Este documento describe la técnica de Seldginger para la cateterización percutánea de vasos sanguíneos. La técnica consiste en introducir una guía metálica flexible a través de una aguja que ha realizado la punción de un vaso, para luego introducir el catéter deseado a través de la guía y retirar la aguja, dejando posicionado el catéter. Se usa para medir presión venosa, realizar múltiples infusiones, quimioterapia y hemodiálisis. El documento

1. TÉCNICA GRÁFICA DE
SELDINGER
Silvia Juliana Amaya Vega
17021034
Instrumentación Quirúrgica

2. DEFINICIÓN
• Técnica que consiste en la cateterización percutánea de los vasos
sanguíneos introduciendo una guía metálica flexible por la luz de la
cánula con la que se ha realizado la punción del vaso. El catéter a
emplear ingresa a través de la guía, y seguidamente es retirado dejando
posicionado el catéter en el interior del vaso sanguíneo que se desea.

3. INDICACIONES
Medición de la presión venosa central.
Requerimientos de múltiples infusiones en forma simultánea.
Administración de drogas vasoactivas.
Quimioterapia.
Antibióticos tales como anfotericina-B e infusiones por largos períodos.
Nutrición parenteral.
Ausencia de red periférica accesible.
Hemodiálisis.

4. ELEMENTOS DEL CATÉTER

5. VÍAS DE ACCESO
• Vena subclavia
• Vena yugular interna
• Vena cefálica y
basílica.
• Vena femoral

6. POSICIÓN DEL PACIENTE

7. LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS MÉDICO -
QUIRÚRGICOS
SUTURAS FÁRMACOS Y
SOLUCIONES
Kit de cocas
Platón
Canasta de
venodisección
Paquete de ropa desechable
Gasas
Compresas
Guantes
Jeringa 10cc (2)
HB #15
Catéter venoso centra del 6-
8FR
Seda 2/0 aguja curva
cortante
Solución salina
Lidocaína sin
epinefrina al 1%

8. ARREGLO DE MESA
1. Canasta de venodisección
2. Paquete de ropa desechable
3. Compresa
4. Mango de bisturí desechable
5. Tijera de mayo
6. Disección con garra
7. Pinza mosquito curva
8. Portagujas + sutura
9. Gasas
10. Compresas
11. Catéter venoso central
12. Jeringa 10cc
13. Coca con solución salina

9. UBICACIÓN DEL EQUIPO
QUIRÚRGICO
Anestesiólogo
IQ
Cirujano

10. TÉCNICA QUIRÚRGICA
ETAPA INSTRUMENTAL IMAGEN
Limpieza del área operatoria y
vestida del paciente.
Infiltración del sitio de colocación
del catéter
Punción de la vena introduciendo
una aguja a través de su luz y
realizando un aspirado.
Se retira la jeringa y se introduce
la guía del catéter a través de la
aguja
Jeringa 10cc
Lidocaína sin epi al 1%
Aguja del kit de catéter venoso
Jeringa 10cc
Guía del catéter

11. ETAPA INSTRUMENTAL IMÁGEN
Retirar la aguja dejando la guía
Ampliar la incisión para poder
realizar la introducción del
dilatador del catéter
Se procede a usar el dilatador a
través de la guía metálica,
dilatando la piel y
posteriormente la vena
subclavia.
Bisturí del kit
HB#11
Gasa
Dilatador del catéter

12. ETAPA INSTRUMENTAL IMÁGEN
Se introduce el catéter central
por la guía metálica, en los
casos de punción del lado
derecho con una longitud de
14-15 cm y en los casos del
lado izquierdo entre 19-21 cm
Conecta venoclisis a uno de los
lúmenes del catéter central,
corroborando su permeabilidad
y la presencia de retorno
venoso. Se fija el catéter
Limpieza y curación
Catéter venoso central
Venoclisis
Portagujas
Seda 2/0 aguja medio círculo
redonda
Tijera de mayo
Compresa húmeda y seca
Tegaderm

13. BIBLIOGRAFIA
• https://es.slideshare.net/LDRD/accesos-vasculares-como-lo-hago-capitulo-vii
• https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2014/cmas141cr.pdf