c:

1. FISIOPATOLOGÍA
• Integrantes :
• Bermúdez Rodríguez sergio
• Ávila Félix Angelina
• Maximiliano Gallardo Cañedo

2. TRASTORNOS
CARDIOVASCULARES

3. ANATOMÍA
DEL CORAZÓN

4. LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES SE
DEBEN A TRASTORNOS DEL CORAZÓN Y LOS
VASOS SANGUÍNEOS. ENTRE ELLOS DESTACAN:
• las cardiopatías coronarias (ataques cardiacos);
• las enfermedades cerebrovasculares (apoplejía);
• el aumento de la tensión arterial (hipertensión);
• las vasculopatías periféricas;
• las cardiopatías reumáticas;
• las cardiopatías congénitas; y
• la insuficiencia cardiaca.

5. EN GENERAL
• Las principales causas de enfermedad vascular son el consumo de
tabaco, la falta de actividad física y una alimentación poco
saludable.

6. PRINCIPALES MECANISMOS DE
PRODUCCIÓN DE ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES Y SUS
MANIFESTACIONES

7. CARDIOPATÍAS
CORONARIAS
• Es un estrechamiento de
los pequeños vasos
sanguíneos que
suministran sangre y
oxígeno al corazón. Esta
enfermedad también se
denomina arteriopatía
coronaria.

8. CAUSAS
• La cardiopatía coronaria es causada por la acumulación de placa en las
arterias que van al corazón. Esto también se puede llamar endurecimiento
de las arterias (arterioesclerosis).
• El material graso y otras sustancias forman una acumulación de placa en
las paredes de las arterias coronarias. Dichas arterias llevan sangre y
oxígeno al corazón.

9. • Esta acumulación
provoca que las arterias
se estrechen.
• Como resultado, el flujo
de sangre al corazón
puede disminuir o
detenerse.

10. SÍNTOMAS
• El dolor o molestia en el pecho (angina) es el
síntoma más común. El paciente presentará
dolor cuando el corazón no está recibiendo
suficiente sangre u oxígeno. La intensidad
del dolor varía de una persona a otra.
• El paciente sentirá como pesadez o como si
alguien le estuviera comprimiendo el
corazón.

11. • El paciente Lo sentirá debajo del esternón, pero también puede sentirse en el
cuello, los brazos, el estómago y la parte superior de la espalda.
• Este dolor con frecuencia se presenta con actividad o emoción y desaparece
con el reposo o con una medicina llamada nitroglicerina.

12. OTROS SÍNTOMAS INCLUYEN
• dificultad para respirar y fatiga con actividad (esfuerzo).
• Algunas personas presentan síntomas distintos del dolor torácico, como:
• Fatiga
• Dificultad para respirar
• Debilidad general

13. EXÁMENES A REALIZAR
• Angiografía coronaria, un procedimiento invasivo diseñado para
evaluar las arterias del corazón por medio de rayos X.
• Prueba de esfuerzo con ecocardiografía.
• Electrocardiografía (ECG).

14. FISIOPATOLOGÍA
DE LA CREACIÓN
DE LA PLACA

15. • En la formación de la placa de ateroma podemos distinguir varios aspectos:
• 1.Es generalmente aceptado que la placa de ateroma comienza como una lesión del endotelio
asociada a diversos factores de riesgo. Esto permite el paso hasta la intima de lipoproteínas de
baja densidad (LDL), ricas en colesterol.

16. • 2.El lípido es captado por macrófagos en la intima. La captación normal,
mediada por receptores, puede ser burlada mediante la oxidación de LDL, que
es captada por una vía independiente de receptores.

17. • De este modo se acumula un exceso de lípidos en macrófagos
de la intima, formando una sobreelevación pálida
denominada “estría grasa”.

18. • 3.Al aumentar la acumulación de lípidos, los macrófagos lo liberan en la íntima. Citoquinas
segregadas por los macrófagos estimulan la proliferación de células de la íntima con
características de miofibroblastos.

19. • Estas células segregan colágeno y la placa comienza a fibrosarse. En esta fase las
lesiones son sobreelevadas y amarillas (placas lipídicas). Al desarrollarse la lesión, la
presión atrofia la capa media y se rompe la lámina elástica.

