Presentación realizada por Zuleheika Sulamith para Ponencia en el Primer Congreso Estudiantil con el tema de TOMOSINTESIS en la Ciudad de Reynosa, Tamaulipas en el mes de noviembre del 2018

1. TOMOSINTESIS
Licenciatura en Imagenologia
Alumna: Zuleheika Sulamith Rodriguez Olivares

2. La tomosíntesis de mama permite a
los médicos examinar el tejido
mamario capa a capa.
Rodríguez Olivares Zuleheika Sulamith

3. • La Tomosíntesis 3D permite analizar los tejidos capa por capa, con separaciones
milimétricas entre sí, despejando dudas y detectando la aparición de lesiones
muy difíciles de visualizar o en etapa inicial para caracterizar microcalcificaciones.
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4. ¿Qué es Mamografía Tridimensional?
 La mamografía tridimensional (también
llamada tomosíntesis digital) genera una
imagen tridimensional de la mama por
medio de radiografías.
 Se utilizan varias imágenes de
baja dosis desde diferentes
ángulos alrededor de la mama
para crear la imagen 3D.
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5. PRINCIPALES VENTAJAS
 Permite analizar capa por
capa del tejido mamario,
evitando la superposición
 Reduce por ende los falsos
positivos y falsos negativos
 Al tener un mejor
diagnóstico se reducen
los estudios
complementarios en las
pacientes
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6. • Se pueden volver a llamar a las mujeres
para realizar más pruebas si un área de la
mamografía se ve como cáncer, pero
resulta ser normal. Esto se conoce como
un falso positivo.
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7. • La tomosíntesis ha omitido la repetición
de imágenes por el grosor y mejor
calidad de la misma.
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8. LAS MAMOGRAFÍAS 3D
ENCUENTRAN MÁS
CASOS DE CÁNCER Y
REDUCEN LOS ÍNDICES
DE NUEVAS LLAMADAS

9.  Un estudio ha encontrado que la mamografía en 3D descubrió
más casos de cáncer de mama y dio lugar a menor cantidad de
segundas llamadas en comparación con la mamografía en 2D
convencional.
El estudio Implementación de una
tomosíntesis de mama digital en población de
muestreo se presentó el 4 de diciembre de
2013 en la reunión anual de la Sociedad
Radiológica de Norteamérica.
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10. Esto significa
que las
mamografías
3D encontraron
el 22 % más
casos de cáncer
que las
mamografías
digitales 2D.
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11. En valor predictivo positivo global, el porcentaje de mamografías con resultados positivos que
dio lugar a un diagnóstico de cáncer, fue del 4,1 % con mamografías 2D y del 6,0 % con
mamografías 3D, un aumento del 46 %.
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En concreto,
las mamografías 3D encontraron el
30,1 % más de casos de cáncer de
mama invasivo que
las mamografías 2D.

12. MODALIDADES
DE LA TOMOSINTESIS
Unilateral: de una sola mama
Técnica Eklund: para
pacientes con implantes
mamarios
Magnificada: para un
mayor detalle en zonas
dudosas
Bilateral: de ambas mamas
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14. Movimiento del tubo de rayos X
 El tubo de rayos X se detiene en cada exposición o en modo
continuo (el tubo de rayos X se desplaza a una velocidad uniforme,
sin interrupción).
 La razón de ser de la adquisición step and shoot es que el tubo
permanece estacionario durante la exposición, evitando así la
borrosidad secundaria al movimiento.
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15. Duración total de la adquisición
 Oscila entre 4 y 25 s según los diferentes equipos.
 El tiempo de barrido debe ser corto por 2 razones fundamentales: acortar el tiempo
de compresión y reducir la borrosidad causada por el movimiento de la paciente.
 Tiempos de barrido largos únicamente serán aceptables en un entorno clínico (donde se
valora un número limitado de pacientes por hora) e inaceptables en el contexto del
cribado mamográfico.
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16. Dosis
 Los estudios de TS se encuentran diseñados
de forma que la suma de las dosis de todas
las proyecciones sea equivalente a la dosis de
una o 2 proyecciones de mamografía
convencional.
 La dosis glandular de una TS simple (un
barrido por mama) de una mama
estándar (5cm de espesor) varía entre
1,42 y 2,3 mGy, con 2,1 mGy como valor
más frecuente.
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17. Hoy en día, son 2 las principales indicaciones de la TS:
La resolución de dudas generadas en las imágenes 2D
Paciente asintomática de 52 años. En la proyección
oblicua mediolateral de la mama izquierda se identificó
una posible imagen de distorsión (círculo). El estudio
de TS resultó normal, ya que se trataba de una
superposición tisular.
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18. la sensibilidad en estudios normales, habitualmente en el contexto de mamas densa
Paciente de 58 años que acudió para revisión preventiva.
En el estudio convencional no
se apreciaron alteraciones destacables. Sin embargo, en
la TS se identificó un nódulo espiculado de 8mm.
La biopsia demostró un carcinoma ductal infiltrante.
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19.  La TS permite además disminuir la tasa de re-llamadas
por imágenes dudosas benignas (falsos positivos de la
mamografía convencional).
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• La disminución de re-llamadas fue del 8,7 al 5,5%.
La TS permite asimismo una mejor caracterización
de las lesiones mamarias al eliminar la
superposición del tejido circundante.

