hacer que sí con la
cabeza, indicando que se entiende lo que está diciendo.
17. Autocuidados del paciente para favorecer la autonomía
• Animar al paciente a utilizar frases cortas, a veces de tipo
telegráfico.
• Incitar a que le hable en voz alta y que se imagine que habla
desde otra habitación.
• Aprender a desconectar y relajarse los cuidadores.
• Los familiares o cuidadores deberán tener también sus
momentos de intimidad para sus actividades y su propio respiro
familiar
19. Bibliografía
• Cuerpo a cuerpo con el Parkinson. Annick Tournier.
Ed. Octaedro.
• Cuidados en un paciente con parkinson. Página web
Pfizer.
• Canal Youtube. National Parkinson Foundation.