metodos anticonceptivos

1. Maestra Hortensia Esquivel
Ortiz
Métodos anticonceptivos

2. REQUISITOS PREVIOS PARA LA PRESCRIPCIÓN DE
UN ANTICONCEPTIVO HORMONAL Y DISPOSITIVOS
INTRAUTERINOS
• Una revisión sistemática evaluó los
resultados derivados de la exploración física
previa a la prescripción de anticonceptivos
hormonales, focalizando en la exploración
mamaria y pélvica.
• Los mismos autores realizaron una revisión
sistemática para determinar si es necesario
medir la presión arterial durante la
exploración previa a la prescripción de un
anticonceptivo hormonal , y otra focalizada en
la necesidad de realizar pruebas de
laboratorio antes de iniciar el tratamiento con
un anticonceptivo.
• Se han valorado estas revisiones, así como
los estudios más relevantes incluidos en
éstas.

3. EXPLORACIÓN FÍSICA Y PRUEBAS
DE LABORATORIO
• Una revisión incluyó los resultados de tres
estudios de casos y controles que incluyeron
usuarias de anticonceptivos hormonales orales
combinados, y focalizaron el análisis en el
riesgo de infarto de miocardio, e ictus
isquémico, o hemorrágico
• . En dos estudios se compararon directamente
los resultados de las mujeres a las que se les
había tomado la presión arterial con las que no
y en el otro se contrastaron los datos de las
mujeres a las que se había tomado la presión
arterial y a las que no, dependiendo de si eran
usuarias de anticonceptivos o no

4. • En uno de los estudios el riesgo de
infarto de miocardio fue mayor en
aquellas mujeres en las que no se había
medido la presión arterial antes de iniciar
el uso de un anticonceptivo oral
combinado en todos los análisis de
subgrupos que se realizaron, aunque los
intervalos de confianza se solapaban con
los estimadores del efecto para las
mujeres a las que sí se les había tomado
la presión arterial

5. PRUEBAS DE LABORATORIO
• Una revisión sistemática evalúa la necesidad
de varias pruebas de laboratorio antes de
iniciar el tratamiento con un anticonceptivo:
nivel de glucosa, perfil lipídico, función
hepática, citología, y cribado de ITS y VIH.
• Sobre el nivel de glucosa destaca el posible
impacto de algunos anticonceptivos
hormonales en la tolerancia a la glucosa y la
sensibilidad a la insulina, como el caso del
implante o inyectable de gestágeno asociado
a un aumento del nivel de insulina y los
niveles de glucosa (76) o la disminución del
nivel de insulina y aumento de los niveles de
glucosa en algunas mujeres diabéticas

6. • En mujeres con diabetes los anticonceptivos orales
combinados han mostrado un aumento de los niveles
de glucemia
• Una revisión sistemática evaluó el impacto de los
anticonceptivos hormonales en las usuarias con
hepatitis o cirrosis hepática, e incluyó un estudio que
no mostró un efecto de los anticonceptivos orales
sobre el curso de la hepatitis aguda y otros cinco
estudios que no mostraron un efecto de estos
anticonceptivos sobre la hepatitis crónica o la cirrosis
hepática o su progresión en ayunas, sin repercutir en
eventos más graves
• el uso prolongado de anticonceptivos hormonales es
uno de los factores de riesgo de cáncer de cérvix

7. Bibliografía
• J. (2021, 8 marzo). 6. Manejo clínico de los métodos anticonceptivos. GuíaSalud.
https://portal.guiasalud.es/egpc/anticoncepcion-manejo_metodos/
• https://portal.guiasalud.es/wp-
content/uploads/2019/06/gpc_585_anticoncepcion_iacs_compl.pdf