EXPOCISION DE CA DE COLON Y RECTO

1. CÀNCER DE COLON Y RECTO Y OTROS TUMORES
MALIGNOS
ALUMNO: IBARRA CAMERO TLALOC

2. EPIDEMIOLOGIA
• Ha venido aumentando y ocupa el primer lugar dentro de los carcinomas del aparato
digestivo en: Estados Unidos de América, Canadá, Europa Occidental, Australia y
Nueva Zelanda.
• Países en vías de desarrollo es menor predominando--- el cáncer gástrico.
• En África es muy baja llegando a una tasa inferior al 2 por 100 mil.
• Estados Unidos de América su tasa es elevada alrededor de 50 por 100 mil (5-6%
podrían desarrollar).

4. ETIOLOGIA
LOS FACTORES FUNDAMENTALES
EN EL DESARROLLO DEL
CARCINOMA DE COLON SON:
1. LA DIETA.
2. LOS FACTORES AMBIENTALES.
3. LOS FACTORES GENETICOS.
4. LAS ENFERMEDADES
INFLAMATORIAS DEL COLON Y
DEL RECTO.

5. LA DIETA
Factor importante en el
desarrollo del
carcinoma
La dieta rica en grasas de
tipo saturado aumenta los
niveles de acido grasos y
de bilis libre la cual irrita
la mucosa y aumentan la
proliferación de células
epiteliales.
Ingestión de carnes roja
con frecuencia y en
abundancia y la
disminución vegetales
crucíferas: col, coliflor y
frutas con alto
contenido en vit. C
Los países en los cuales
la dieta es alta en
grasas, en proteínas de
origen animal y pobre
en fibra y en ciertos
oligoelementos
BURKITT- en sus
observaciones en ÀFRICA
en donde encontró que
se ingería una dieta alta
en fibra y bajas en
proteínas de origen
animal y en grasas.

6. TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO
Se considero un periodo de
inducción de 3 a 4 décadas
puede favorecer dicho
fenómeno.
La exposición del DNA de las
células de la mucosa colonica a
carburos policiclicos aromáticos
producen degeneración
neoplásica de la misma.
15 al 20% del cáncer
colorrectal puede atribuirse al
tabaco.
El alcoholismo asociado a
una dieta baja en
OLIGOELEMENTOS (folatos),
así como el tabaquismo.

7. FACTORES GENÉTICOS
• Poliposis familiar hereditaria con un carácter autosómico dominante (síndrome de
TRUCOT, de Peutz- Jegher).
• Síndromes de Lynch l y ll
• Adenocarcinoma belloso es el que se desarrolla con mayor frecuencia hacia
adenocarcinoma.
• Los adenomas se desarrollan principalmente en el colon descendente y sobre todo en el
sigmoides (adenocarcinoma).

8. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
Colitis ulcerosa
inespecífica
Enfermedad de
Crohn
Después de los 50
años aumenta el
riesgo.

9. ANATOMIA PATOLOGICA
• Predomina en la región sigmoidea a recto sigmoideo 40%
• Colon izquierdo en el ángulo esplénico en el recto 50%
• En el colon derecho el 30%
• Transverso el 20%
EL CRACINOMA SE
MANIFIESTA EN 4
FORMAS;
1. PROLIFERATIVO O
POLOPOIDE
2. ULCEROSO
3. ESCIRROSO Ó
INFILTRATIVO
4. ANULAR

11. LA CLASIFICACION DE DUKES
ES PRACTICA Y LA DIVIDE EN:
a) Tumor localizado a la
mucosa.
b)Tumor que invade la
musculares en la mucosa.
c) Tumor que invade hasta la
serosa.
d)Cuando hay metástasis
regionales.
e) Cuando hay metástasis a
distancia.

12. CUADRO CLINICO
• Mayor frecuencia es despues de los 60 años.
• Presencia de anemia o ataque al estado general.
• Astenia, Anorexia y Perdida de peso sin causa aparente.
• Dolor abdominal generalmente tipo COLICO.
• Malestar intestinal.
• Dolor del colon descendente.
• Nauseas y vomito---- si la obstrucción es continua----cuadro peritoneal con
hipersensibilidad y dolor intenso a la palpación (ausencia
• Cuando hay sublocusión u oclusión intestinal --- el dolor es acentuado.
• Sangre oculta en las heces
• Presencia de anemia hipocrómica sin causa aparente
DIAGNOSTICO:
• COLOSCOPIA
• BIOPSIA
• LA TINCION Y LA
MAGNIFICACION
• ULTRASONOGRAFIA
• TAC

13. EXPLORACION FISICA
• Palidez en las conjuntivas y en las manos debido a la anemia.
• Abdomen se puede apreciar una zona dolorosa una masa.
• Tacto rectal pude permitir tocar una lesión a nivel de recto y la presencia de sangre.
• La ASCITIS o la presencia de METÁSTASIS ( casos avanzados).

14. TRATAMIENTO
LOCALIZADO– ES QUIRÚRGICO
T2 Y T3--- TX PREVIO O POSTERIOR, A BASE DE
RADIOTERAPIA O QUIMIOTERAPIA.
SI PREVIAMENTE SE DEMUESTRA QUE HAY
INVASIONPOR MEDIO DEL ULTRASONIDO
ENDOSCOPICO: QUIMIOTERAPIA Y
POSTERIORMENTE LLEVAR ACABO LA
INTERVENCION QX.
CUANDO HAY METASTASIS, NO ES CONVENIENTE
QUITRALOS DURANTE LA INTERVENCION, SINO
PORTERIORMENTE.