Este documento proporciona información sobre el virus Zika, incluyendo su historia, transmisión, síntomas, complicaciones, diagnóstico y prevención. El virus Zika es transmitido principalmente por la picadura del mosquito Aedes aegypti y puede causar fiebre, erupción cutánea, conjuntivitis y artralgias. Se ha relacionado al virus Zika con microcefalia en recién nacidos y el síndrome de Guillain-Barré en adultos. El diagnóstico incluye pruebas de laboratorio como PCR y serolog
2. Que es el virus Zika?
El Zika es un arbovirus
Familia Flaviviridae
Virus RNA (+), es muy cercano filogenéticamente
a virus como el dengue, fiebre amarilla, la encefalitis
japonesa, o el virus del Nilo Occidental.
3. ANTES DE EMPEZAR
Desde 1947, y hasta el año 2013 sólo se
había reportado en algunos estudios en
países asiáticos y africanos, por lo que aún
se desconocen muchos aspectos acerca de
su virulencia y fisiopatología
La mayoría de las infecciones por el
vZika son asintomáticas (75-80%)
4. Contexto epidemiológico mundial del virus Zika
• El virus Zika fue identificado por primera vez el 18 de abril de
1947, en un mono Rhesus en el Bosque Zika en Uganda y
aislado en humanos en 1952 en Uganda.
•
En el año 2007 se documentó el primer brote importante en
la Isla de Yap (Micronesia) en la que se notificaron 185
casos.
• Durante los años 2013-2014 se identificó un segundo brote
en Nueva Caledonia, en el cual se identificaron 146 casos.
• Para el año 2013 se presentó un tercer brote en la
Polinesia Francesa, en el cual se registraron 8510 casos, sin
embargo se estimó que el número de casos presentado fue
de 29.000.
En ninguno de los brotes mencionados se han reportado casos de muerte.
1948 se identifico de un virus transmitido por vectores
Epidemia actual en Brasil 2015
6. MosquitoAedes
Como se transmite el virus Zika?
Sangre
Saliva
Orina
Semen
Lecha Materna Liquido
amniótico.
Picadura Mosquito Aedes aegypti.
Se ha detectado
(6:00 a 8:00 hrs.) o antes del
anochecer (17:00 a 19:00 hrs.)
mordeduras paciente australiano mordido por un mono, y cinco días después desarrolló fiebre, rash y
conjuntivitis, con manifestaciones clínicas compatibles con las producidas por el virus del Zika.
Serológicamente positivo
7. Virologíacriomicroscopía electrónica
Icosaédrico,
180 proteínas E
Proteína M
Balsas 3E Y 1M
Envoltura la proteína precursora prM
marco de
lectura abierto
(ORF)
regiones 3’
región 5’
promover su traducción inmediata
luego del desnudamiento
propiedades regulatorias de la
producción de ARNs
proteasas
(NS1, NS2A, NS2B, NS3,
NS4A, NS4B y NS5)
replicación ensamblaje
y el antagonismo de la
respuesta innata
ARN funcionales
(sfARN)
(sfARN)
Antagoniza la señalización
inmune innata del huésped
Interactúa directamente con el
complejo de replicación viral
(RC) para modular su actividad
glicoproteína E
transcripción
ARN simple
vesículas
8. Daño celular y efectos citopáticos
proteínas estructurales, como algunas
proteínas no estructurales
restringe la proliferación celular, provocando la hipertrofia
inducida o el estrés oxidativo que conducen a la muerte celular.
VACUOLIZACION
APOPTOSIS
9. Presentación clínica
Es una enfermedad febril eruptiva producida por el virus
del Zika –ZIKAV.
•Evolución benigna,
•Síntomas aparecen 3 a 12 días después de ser picado
por el mosquito
forma•La infección también puede cursar de
asintomática.
SÍNTOMAS
•Fiebre
•Ojos rojos sin secreción y sin escozor.
•Erupción cutánea con manchas blancas o rojas.
•MENOS FRECUENTE: artralgias, mialgias, cefalea.
•Virus Zika.- Síntoma más distintivo de la infección: exantema
maculopapular pruriginoso
10. CLASIFICACION DE LOS CASOS
-
-
-
Caso sospechoso: cumple criterio clínico Y epidemiológico.
