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ESTUDIO IMAGENOLÓGICO DEL
ABDOMEN AGUDO
Concepto de abdomen agudo
Se define abdomen agudo aquella situación «crítica» que cursa con síntomas
abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o quirúrgico
urgente.
Las manifestaciones más frecuentes son:
 Dolor abdominal agudo.
 Alteraciones gastrointestinales.
 Repercusión sobre el estado general.
Clasificación
del
abdomen
agudo
Síndrome
obstructivo
•Síndrome
peritoneal
•Síndrome perforativo
Síndrome
hemorrágico
Traumas
abdominales
• Embarazo ectópico
• Ruptura de un quiste de ovario
• Ruptura de un aneurisma
Causas de síndrome hemorrágico Técnicas
imagenológicas
más útiles
US
US y TAC
• Úlcera péptica perforada Síndrome
• Divertículo perforado
perforativo
• Diverticulitis colónica
• Enf. de Crohn
• Apendicitis
• Colecistitis aguda
• Pancreatitis aguda
• Divertículo de Meckel
• Torción del epiplón
Abdomen simpl
y TAC
Exámenes del
Intestino
contrastados
US y TAC
Causas de síndrome peritoneal
Técnicas
Imagenológicas más útiles
• Adherencias
• Hernias abdominales
• Ileo biliar
• Invaginación intestinal
• Vólvulo intestinal
• Tumores del intestino
• Impacto fecal
• Abdomen simple
• Exámenes del intestino contrast
• TAC
Causas de síndrome obstructivo
Técnicas imagenológicas más útiles
• Lesiones de vísceras sólidas
• Lesiones de la pared abdominal
• Lesiones del intestino
• Lesiones de la vejiga
• Abdomen simple
• US
• TAC
Causas de abdomen agudo por trauma abdominal
Técnicas imagenológicas más útiles
Afecciones que simulan un abdomen agudo.
Lesiones torácicas:
• Neumonía
• Infarto pulmonar
• Neumotórax
• Derrame pleural
• Infarto del miocardio
Afecciones del Sistema Nervioso:
• Meningitis TB
• Tabes dorsal
• Herpes zoster Lesiones óseas
Lesiones de la pared
abdominal anterior
Afecciones del
retroperitoneo
Enfermedades sistémicas:
• Sicklemia
Radiografías de Abdomen Simple
Vistas radiográficas que incluye un estudio de
Abdomen Simple:
• Radiografía del abdomen anteroposterior
en decúbito supino.
• Radiografía del abdomen anteroposterior de pie.
Si no es posible poner al paciente de pie se puede hacer una vista
de Pancoast y si tampoco se puede poner en decúbito lateral, se
hace una vista de Popel, todas son útiles para precisar si hay
niveles hidroaéreos.
• Radiografía del abdomen lateral para ver el recto.
• Radiografía del Tórax.
¿Qué debemos buscar en cada una de las proyecciones?
Decúbito supino:
Distensión gaseosa de asas intestinales.
(Si esta radiografía no muestra distensión gaseosa de las
asas no es necesario realizar el resto de las proyecciones).
Vista de pie:
Niveles hidroaéreos en las asas distendidas.

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  • 2. Concepto de abdomen agudo Se define abdomen agudo aquella situación «crítica» que cursa con síntomas abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente. Las manifestaciones más frecuentes son:  Dolor abdominal agudo.  Alteraciones gastrointestinales.  Repercusión sobre el estado general.
  • 4. • Embarazo ectópico • Ruptura de un quiste de ovario • Ruptura de un aneurisma Causas de síndrome hemorrágico Técnicas imagenológicas más útiles US US y TAC
  • 5. • Úlcera péptica perforada Síndrome • Divertículo perforado perforativo • Diverticulitis colónica • Enf. de Crohn • Apendicitis • Colecistitis aguda • Pancreatitis aguda • Divertículo de Meckel • Torción del epiplón Abdomen simpl y TAC Exámenes del Intestino contrastados US y TAC Causas de síndrome peritoneal Técnicas Imagenológicas más útiles
  • 6. • Adherencias • Hernias abdominales • Ileo biliar • Invaginación intestinal • Vólvulo intestinal • Tumores del intestino • Impacto fecal • Abdomen simple • Exámenes del intestino contrast • TAC Causas de síndrome obstructivo Técnicas imagenológicas más útiles
  • 7. • Lesiones de vísceras sólidas • Lesiones de la pared abdominal • Lesiones del intestino • Lesiones de la vejiga • Abdomen simple • US • TAC Causas de abdomen agudo por trauma abdominal Técnicas imagenológicas más útiles
  • 8. Afecciones que simulan un abdomen agudo. Lesiones torácicas: • Neumonía • Infarto pulmonar • Neumotórax • Derrame pleural • Infarto del miocardio Afecciones del Sistema Nervioso: • Meningitis TB • Tabes dorsal • Herpes zoster Lesiones óseas Lesiones de la pared abdominal anterior Afecciones del retroperitoneo Enfermedades sistémicas: • Sicklemia
  • 10. Vistas radiográficas que incluye un estudio de Abdomen Simple: • Radiografía del abdomen anteroposterior en decúbito supino. • Radiografía del abdomen anteroposterior de pie. Si no es posible poner al paciente de pie se puede hacer una vista de Pancoast y si tampoco se puede poner en decúbito lateral, se hace una vista de Popel, todas son útiles para precisar si hay niveles hidroaéreos. • Radiografía del abdomen lateral para ver el recto. • Radiografía del Tórax.
  • 11. ¿Qué debemos buscar en cada una de las proyecciones? Decúbito supino: Distensión gaseosa de asas intestinales. (Si esta radiografía no muestra distensión gaseosa de las asas no es necesario realizar el resto de las proyecciones).
  • 12. Vista de pie: Niveles hidroaéreos en las asas distendidas.