las cinco etapas del proceso de atención de enfermería.

1. Curso…
• Proceso de atención de enfermería
• Enfermería basada en la evidencia
• PLACE´S
Temas
• Pre-test y Pos-test
• Puntuación mínima de 8
• Entrega de PLACE
Evaluación

2. Hospital de la comunidad de Naolinco
Tema:
Proceso de Atención de Enfermería
Por:
M.E. Iris Rubí Sánchez Hernández

3. Contenido
Proceso de
Atención de
Enfermería
[PAE]
I. Valoración
II. Diagnóstico Taxonomía NANDA
III. Planeación
IV. Ejecución
V. Evaluación

4. o Objetivos:
Describir las
etapas del
proceso de
atención de
enfermería
Señalar los
criterios para
la realización
de un
diagnóstico de
enfermería
Reforzar los
conocimientos
sobre el
manejo de los
planes de
cuidado de
enfermería.

5. Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
Método mediante el
cual se fundamenta
científicamente la
práctica profesional de
enfermería.
Habilidades cognitivas,
técnicas e
interpersonales.
Cubrir necesidades del
cliente o sistema
familiar.
Prestar cuidados de
una forma racional,
lógica y sistemática.

6. PAE
I. Valoración
II. Diagnóstico
III. PlanificaciónIV. Ejecución
V. Evaluación

7. I. Valoración
Proceso organizado y
metódico de recoger
información
Identificar el estado integral
de salud de la persona o
grupos

8. Tipos de
valoración
• Valoración inicial o básica
• Valoración continua o focalizada
• Valoración de urgencia o rápida
Fases de
valoración
• Recolección de datos
• Validación de datos
• Organización de datos
• Agrupación de datos según el marco
de referencia
• Documentación/ comunicación.

9. II. Diagnóstico
Juicio clínico sobre respuestas del individuo,
familia, comunidad a problemas de
salud/procesos vitales reales o potenciales.

10. Taxonomía II NANDA
•Clasificación ordenada de
los núcleos diagnósticos.

11. Estructura de
la taxonomía
II NANDA
•13 Dominios
•48 Clases
•Diagnósticos
enfermeros
(DdE)

12. Dominio
• Esfera de conocimiento estudio o interés.
• Promoción de la salud
• Nutrición
• Eliminación e Intercambio
• Actividad –reposo
• Percepción-cognición
• Autopercepción
• Rol-Relaciones
• Sexualidad
• Afrontamiento y tolerancia al estrés
• Principios vitales
• Seguridad –protección
• Confort
• Crecimiento y desarrollo

13. • Clase1. Toma de conciencia de la
salud
• Clase 2. Gestión de la salud
Dominio 1
Promoción
de la salud
• Clase 1: Ingestión
• Clase 2. Digestión
• Clase 3. Absorción
• Clase 4. Metabolismo
• Clase 5. Hidratación
Dominio 2.
Nutrición
• Clase1. Crecimiento
• Clase 2. Desarrollo.
Dominio 13
Crecimiento
y desarrollo
Clase
Grupo, género o clase que comparte
atributos comunes.

14. Eje: dimensión de la respuesta humana
1. Concepto
diagnóstico
(Insomnio,
hipotermia,
identidad…)
2. Sujeto del
diagnóstico
(persona, familiar,
grupo,
comunidad).
3. Juicio
(inefectivo,
trastorno,
incapacidad,
retraso…)
4 Localización
(renal, cutáneo,
cerebral,
gastrointestinal…)
5. Edad (neonato,
lactante,
preescolar,
escolar,
adolescente,
adulto, anciano)
6. Tiempo (agudo,
crónico,
intermitente,
continuo)
7. Estado del
diagnóstico
(Proción de la
salud, salud,
riesgo, real).

15. • Objetivos
• Subjetivos
• Antecedentes
I. Clasificación de
datos
• Datos que determinan la
existencia del problema
• Indicios y deducciones
• Uso de racimos
• Uso de la Taxonomía II
II. Agrupación de
datos • Formato PES
• Formato PF
III. Nominación
del diagnóstico
• Validación
IV. Verificación
del DdE
Fases

16. III. Planeación
Tercera etapa del PAE
Intervenciones de
enfermería
Brindar cuidados de forma
organizada, individualizada
y orientada a objetivos

17. o Tipos
Individualizados Estandarizados
Informatizados

18. •NIC
•7 campos; 30 clases; 542
intervenciones.
•Independientes
•Dependientes
•Interdependientes
•Fecha
•Verbo de acción
•Área de contenido
•Tiempo
•Firma
•NOC
•Objetivos
•Corto plazo
•Mediano plazo
•Largo plazo
•Protección a la vida
•Prevención y alivio del
sufrimiento
•Prevención y corrección
de la disfunciones
•Búsqueda de bienestar
Establecimiento de
prioridades
Formulación de
resultados
esperados y
objetivos de
cuidados
Elección de
intervenciones de
Enfermería
Documentación y
registro
Fases