20. Diferencia entre Mastograf'ía digital y Tomosíntesis
Mamografía :
 La mastografía es una radiografía de la glándula mamaria que permite
detectar lesiones no palpables y diagnosticar oportunamente el cáncer de
mama.
 Este estudio se realiza con un mastógrafo (o mamógrafo), que dispone de
tubos especialmente adaptados para obtener una imagen donde se
visualiza si la glándula mamaria tiene algún defecto o malformación.
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21. Rodríguez Olivares Zuleheika Sulamith
• Tomosíntesis:
• Esta tecnología fusiona dos métodos como la Mastografía
Digital 2D y la Tomografía.
• Las mamas son órganos en 3 Dimensiones, la mamografía
Digital sólo nos permite visualizar las mamas en 2
dimensiones. Mientras que esta nueva tecnología nos
permite ver la mama en 3 dimensiones, tal cual es en la
realidad.
• Al realizar cortes milimétricos de la mama y obtener
imágenes en 3D permite visualizar mejor los contornos de
las lesiones, el tamaño, ubicación y extensión de la mismas.
• Permite el diagnóstico de lesiones muy pequeñas y sutiles
que muchas veces quedan ocultas en la Mamografía Digital.

22. Desventajas de la tomosíntesis
 Se necesita capacitación especial de los radiologos para el
posicionamiento, que es un poco más difícil debido al mayor
tamaño del detector.
 Es más probable que ocurran artefactos de movimiento debido
al tiempo de exposición ligeramente mayor.
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23. Rodríguez Olivares Zuleheika Sulamith
• No hay artefactos sustanciales
de pequeños
microcalcificaciones, pero
grandes calcificaciones
provocan artefactos
significativos
• El gran número de imágenes
reconstruidas alarga el tiempo
de interpretación para los
radiólogos.

24. Beneficios de la tomosíntesis.
 Ver más claro. mejora la visibilidad del
margen de la lesión
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• permite una mejor caracterización de los hallazgos
malignos y benignos al proporcionar una vista 3D
• Evita imagen borrosa, ya que el tubo se detiene por
completo para cada una de las nueve exposiciones.

25. Sistema de tomosíntesis mamaria en 3D SenoClaire
 Sistema de tomosíntesis mamaria con tecnología de imagen tridimensional que
hace un barrido corto de rayos X alrededor del seno comprimido con solo nueve
exposiciones, separando el tejido mamario y reduciendo la superposición de las
estructuras. Gracias a su baja dosis y a su precisión clínica, el SenoClaire puede
reemplazar a la mamografía digital.
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26. Referencias bibliograficas
https://www.breastcancer.org/es/noticias-investigacion/20131209-3
http://www.cdrossi.com/novedades-para-pacientes/mamografia-con-tomosintesis_302.html
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-senologia-patologia-mamaria-131-articulo-tomosintesis-mamaria-
bases-fisicas-indicaciones-S021415821400067X
https://medlab.email/s/news/article/los-falsos-negativos-en-una-mamografia-aumentan-el-riesgo-de-
diagnostico-tardio
http://hospitalesp.com/landing/diferencia-entre-mastografia-y-tomosintesis/
https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.27si075511#F10A
http://www3.gehealthcare.es/~/media/downloads/uk/product/mammography/senoclaire%20ge%203d%
20breast%20tomosynthesis.pdf?Parent=%7B1BE747DA-5450-47F5-B797-9689607AD7EF%7D
http://www.elhospital.com/temas/Sistema-de-tomosintesis-mamaria-en-3D-SenoClaire+100674
Rodríguez Olivares Zuleheika Sulamith

27. GRACIAS POR SU
GRATA ATENCIÓN