BACTERIAS CAUSANTES DE INFECCIONES ENTÉRICAS Y SEPTICÉMICAS

1. Universidad Nacional Experimental
Francisco de Miranda
Área Ciencias de la Salud
Programa de Medicina - ADI
Unidad Curricular: Microbiología I
Sección 15
Profesor:
Licdo. Jesús Nuñez
Integrantes:
Uzcategui Edgar
Vargas Anggelie
Velazco Dexis
Yapur Aimee
Zambrano William
Sección 15

2. *Las salmonellas tienen una longitud
variable.
*La mayor parte de las cepas son móviles
con flagelos peritricosos.
*Las salmonellas son resistentes
a determinadas sustancias químicas (p.
ej., verde brillante, tetrationato de sodio,
desoxicolato de sodio)

3. • Son infecciosas principalmente para el ser humano.
• Los microorganismos casi siempre entran a través de la
vía oral, por lo general con alimentos o bebidas
contaminados.

4. Salmonella Typhi. Las salmonellas ingeridas llegan al intestino
delgado, desde el cual entran en los vasos linfáticos y luego a la
circulación sanguínea.
Posee un periodo de incubación de 10 a
14 días.
Fiebre, malestar, cefalea,
estreñimiento, bradicardia y mialgia

5. El hábitat natural de las shigelas está limitado al tubo digestivo de seres
humanos y otros primates.
Las shigelas son bacilos gramnegativos delgados.
Las colonias son convexas, circulares,
transparentes con bordes intactos alcanzan un diámetro de
casi 2 mm en 24 h.

6. El proceso patológico esencial es la invasión de las células
del epitelio de la mucosa.
Los microabscesos de la pared del intestino grueso y
la porción terminal del intestino desencadenan necrosis de la
mucosa, ulceración superficial, hemorragia y formación de una
seudomembrana en la zona ulcerosa.
Manifestaciones
clínicas
Tras un periodo de incubación de uno a dos días
aparecen de manera súbita: Dolor abdominal, fiebre
y diarrea líquida.

7. E. coli produce diarrea y es muy
frecuente en todo el mundo.
Las propiedades de adherencia a las células
epiteliales del intestino delgado o grueso son
codificadas por genes presentes en los plásmidos.

8. Factores que favorecen al desarrollo y
reproducción:
• Temperatura.
• Tiempo.
Vías de contaminación de los
alimentos:
• Sustancias toxicas.
• Personas enfermas.

9. • Salmonella: bacteria gram negativa, aerobia, móvil. Presente
en el tubo digestivo. Es transmitida por: carnes, huevos, leche,
vegetales.
• Brucella: cocobacilo gram negativo, transmitido por: lácteos
no pasteurizados
• Bacillus cereus: bacilo gram positivo, anaerobio o aerobio
• Clostridium perfringens: gram positiva, inmovil, anaerobia.
intestino de humanos y animales.
carnes, vegetales, pescados.

10. Para niños/as
Para bebés y niños pequeños que usan
pañales:
Se puede cubrir el pañal con un
envoltorio plástico.
Si se coloca correctamente el envoltorio
plástico, separando las heces de la orina,
se puede evitar que éstas se mezclen
con el fin de obtener una muestra mejor.
Para adultos
Hay muchas maneras de recolectar las
muestras. Se pueden recoger las heces con
la ayuda de un envoltorio plástico que se
coloca suelto sobre el inodoro y se sostiene
en su lugar con el asiento. Luego se coloca
la muestra en un recipiente limpio. El equipo
para recolección de la muestra trae una gasa
especial que se usa para recogerla y luego
se coloca la muestra en un recipiente limpio.

11. 1. Asegurarse de que la persona
defeque en un recipiente aparte
(bacinilla) cuidando que la muestra no
se mezcle con orina.
2. Tomar una parte de la muestra en un
recipiente estéril de boca ancha y tapa
rosca.
3. Rotular el frasco colocando el
nombre del paciente, edad y fecha de
recolección.
4. Introducir la(s) muestra(s) en una
funda plástica y cerrarla evitando que
se derrame y se mezcle con otras
muestras.
5. Colocarlas en una caja, rodeándolas de
papel picado asegurando que los recipientes
no se muevan durante el transporte.
6. Adjuntar los formularios en donde constará
nombres y apellidos de los pacientes,
procedencia, fecha de toma de la muestra,
nombre y teléfono de la persona que hizo la
toma.
7. Sellar la caja y colocar un rótulo a un
costado indicando “Peligro, Muestra
Biológica” y una flecha indicando la posición
“Hacia Arriba”, de manera que el transporte
se haga de esa forma.
8. Transportar las muestras rápidamente,
antes de que transcurran 2 horas de su
emisión. Luego de ese tiempo la muestra no
será útil.