20. • 4.La mayor secreción de colageno forma un denso recubrimiento fibroso sobre la placa, que
aparece ahora dura y blanquecina (placa fibrolipídica). La placa madura muestra lípidos tanto
libres como dentro de los macrófagos.

21. • La colagenización afecta también a la media, lo que debilita la pared arterial. El endotelio es
frágil y a menudo se ulcera, permitiendo la agregación plaquetaria y la trombosis. El factor de
crecimiento derivado de plaquetas podía fuvorecer aún mas el desarrollo de las placas al
estimular la proliferación celular.

23. CARDIOPATÍAS

24. CARDIOPATÍA CONGÉNITA
• La enfermedad cardíaca congénita (ECC) o cardiopatía
congénita es un problema con la estructura y el
funcionamiento del corazón presente al nacer.

25. CAUSAS
• La cardiopatía congénita puede describir muchos problemas
diferentes que afectan al corazón y es el tipo de anomalía
congénita más común. La cardiopatía congénita (CPC)
causa más muertes en el primer año de vida que cualquier
otro defecto de nacimiento

26. SÍNTOMAS
• Los síntomas dependen de la afección. Aunque la
cardiopatía congénita está presente al nacer, es posible que
los síntomas no aparezcan inmediatamente.

27. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

28. • La cardiopatía isquémica puede dañar el músculo del corazón,
reduciendo su capacidad de bombear de forma eficiente. Una
obstrucción súbita y severa de una arteria coronaria puede conducir
a un infarto. La isquemia miocárdica también puede causar graves
arritmias

29. SÍNTOMAS
• Si bien los síntomas y signos de la cardiopatía isquémica se observan en el
estado avanzado de la enfermedad, la mayoría de las personas no
muestran ninguna evidencia de enfermedad durante décadas cuando la
enfermedad avanza antes de la primera aparición de los síntomas. Los
síntomas de la cardiopatía isquémica incluyen:

30. • Angina de pecho. Presión o dolor en el pecho, por lo general en el lado
izquierdo, que se produce regularmente con la actividad física o después de
las comidas pesadas.
• Dolor en el cuello o la mandíbula
• Dolor en el hombro o en el brazo
• Dificultad para respirar
• Debilidad o mareos
• Palpitaciones (latidos irregulares del corazón)
• Náuseas
• Sudoración
• Disminución de la tolerancia al ejercicio

31. TRATAMIENTO
• Evitar factores desencadenantes de angina (ejercicio intenso, exposición al frío, estrés
emocional, ingestas compulsivas, etc.).
• Dieta baja en grasas de origen animal.
• Si existe hipercolesterolemia, dieta o tratamiento hipolipemiante, o ambos.
• Control estricto de la hipertensión arterial, diabetes mellitus y otras.
• Abandono del hábito de fumar.
• Disminuir el consumo de alcohol.
• Realizar ejercicios físicos aeróbicos moderados. Evitar ejercicios isométricos (levantar pesas,
etc.).

32. COARTACIÓN DE LA AORTA

33. • La aorta lleva la sangre del
corazón a los vasos que
suministran al cuerpo de
sangre. Si parte de la aorta se
estrecha, dificulta el paso de la
sangre a través de la arteria.
Esto se conoce como coartación
de la aorta. Es un tipo de
defecto congénito

34. • Se desconoce la causa exacta de la coartación de la aorta. Es el
resultado de anomalías en el desarrollo de la aorta antes del
nacimiento.
Causas
• La coartación aórtica es más común en personas con ciertos
trastornos genéticos, como el síndrome de Turner.

35. Las personas con este problema en la aorta también pueden tener un
área débil en la pared de los vasos sanguíneos del cerebro. Esta
debilidad causa que los vasos sanguíneos se abulten y parezcan
globos. Pueden incrementar el riesgo de un accidente
cerebrovascular.