19. IV. Ejecución
Habilidades
Cognitivas Interpersonales Técnicas

20. Documentación
• Mantener informado
• Bases para la evaluación,
investigación y mejorar la
calidad de cuidados
• Respaldo legal
Intervención
• Razonamiento crítico
• Anticipa problemas
• Revisa las respuesta de los
usuarios
• Resuelve problemas
Preparación
• Conocimientos y habilidades
• Reconocer complicaciones
potenciales
• Recursos necesarios
• Entorno seguro
o Fases de la ejecución

22. o Tipos de registro
Nota narrativa
Registros
orientados a
problemas
(SOVP o SOAP)
Subjetivos
Objetivos
Valoración
Planificación
Registros
orientados a
problemas (PIE)
Problema
Intervención
Evaluación del
cuidado
Formato DAR (o
DIR)
Datos objetivos y
subjetivos
Acciones que se
realizarán
(actividades
específicas).
Respuesta del
paciente a las
intervenciones.
Gráfica de
FOCUS
Fecha/hora
Enfoque (DdE)
Nota de evolución
(DIR)
Informes
verbales

24. V. Evaluación
Comparación planificada
y sistematizada entre el
estado de salud del
paciente y los resultados
esperados
Instrumento para medir
la calidad de cuidados
Determinar el progreso
de la persona

25. o Proceso de evaluación
Obtención de datos
•Aspecto general y
funcionamiento del
cuerpo
•Señales y síntomas
específicos
•Conocimientos
•Capacidad psicomotora
•Estado emocional
Comparación con los
resultados esperados
•Se logró el resultado
esperado
•En proceso de lograr el
resultado
•No ha alcanzado el
resultado
Elaboración de un juicio sobre
la evolución de paciente hacia
la consecución de los
resultados esperados
•Resultados positivos
•Resultados negativos
•Resultados anticipados
•Resultados inesperados

26. o Clasificación de resultados de enfermería
(NOC)
Consta de:
Cada resultado
posee:
Garantía de calidad
• 7 dominios
• 31 clases
• 14 escalas de medición
• 385 resultados
• Definición
• Escala de medida
• indicadores
• responsabilidad del profesional de
enfermería

27. o Métodos de evaluación de calidad
• Seis indicadores
• Cumplimiento de los criterios
básicos para la administración de
medicamentos por vía oral.
• Vigilancia y control de venoclisis
instalada
• Trato digno
• Prevención de infecciones de vías
urinarias
• Prevención de caídas de pacientes
hospitalizados
• Prevención de úlceras por presión
he pacientes hospitalizados
•Comisión
Interinstitucional
de Enfermería

28. o Práctica basada en la evidencia
Contenido Enfermería basada en la evidencia (EBE)
Guías de práctica clínica (GPC)

29. o Enfermería basada en la evidencia (EBE)
Utilización consciente, explícita y
juiciosa, de teoría derivada;
información basada en
investigación en la toma de
decisiones a los individuos o
grupo de pacientes considerando
sus necesidades y preferencias
individuales (Ingerson,2000).

30. o Pasos:
• Paciente
• Intervención
• Comparación
• Outcome-Resultado
1. Convertir el problema del
paciente en una pregunta
• Revistas científicas
• Base de datos
• Tesis doctorales
2. Búsqueda de la mejor evidencia
posible
• Sistema SIG (Con grado de recomendación A,B,C,D).
• Sistema GRADE (Calidad de evidencia alta, moderada, baja y muy
baja).
3. Valoración crítica de la
información
• Guías de Práctica Clínica (GPC).
4. Aplicación de la intervención
• PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
• Biblioteca Cochrane Plus: http://www.update-
software.com/Clibplus/ClibPlu.asp
5. Evaluación de los cambios

31. o Guías de práctica clínica (GPC)
Recomendaciones
sustentadas en la mejor
evidencia disponible
Objetivo: Establecer un
referente nacional para
favorecer las decisiones
clínicas y gerenciales.
Contribuir a la calidad y
efectividad de la atención
médica.
CMGPC:
• Evidencias y recomendaciones
(ER)
• Guías de referencias rápida (RR)
• Enfermería: 83 GPC

32. Conclusión
•El emplear el proceso
enfermero implica que las
enfermeras analicen
críticamente las
investigaciones
disponibles para
determinar cuál es la
mejor evidencia
disponible.

33. • Fuentes consultadas: