Sx zollinger ellison

2. Definición
Sx caracterizado por presencia
de gastrinomas;que se localizan
generalmente en el páncreas y
produce altos niveles de gastrina
en la sangre.

3. Este Sx. fue definido por los
Dres Robert Zollinger y
Edwin Ellison en 1955.
La Tríada descrita incluye:
Enfermedad ulcerosa severa
Hipersecreción ácida
gástrica
Tumores de células no ß de
los islotes pancreáticos
(Gastrinomas).

4. Etiología,Incidencia,Factores de Riesgo
El síndrome de Zollinger-
Ellison es causado por
tumores localizados en la
cabeza del páncreas y
duodeno
Estos tumores producen
gastrina y se
denominan gastrinomas.
Los altos niveles de
ácido provocan úlceras
múltiples en
el estómago y en el
intestino delgado.

5. Los gastrinomas aparecen como tumores únicos o
como pequeños tumores múltiples.
La mitad de los gastrinomas únicos son tumores
malignos que comúnmente se diseminan al hígado y a
los ganglios linfáticos cercanos.
Casi el 25% de los pacientes con gastrinomas tienen
tumores múltiples como parte de una condición
denominada neoplasia endocrina múltiple tipo I (NEM I).
Los pacientes con NEM I tienen tumores en su glándula
pituitaria y en sus glándulas paratiroides, además de
tumores en el páncreas.

6. Situado entre
la Unión del
conducto
cístico y
colédoco, la
segunda y
tercera porción
del duodeno y
cuello y cuerpo
páncreas.
Triangulo del Gastrinoma

7. Cuadro Clínico
Dolor abdominal
Ulcera péptica
en un 90 a 95%
El 60-70% de
las úlceras se
localizan en el
bulbo duodenal
Diarrea
Esteatorrea

8. Diagnostico
Pruebas de
estimulación de
Gastrina:
Prueba estándar
alimenticia
Calcio
Secretina
TAC abdominal o (IRM)
del abdomen para
detectar tumores.
Ultrasonido abdominal
Endoscopia
gastrointestinal superior

9. Imagen endoscópica de múltiples y pequeñas úlceras en el
duodeno distal en paciente con síndrome de Zollinger-Ellison

10. Tratamiento
Farmacológico
IBP
Antagonistas H2
Quimioterapia con
estreptozotocina sola o
asociada a 5-fluoracilo tasa de
respuesta 65%.
Quirúrgico
Resección quirúrgica del
gastrinoma

11. Cuestionario
1.-Patologia caracterizada por presencia de gastrinomas;que se
localizan generalmente en el páncreas y produce altos niveles
de gastrina en la sangre.
a) Insulinoma
b) Ca de Páncreas
c) Sx Zollinger Ellison
d) Pancreatitis Crónica

12. 2. Triangulo Situado entre la Unión del conducto cístico y
colédoco, la segunda y tercera porción del duodeno y en el
cuello y cuerpo páncreas.
a)Triangulo de Calot
b)Triangulo de Admirall y Small
c)Triangulo del Gastrinoma
d) Triangulo de Scarpa

13. 3.-De que elementos se conforma la Triada del Síndrome de
Zollinger Ellison?
a) Enfermedad ulcerosa severa, Hipersecreción ácida gástrica
,y Gastrinomas
b) Fiebre, Dolor abdominal e Ictericia
c) Lesión Endotelial,Hipercoagubilidad y Estasis sanguínea.
d) Dolor abdominal, Ictericia y hematemesis

14. • 4.-Diagnostico empleado en el síndrome de Zollinger Ellison?
• A)Prueba de estimulación de Gastrina
• B)Aumento de Alfafetoproteinas
• C)Cary-Blair
• D)Prueba de Boyden

15. 5) Tratamiento empleado para el Sx de Zolllinger Ellison?
• A) IBP,Funduplicatura de Niessen
• B) Cisplatino,Cirugia de Billroth
• C) IBP+Claritromicina+Metronidazol
• D) IBP, Estreptozotocina ,Recesión Qx