5. Riesgo de tétanos
En heridas con + 6 hrs
Contusas y/o abrasivas
1cm de profundidad
Causadas por proyectil de arma de fuego, quemadura o frio y
presentan contaminación importante
6. Las lesiones que no se asocian a luxaciones no
ponen en peligro la extremidad
Evaluación:
• Forma de tensión anormal en la articulación
• Examen físico: Mayor sensibilidad en ligamento
afectado
• Hemartrosis
• Examen pasivo de ligamentos: inestabilidad
• Rx: no suele demostrar lesiones significativas
Manejo:
• Inmovilización
• Edo. Vascular y neurológico distal a la lesión debe ser
evaluado
• Interconsulta quirúrgica
7. Ruptura de la continuidad de la corteza ósea
Asociado: movimiento anormal, lesión de tejido blando, crepitación
y dolor
Expuesta o cerrada
Evaluación:
• Dolor, aumento de volumen, deformidad,
hiperestesia, crepitación y motilidad anormal en el
sitio
• Reevaluar periódicamente el edo. Neurovascular
(férula)
• RX
• Descartar luxaciones ocultas y lesiones
concomitantes
9. Puede diferirse hasta la revisión secundaria
Todas las lesiones deben ser inmovilizadas antes de
trasladas al paciente
Después evaluar edo. Neurovascular de extremidad
Para fracturas
especificas -> férulas
especificas
11. Inmovilización temporal con férula de tracción
• Fuerza de tracción: distal al tobillo
• Se ajusta a nivel de muslo y cadera
mediante un anillo
• Tracción excesiva: Puede provocar
lesión de piel y neurovascular
16. El antebrazo y muñeca se inmovilizan en posición plana
sobre férula acolchonada
Codo en posición de flexión utilizando férula
acolchonada o apoyo directo al cuerpo con un
cabestrillo
20. Analgésicos
Uso adecuado de férulas
Alivio efectivo: Uso de narcóticos a dosis bajas vía IV
Bloqueo regional de nervios
* Riesgo de producir paro respiratorio