36. SÍNTOMAS
• En los casos más leves, es posible que los síntomas no se presenten
hasta que el niño haya llegado a la adolescencia. Los síntomas
incluyen:
• Dolor torácico
• Manos y pies fríos
• Mareos o desmayos
• Disminución de la capacidad para el ejercicio
• Retraso del desarrollo

37. • Calambres en las piernas con el ejercicio
• Hemorragia nasal
• Crecimiento deficiente
• Dolor de cabeza pulsátil
• Dificultad para respirar

38. TRATAMIENTO
• El tratamiento de la cardiopatía isquémica implica hacer
cambios de estilo de vida, tomar medicamentos,
posiblemente someterse a procedimientos quirúrgicos y
hacer chequeos regulares

39. • Deje de fumar.
• Gestione afecciones
de salud
subyacentes.
(diabetes,
hipertensión, etc.)
• Coma una dieta
saludable.
• Ejercicio..
• Mantenga un peso
saludable.
• Disminuir el estrés..

40. VALVULOPATIAS

41. • las Valvulopatias, desde el punto de vista fisiopatológico, comentaremos
respecto del origen de sus síntomas característicos y de su expresión
semiológica más típica.
• · Estenosis Mitral
• · Insuficiencia Mitral
• · Insuficiencia Aortica
• · Estenosis Aortica

42. ESTENOSIS
MITRAL
• La estenosis mitral es
un trastorno en el cual
la válvula mitral no se
abre por completo. Esto
restringe el flujo de
sangre

43. CAUSAS
• La sangre que fluye entre las diferentes cámaras del corazón tiene que hacerlo a través de
una válvula. La válvula entre las dos cámaras en el lado izquierdo del corazón se denomina
válvula mitral.

44. • La válvula se abre lo suficiente para que la sangre pueda fluir desde una cámara del
corazón (aurícula izquierda) hasta la cámara inferior (ventrículo izquierdo). Luego,
se cierra para impedir que la sangre vuelva hacia atrás.

45. • Estenosis mitral significa que la válvula no se puede abrir lo suficiente. Como resultado, hay
menos flujo de sangre hacia el cuerpo. La cámara superior del corazón se hincha a medida que la
presión se acumula. La sangre y el líquido se pueden acumular luego en el tejido pulmonar
(edema pulmonar), dificultando la respiración.

46. SÍNTOMAS
Molestia en el pecho que se incrementa con la actividad, se irradia al brazo, al cuello, a la
mandíbula u otras zonas (poco común).
• Tos, posiblemente con flema sanguinolenta.
• Dificultad respiratoria durante o después del ejercicio o al estar acostado.
• Despertarse debido a problemas para respirar (el síntoma más común).
• Fatiga.
• Infecciones respiratorias frecuentes, como la bronquitis.
• Sensación de percibir los latidos del corazón (palpitaciones).
• Hinchazón de los pies o de los tobillos.

47. TRATAMIENTO
• Los medicamentos que se pueden utilizar para tratar los síntomas de insuficiencia
cardíaca, hipertensión arterial
• y ritmos cardíacos anormales incluyen:
• Diuréticos
• Nitratos, betabloqueadores
• Bloqueadores de los canales del calcio

48. • Inhibidores IECA
• Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA)
• Digoxina
• Medicamentos para tratar el ritmo cardíaco anormal
• Los anticoagulantes (medicamentos para diluir la sangre) se utilizan para evitar que los
coágulos de sangre se formen y viajen a otras partes del cuerpo.

49. REGURGITACIÓN DE LA VÁLVULA MITRAL

50. • Es un trastorno en el cual
la válvula mitral en el
lado izquierdo del corazón
no cierra de manera
apropiada.
• Regurgitación significa
filtración desde una
válvula que no cierra del
todo.

51. CAUSAS
• Cuando la válvula mitral no se cierra del todo, la sangre vuelve hacia la cámara superior del
corazón (aurícula) desde la cámara inferior a medida que esta se contrae. Esto reduce la
cantidad de sangre que fluye al resto del cuerpo. Como resultado, el corazón puede tratar de
bombear con más fuerza, lo cual puede llevar a que se presente insuficiencia cardíaca
congestiva.

52. • La regurgitación mitral puede comenzar súbitamente. Esto ocurre
con frecuencia después de un ataque cardíaco. Cuando la
regurgitación no desaparece, se vuelve de larga duración (crónica).