Caso probable : cumple criterio clínico, con o sin criterio epidemiológico Y cumple
criterio de laboratorio de caso probable.
Caso confirmado: cumple criterio clínico, con o sin criterio epidemiológico Y
cumple criterio de confirmación en laboratorio
12. DIAGNOSTICO
1 Clínico
2 Detección virológica en los primeros 5 días de IgG
inmunofluorescencia o ensayos Elisa
3 se tomara otra muestra a los 14 días de infección por
seroconversión
Detección de PCR en Suero y orina (tal vez)
Saliva (neonatos) ( tal vez)
Liquido amniótico (gestantes) (tal vez)
13.
14. Complicaciones
zika y
microcefalia
OMS reporto en Brasil en
el año 2015 4 180 casos
de microcefalia
En base a ló ocorrido lá
OMS organizo una guia
de manejo ginecológico
estableció que todo feto con edad gestacional de menos de 37 semanas
con una circunferencia craneal inferior al tercer percentil de las
curvas de Fenton debía establecerse como un caso sospecho.
15. zika y síndrome de
Guillain-Barré
Para el año 2013 se presentó un brote en la Polinesia Francesa, en el
cual se registraron 8510 casos
Se reportaron 42 casos de síndrome de Guillain-Barré, lo que dio paso a la teoría
de una posible asociación entre el virus y esta patología.
La sospecha fue la presencia de una neuropatía axonal aguda motora comúnmente
inducida por anticuerpos antiglicolípidos , pero llevando la sorpresa que no hubo
ningún mimetismo encontrado con sus receptores hasta la fecha , pero que el
90 % de los pacientes de SGB tuvieron zika anteriormente AL EVENTO.
(Proyecto RAIZ 2019 )
16. Manejo Clínico
•El manejo es sintomático.
Usar paracetamol, para el tratamiento de la fiebre y el dolor.
Enalgunos casosde utilizan antihistamínicos para el manejo del
prurito.
Reposoen cama, usando mosquitero en zonas en las que hay
presencia del mosquito
Hidratación adecuada.
Actualmente no existevacuna.
17. Medidas de prevención y control
Interrumpir la transmisión de la enfermedad mediante la eliminación de los criaderos de
mosquitos,
Evitar el contacto con ellos
Conocimiento general acerca de la enfermedad.
Realizar actividades como:
Cepillado y lavado de paredes de los tanques de almacenamiento de agua para consumo
humano con cloro para eliminar los huevos del mosquito.
Limpieza de patios mediante recolección de basuras o residuos sólidos que puedan acumular
agua lluvia.
18. Bibliografía
•Juan-Manuel Anaya1, Yhojan Rodríguez2, Carolina Ramírez-Santana3, Diana M. Monsalve3, . (2018).
RESPUESTA AUTOINMUNE EN INDIVIDUOS INFECTADOS POR EL VIRUS ZIKA (RAIZ).
EL SEVIER, 40, 56-66.
•Zuluaga Gómez, Mateo* Jaramillo Jaramillo, Laura Isabel** Ruiz Mejía, Camilo**. (2018). El virus del
Zika en América: comportamiento epidemiológico y clínico. EL SEVIER, 38, 56-62.
•Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad. Enero 2016.
•Virus Zika. Protocolo para la vigilancia , Comunidad Valenciana. Generalitat Valenciana. 16/02/2016.
19. CASO CLINICO
Mujer de 54 años de edad acude a consulta , refiere un cuadro de erupción generalizada y
dolor articular en codos , manos tobillos , juntos con inflamación de manos , tobillos y
pies
No refiere fiebre , no refiere vasculitis , no refiere ictericia
Resto de exploración normal
Al preguntar por viajes al extranjero nos comenta que ha vuelto hace 8 días de un viaje a
Brasil
Servicio de alerta sanitaria : muestra de orina y sangre
Resultado serológico
- Virus de zika Ig G POSITIVO (SUERO)
- Virus de zika PCR positivo (orina)
- Bioquímica
- PCR 1:50
- VSG:25
- Linfocitos :52%
Tratamiento
Paracetamol 500mg cada 8hras
Ibuprofeno 400 mg cada 6 hras
Omeprazol 20 mg cada 12hras
Dra. Martha López machado R2
medicina familiar
