Examen de mujer grávida basado en el libro de obstetricia de Swartz y las normas de atención clínica de primer nivel en Bolivia

1. EXAMEN DE LA MUJER
GRAVIDA

2. SEMIOLOGIA
INTERROGATORIO O ANAMNESIS
 El examen de toda embarazada deberá comenzar con un cuidadoso interrogatorio,
cuya gula se presenta en el formulario de la Historia Clínica Perinatal Básica.
EXAMEN CLLNICO GENERAL
Además de las características comunes a todo examen, el de la grávida tiene algunas
particularidades condicionadas por el propio embarazo.
• Peso
• Actitud y marcha
• Cambios corporales
• Tórax
• abdomen

3. DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO
 El diagnóstico de la gestación puede ser muy fácil o muy dificil; ello depende de la
época del embarazo y de las circunstancias que lo rodean o complican.
DIAGNÓSTICO EN LA PRIMERA MITAD
 La menstruación y la ovulación están suprimidas.
 La presencia del huevo provoca modificaciones generales en el organismo
materno.
 El desarrollo del huevo produce modificaciones locales del útero y de las mamas

5. DIAGNOSTICO DE LA SEGUNDA MITAD
Los signos clínicos que se aceptan como indiscutibles de embarazo son
 Los movimientos activos fetales
 Los latidos fetales
 La percepción por palpación de partes fetales
Se utilizan las cuatro maniobras de Leopold para diagnosticar l
situación,
 Presentación
 Posición
 Variedad
 Grado de flexión
 Descenso

6. MANIOBRAS DE LEOPOLD

7. PREDICCIÓN DE LA FECHA
PROBABLE DEL PARTO
A partir de la fecha de la ultima menstruación se puede calcular la fecha probable de
parto par alguna de las siguientes métodos
 Regla de Pinard
 Regla de Naegele
 Regla de Wahl
 Gestogramas

8. DIAGNÓSTICO DE LA CAPACIDAD DEL
CANAL PELVIGENITAL
 La valoración obtenida a través de la pelvimetria (interna y externa), la pelvigrafla
y el estudio del canal blanda. Planos de HODGE
 Planos de HODGE

10. TÉCNICAS DE TAMIZAJE PRENATAL DE
LOS DEFECTOS CONGÉNITOS
 El tamizaje sérico de primer trimestre con marcadores químicos: (Laboratorio)
 La translucencia nuca!, como marcador de ultrasonido, está asociada con el
slndrome de Down, cuando se la mide entre las semanas 10 y 14 de gestación.
 Objetivos (determinar el riesgo de embarazo)
La medición debe ajustarse a los siguientes pre-rrequisitos:
 Translucencia nucal
 Presencia del hueso nasal
 Reflujo a través de la válvula tricúspide del corazón
 flujo a nivel del ducto venoso.

12. GRACIAS POR SU
ATENCION