12. El concepto de reacción inflamatoria, radica principalmente en la presencia o ausencia de
leucocitos en heces, que son células que generalmente aparecen cuando el microorganismo
causante de la infección es una bacteria.
Inflamatorias o invasivas
Hay invasión y destrucción celular. Las heces presentan leucocitos y también pueden presentar
hematíes, y según cantidad, sangre visible en heces.
 Salmonella.
Shigella.
Campilobacter Yeyuni.
E. Coli enterohemorrágico.
E. Coli enteroinvasivo.
Yersinia.
C. Difficile ! Es una bacteria oportunista que aparece tras tratamientos largos con antibióticos
que destruyen la flora normal. Originan diarreas crónicas. Suele ocurrir tras ingreso hospitalario.
Su diagnóstico se basa en la determinación de la toxina en heces. Su tratamiento es
metronidazol o vancomicina. Se debe hacer diagnóstico diferencial con G. Lamblia que también
responde bien al Metronidazol (flagil) y cursa con diarreas de más de 21 días. Como el
tratamiento es el mismo y el diagnóstico de G. Lamblia muy difícil, doy directamente el
antibiótico.
https://es.scribd.com/doc/143418871/Reaccion-Inflamatoria-en-Heces

13. http://www.laboratoriomledesma.com/2009/01/anlisis-de-heces.html
El análisis microscópico de una muestra de heces teñida con Sudan es un método sencillo para detectar la presencia de
grasa en las heces (esteatorrea).
Para establecer el diagnóstico definitivo de esteatorrea se realiza el análisis químico de las heces recogidas durante tres días
para identificar la presencia de grasa, estando sometido el paciente a una dieta normalizada.
Por otro lado, por métodos químicos, mediante la prueba de guayaco, se pueden detectar cantidades de sangre tan
pequeñas que no son perceptibles a simple vista o que no llegan a cambiar el aspecto de las heces; la detección de esas
pequeñas cantidades puede constituir una señal precoz de:
- la presencia de úlceras,
- cánceres
- y otras anormalidades.
Para la obtención de las heces para este procedimiento anterior, es necesaria una pequeña cantidad de heces, que se
coloca sobre un trozo de papel de filtro impregnado con una sustancia química.
Para detectar la presencia de sangre se añade una sustancia química que cambiará el color de la muestra si la prueba es
positiva.
Por otro lado, el instrumental que contiene los papeles de filtro impregnados con la sustancia química también puede
utilizarse en casa.
En tal caso, se pueden estudiar muestras de heces de aproximadamente tres deposiciones diferentes una vez que la
persona las haya depositado en el papel de filtro y colocado en unos contenedores especiales que se envían al médico para
su análisis.
Tinción de Wright o con azul de metileno,
Es posible demostrar la existencia de polimorfo nucleares (presencia de pus) en las heces que indica un proceso inflamatorio
de la mucosa colónica, como ocurre en infecciones por microorganismo invasivos o en la enfermedad inflamatoria crónica
intestinal

14. Su uso: favorecer el desarrollo de
un determinado patógeno
bacteriano.
A través de una mezcla de
microorganismos, por el uso de
especificidad de nutrientes.
el agar amortiguado con carbón y
extracto de levadura que
proporciona L-cisteína y otros
nutrientes necesarios para el
crecimiento necesario de Legionella
pneumófila.
Esto es Ejemplo
Contienen nutrientes
Favorecen el desarrollo de
la mayoría de los
microorganismos
requerimientos especiales y
sin brindar ventaja alguna
en el crecimiento de un
microorganismo en
particular.
Estos Sin
Seleccionan el
crecimiento de
ciertas bacterias
Inhiben el
crecimiento de otras
colorantes, sales
biliares, alcoholes,
ácidos y antibióticos.
Además Inhibidores