53. SÍNTOMAS
• Tos
• Fatiga, agotamiento y mareo
• Respiración rápida
• Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones) o un latido cardíaco
rápido
• Dificultad para respirar que se incrementa con la actividad o al estar acostado
• Despertarse a más o menos una hora de haberse acostado por problemas para
respirar.
• Micción excesiva durante la noche

54. PRUEBAS Y EXÁMENES
• Frémito (vibración) sobre el corazón al sentir el área del pecho
• Un ruido cardíaco adicional (ritmo de galope S4)
• Un soplo cardíaco distintivo
• Crepitaciones en los pulmones (si el líquido se represa allí)

55. • El examen físico también puede revelar:
• Hinchazón del tobillo y la pierna
• Hepatomegalia
• Distensión de las venas del cuello
• Otros signos de insuficiencia cardíaca derecha

56. TRATAMIENTO
• Los siguientes medicamentos se pueden recetar cuando los síntomas de
regurgitación mitral empeoran:
• Beta bloqueadores, inhibidores de la IECA o bloqueadores de los canales del
calcio.
• Anticoagulantes para ayudar a prevenir coágulos de sangre en personas con
fibrilación auricular.

57. • Medicamentos que ayudan a controlar los latidos cardíacos irregulares o anormales.
• Diuréticos para eliminar el exceso de líquido en los pulmones.
• Una dieta baja en sodio puede ayudar. Si se presentan síntomas, posiblemente necesite reducir
su actividad.

58. ESTENOSIS AÓRTICA

59. • La aorta es la principal
arteria que lleva sangre
fuera del corazón. Cuando
la sangre sale del corazón,
fluye a través de la válvula
aórtica hacia la aorta. En la
estenosis aórtica, la válvula
aórtica no se abre
completamente, lo cual
disminuye el flujo de
sangre desde el corazón.

60. CAUSAS
• A medida que la válvula aórtica se estrecha, el ventrículo izquierdo
del corazón tiene que esforzarse más para bombear sangre a través
de la válvula. Para hacer este trabajo extra, los músculos de las
paredes del ventrículo se vuelven más gruesos. Esto puede llevar a
que se presente dolor torácico

61. • A medida que la presión continúa incrementándose, la sangre se
puede represar en los pulmones. La estenosis aórtica grave puede
limitar la cantidad de sangre que llega al cerebro y al resto del
cuerpo.
• La estenosis aórtica puede estar presente desde el nacimiento
(congénita), pero generalmente se desarrolla posteriormente en la
vida. Los niños con estenosis aórtica pueden tener otras afecciones
congénitas.

62. • La estenosis aórtica ocurre principalmente debido a
la acumulación de depósitos de calcio que estrechan
la válvula. Esto se denomina estenosis aórtica
cálcica. El problema generalmente afecta a las
personas mayores.

63. • La calcificación de la válvula sucede con más rapidez en
personas que nacen con válvula bicúspide o aórtica anormal.
En casos raros, la calcificación puede desarrollarse más
rápidamente en pacientes que han recibido radioterapia en
el tórax (como para tratamiento de un cáncer).

64. LOS SÍNTOMAS DE LA ESTENOSIS AÓRTICA
INCLUYEN:
• Molestia en el tórax. El dolor torácico puede empeorar con la
actividad e irradiarse al brazo, al cuello o a la mandíbula.
Es también posible que el tórax se sienta apretado u
oprimido.
• Tos, posiblemente con sangre.
• Problemas respiratorios al hacer ejercicio.

65. • Fatigarse con facilidad.
• Sentir los latidos cardíacos (palpitaciones).
• Desmayos, debilidad o vértigo con actividad.

66. PRUEBAS Y EXÁMENES
• También se pueden llevar a cabo los siguientes
exámenes:
• ECG
• Prueba de esfuerzo
• Cateterismo cardíaco izquierdo
• Resonancia magnética del corazón
• Ecocardiografía transesofágica (ETE)

67. TRATAMIENTO
• A las personas con estenosis aórtica grave se les puede pedir
que no practiquen deportes competitivos, aun cuando no
tengan síntomas. Si de hecho se presentan síntomas, la
actividad extenuante con frecuencia debe limitarse.

68. • Se utilizan medicamentos para tratar los síntomas de insuficiencia
cardíaca o ritmos cardíacos anormales (más comúnmente la
fibrilación auricular).

