Toxiinfecciones rotavirus

2. El Rotavirus es un virus que
pertenece a la familia
Reoviridae. Fue descubierto en
1973 por la Dra: Ruth Bishop y sus
colaboradores quienes le dieron
el nombre de "Rotavirus" por
tener una apariencia de rueda de
bicicleta.
Hasta hoy se han identificado
siete grupos, de la A a la G, pero
sólo los grupos A, B y C se han
asociado a gastroenteritis en
humanos; la mayoría de los casos
de enfermedad son causados por
la cepas del grupo A.

3. En todo el mundo los Rotavirus son
los agentes que más frecuentemente
causan diarrea aguda, grave y
deshidratante en los niños. Se estima
que cada año causan:
•Cerca de 111 millones de casos de
enfermedad diarreica que requieren
cuidado ambulatorio,
•25 millones de consultas,
•2 millones de hospitalizaciones, y
•352,000 a 592,000 defunciones en
menores de cinco años

4. Los niños de 6 meses a dos años de edad
son los más vulnerables así como los
prematuros, los ancianos y aquellos que
padecen inmunodepresión.
Esencialmente todos los niños se infectan
con el virus en los primeros 2 a 3 años de
vida, y la enfermedad clínica es más
frecuente de los de 6 a 24 meses de edad.
Hacia los cinco años de edad
prácticamente todos los niños ya se han
expuesto a los Rotavirus.

5. La diarrea por rotavirus puede
ocurrir a cualquier edad, aunque es
poco frecuente en recién nacidos y en
adultos. Los niños menores de 3
meses y los adultos se infectan pero
frecuentemente esas infecciones son
asintomáticas o muy leves; los
síntomas más graves se presentan en
lactantes y preescolares,
disminuyendo la seriedad del cuadro
con forme avanza la edad.

6. El rotavirus tiene una
distribución mundial. En
el siguiente mapa
muestra la distribución
de la mortalidad por
Rotavirus.

7. DISTRIBUCIÓN MUNDIAL DE LA
MORTALIDAD POR ROTAVIRUS

8. Las infecciones por rotavirus pueden ser
moderadas o graves; una vez que el virus
entra en el cuerpo tardará
aproximadamente de 1 a 3 días para que se
presenten los síntomas; el cuadro se inicia
de manera abrupta con vómitos y fiebre,
seguidos de una diarrea acuosa abundante
que puede conducir a deshidratación. La
fiebre cede rápidamente, los vómitos dentro
de 24 a 48 horas y la diarrea de 2 a 7 días.
Debido a que disminuye en el intestino la
actividad de la lactasa, que es la enzima
encargada de digerir el azúcar de la leche o
lactosa, el paciente no puede digerir la
leche y se prolonga la diarrea.

9. Por vía fecal-oral a través de
alimentos, manejadores de los
mismos o fomites.
Adicionalmente es posible la
diseminación por vía aérea ya
que se ha identificado por vía
aérea la presencia de rotavirus
en niños enfermos.

10. Una persona si puede contagiar a
otra debido a que el enfermo que
sufre diarrea por Rotavirus
elimina grandes cantidades de
virus en las evacuaciones; además
estos pueden diseminarse
fácilmente a través de alimentos
contaminados, manejadores de los
mismos o fomites. Los Rotavirus
son agentes relativamente
resistentes que sobreviven
fácilmente en el ambiente.

11. Sí es posible volver a contraer
la enfermedad, ya que se han
reportado hasta tres cuadros
de diarrea por rotavirus en el
mismo niño. No obstante, las
infecciones subsiguientes
parecen ser de menor
intensidad que la inicial.

12. No existe un tratamiento específico; el uso
de antibióticos, antivirales y
antidiarreicos no son de utilidad. La
terapéutica va dirigida
fundamentalmente a prevenir y tratar la
deshidratación, es decir:
•No se debe suspender la alimentación,
debe mantenerse de la manera habitual y
en niños menores de 6 meses de edad
continuar con la alimentación al seno
materno.
•Aumentar la ingesta de líquidos de uso
regular en el hogar
•Administrar “Vida Suero Oral” (Plan A
de hidratación).
Un niño deshidratado puede morir en poco
tiempo si no es atendido rápidamente,
una consulta a tiempo puede ser decisiva.

13. Afortunadamente, en
nuestro país ya existen
dos vacunas contra el
Rotavirus que incluyen a
las familias de virus que
más frecuentemente se
presentan en los cuadros
diarreicos.
Si bien es cierto que su
alto grado de protección
contra la enfermedad no
ha sido demostrado, lo
importante es que
previene de la
presentación de las
formas graves de
deshidratación.

14. •Mejorar el saneamiento de la vivienda: manejo
adecuado de excretas y basura, hervir o clorar el
agua, no tener mascotas dentro del domicilio.
•Higiene de la vivienda.
•Lavado de manos antes de comer, después de ir
al baño y después de cada cambio de pañal.
•Asegurar la alimentación al seno materno a los
niños menores de 6 meses.
•Evitar la exposición de los lactantes y los niños
de corta edad a las personas con gastroenteritis
aguda dentro de la familia y en instituciones
(guarderías o jardines infantiles u hospitales).
•Las personas que cuidan enfermos,
principalmente lactantes, deben lavarse las
manos con frecuencia.