15. Emplean factores que
permiten que las colonias de
una especie exhiban
características metabólicas
De cultivos que puedan
utilizarse para diferenciarlas
de otras bacterias que crecen
en el mismo agar placa
O
 Importancia del coprocultivo en diagnóstico de infecciones entéricas de
origen bacteriano
 Sirve para identificar gérmenes patógenos normalmente ausentes en el tubo digestivo que pueden
provocar diarreas e infecciones digestivas.
 Pretende detectar bacterias como: salmonela, bacteria shigella, campylobacter, escherichiar coli, vibrio
cholerae.
 Este coprocultivo es necesario cuando el paciente presenta diarrea crónica en un contexto epidémico.
 Método de diagnóstico para detectar infecciones por bacterias u hongos en la sangre.
 Este se realiza ante la sospecha de la sintomatología de una infección seria.
 Los síntomas pueden incluir: fiebre alta, escalofríos, frecuencias cardíaca y respiratoria rápidas , presión
arterial baja.
 El hemocultivo dado a que sirve para identificar el tipo de bacteria causante de la infección, ayuda a
determinar el mejor tratamiento para la infección.
 Hemocultivo

16. -Bacteriemia:
• Monomicrobianas
• Polimicrobianas
-Sepsis:
• Gramnegativas (Infecciones de orina)
• Estafilococos y Estreptococos (Asociados a
cáteteres)
• Neumococo y Haemophilus (Neumonias)
-Endocarditis de Válvulas Nativas:
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus vividans
• Enterococo
• Streptococcus pneumoniae
• Microorganismos del grupo HACEK
• Staphylococcus epidermis
-Tromboflebitis Séptica
Intracraneal:
• Staphylococcus aereus (germen
aislado con mayor frecuencia)
• Estreptococus (incluyendo S.
pneumoniae, bacilos
gramnegativos y anaerobios).

17. Cuando se presentan:
• Fiebre
• Escalofríos
• Hipotermia (neonatos y ancianos)
• Shock
Cuando se sospecha de:
• Bacteriemia (presencia de bacterias en la sangre)
• Fungemia (presencia de hongos en la sangre)

18. -Prematuros, neonatos y niños muy pequeños:
• 2 tomas…….. Frascos pediátricos.
-Adolescentes, adultos y adultos mayores:
• 3 tomas…….. Detección de aerobio + Detección de anaerobio.

19. • Colocarse los guantes estériles manteniendo la técnica aséptica.
• Insertar la aguja o palometa sin tocar o palpar el sitio de la venopunción.
• Extraer la cantidad de sangre necesaria y distribuirla en los frascos de hemocultivos.
• Si la extracción es realizada con jeringa, introducir: primero 10mL de sangre en el frasco de
anaerobios y a continuación los 10 mL restantes en el frasco de aerobios.
• Mezclar suavemente los frascos utilizando la técnica de inversión.
• Cambiar los guantes manteniendo la técnica aséptica y repetir el mismo procedimiento
con la segunda venopunción.
• Realizar la eliminación final de residuos hospitalarios y material cortopunzante teniendo en
cuenta las normas de bioseguridad y el protocolo institucional.
• Enviar los hemocultivos rápidamente al Laboratorio. Si no fuese posible su envío inmediato
deben mantenerse a temperatura ambiente. No guardar en frigorífico ni estufas.

20.  El Agar nutritivo  Agar sangre  Agar chocolate  Agar sangre
enriquecido
• Convencional
• Bifásico
• Lisis-filtración
• Lisis-centrifugación
• Manométrico
• Radiométrico y no
radiométricos
• Sistemas automáticos de
monitorización continua

21.  Tinción de Gram y otras tinciones
 Subcultivos
 Identificación y antibiograma
preliminares
 Informe preliminar
 Identificación e informe definitivo
 Informe de los hemocultivos
negativos

22. * Emilia Cercenado y Rafael Cantón. (2003), Procedimientos en Microbiología Clínica.
Hemocultivos
* https://libroslaboratorio.files.wordpress.com/2012/09/medios-de-cultivo-en-un-
laboratorio-de-microbiologc3ada.pdf
* http://www.britanialab.com.ar/esp/productos/b02/sangreagarbase.htm
*Rojas N, Chaves E, García F (2006) Bacteriología Diagnóstica, Costa Rica, Universidad de Costa
Rica, Facultad de Microbiología.
*García R, Córdoba R, (1988) Manual Ilustrado para Laboratorio de Bacteriología y Micología
Veterinaria
*Bouza E., Sousa D., Rodríguez-Créixems M. et al. (Septiembre de 2007)
*http://www.laboratoriomledesma.com/2009/01/anlisis-de-heces.html
*http://procedimientosmicrobiologicos.wikispaces.com/coprocultivo