69. • Estos abarcan diuréticos, nitratos y beta bloqueadores.
• La hipertensión arterial también debe tratarse. Si la estenosis
aórtica es grave, este tratamiento debe hacerse en forma
cuidadosa para que la presión arterial no baje demasiado.

70. INSUFICIENCIA AÓRTICA

71. • Es una Valvulopatias cardíaca
en la cual la válvula aórtica no
se cierra herméticamente.
Esto permite que la sangre
fluya desde la aorta (el vaso
sanguíneo más grande) hacia
el ventrículo izquierdo (una
cámara del corazón).

72. CAUSAS
• Cualquier afección que impida que la válvula aórtica se
cierre por completo puede causar este problema. Cuando la
válvula no se cierra por completo, una pequeña cantidad de
sangre se devuelve cada vez que el corazón palpita

73. • Esto hace que el corazón tenga que trabajar más duro para
forzar la salida de suficiente sangre. La cámara inferior
izquierda del corazón se ensancha (se dilata) y el corazón
late con mucha fuerza (pulso saltón). Con el tiempo, el
corazón pierde la capacidad de irrigar suficiente sangre al
cuerpo.

74. ENFERMEDADES QUE LA PROVOCAN
• Espondilitis anquilosante
• Disección aórtica
• Problemas congénitos (presentes al nacer) de las válvulas,
como la válvula bicúspide
• Endocarditis
• Hipertensión arterial

75. • Síndrome de Marfan
• Síndrome de Reiter (también conocido como artritis
reactiva)
• Sífilis
• Lupus eritematoso sistémico
• Trauma en el pecho

76. SÍNTOMAS
• La afección con frecuencia es asintomática durante muchos años. Los
síntomas pueden aparecer lenta o repentinamente y pueden abarcar:
• Pulso saltón
• Dolor en el pecho, de tipo angina (raro)
• Desmayos
• Fatiga

77. • Palpitaciones (sensación del corazón latiendo)
• Dificultad para respirar cuando se está en actividad o
acostado
• Despertar por falta de aire a poco de dormirse
• Hinchazón de los pies, las piernas o el abdomen
• Pulso irregular, rápido, acelerado o palpitante
• Debilidad que ocurre muy probablemente con actividad

78. PRUEBAS Y EXÁMENES
• Los signos pueden abarcar:
• Se puede escuchar un soplo cardíaco a través de un estetoscopio
• Un latido cardíaco muy fuerte
• Meneo de la cabeza al ritmo de los latidos cardíacos

79. • Pulsos fuertes en brazos y piernas
• Presión arterial diastólica baja
• Signos de líquido en los pulmones

80. • La insuficiencia aórtica puede observarse en exámenes tales como:
• Angiografía aórtica
• Ecocardiografía (examen del corazón con ultrasonido)
• Cateterismo izquierdo del corazón
• Resonancia magnética del corazón
• Ecocardiografía transtorácica (ETT) o ecocardiografía
transesofágica (ETE)

81. TODOS LOS MEDICAMENTOS EN GENERAL
• DIGOXINA: Insuficiencia cardíaca crónica, fibrilación
auricular, arritmias supra ventriculares
• DOPAMINA: Shock cardiogénico y shock séptico, edema de
pulmón asociado a hipotensión o con mala repuesta a
tratamiento habitual.

82. • Dobutamina: Terapia parenteral para apoyo inotrópico en el
tratamiento a corto plazo de adultos con descompensación
cardiaca, debida a contractilidad deprimida que resulta de
enfermedad cardiaca orgánica o de procedimientos cardiacos
quirúrgicos

83. • DILACORAN: : tratamiento de la enfermedad arterial
coronaria, incluyendo: angina de pecho crónica estable;
angina de pecho inestable, angina de pecho vasospástica ,
angina post-infarto del miocardio en pacientes sin
insuficiencia cardiaca, si no está indicada la administración
de bloqueadores beta

84. BIBLIOGRAFÍA
• http://medicina.uc.cl/docencia/fisiopatologia-de-la-enfermedad-coronaria
• http://isquemia.org/cardiopatia-isquemica/
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001114.htm
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000191.htm
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000175.htm
• http://medicina.uc.cl/docencia/fisiopatologia-de-las-valvulopatias
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000176.htm
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000179.htm